优质护理干预对肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者的影响

许阿妮

摘要 目的：研究優质护理干预对肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者的影响。方法：收治肋骨骨折合并血气胸患者110例，随机平分两组。常规组采用日常常规性护理，试验组在此基础上实施优质护理干预，对比两组患者VAS评分以及临床护理满意度。结果：试验组VAS评分明显低于常规组，临床护理满意度也高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理干预对肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者具有促进病情康复的作用，效果良好。

关键词 优质护理干预；肋骨骨折合并血气胸；胸腔闭式引流术

交通事故发生后，大多数患者会出现创伤性肋骨骨折，如果严重的话会导致血气胸，使得患者会有胸闷、气短、呼吸困难等症状，最后可能会出现呼吸窘迫综合征和并发性的肺气肿，危及患者的生命^[1]。为分析优质护理干预在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者中的影响，本院展开相关研究如下。

资料与方法

2016年9月-2017年10月收治肋骨骨折合并血气胸患者110例，按入院顺序奇偶数随机分组，每组55例。110例患者的致病缘由、性别、病情均符合诊断标准。试验组男33例，女22例；年龄12～ 65岁，平均（41.3±9.6）岁。常规组男30例，女25例；年龄13～62岁，平均（40.1±7.5）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较研究。

护理方法：常规组实施常规护理。试验组在常规护理的基础上对患者实施优质护理干预，具体护理方法如下：①心理护理：肋骨、折合并血气胸患者时常会有咳嗽、呼吸困难、胸闷气短等症状，使得患者会有恐惧、紧张以及焦虑等负面情绪，护理人员要及时告知患者及家属病情的发展，详细介绍胸腔闭式引流术的治疗手段，疏解患者的不良情绪，从而配合治疗^[2]。②不适感护理：患者如果有不适感，护理人员要根据其具体情况采取科学、合理的措施，防止患者的骨折处发生移动，导致患者出现较为严重的疼痛感。③并发症护理：护理人员要避免患者出现各种并发症，如术后的压疮、坠积性肺炎等并发症。④其他护理：护理人员要为患者营造舒适、温馨的病房环境，保证空气流通，及时对病房内的空气与物品进行消毒，防止发生交叉感染，要定期为患者翻身、翻背，指导其正确排痰，让患者的血氧饱和度≤95%，并且氧气吸入量保持在3L/min。另外，护理人员要嘱咐患者定时定量用药，营养搭配均衡，适当的锻炼身体，促进血液循环，提高自身免疫力^[3]。

护理指标：观察、对比两组患者VAS评分以及临床护理满意度。两组患者在出院时填写本院自制的健康问卷调查表，分为满意、比较满意和不满意，总分100分。分数越高，护理效果越好。采用疼痛视觉模拟评分量表比较两组患者VAS评分，评分越低，护理效果越显著^[4]。

统计学方法：以SPSS 23.0对数据进行统计分析，临床护理满意度以n（%）表示，χ²检验；VAS评分用（x±s）表示，t检验。P< 0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组VAS评分比较：试验组采取优质护理干预后，肋骨骨折合并血气胸患者VAS评分明显低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组临床护理满意度对比：经过护理之后，试验组患者护理满意率（98.18%）明显优于常规组（72.73%）（P<0.05），见表2。

讨论

肋骨骨折后很容易刺破胸膜使得气体进入胸腔引起血气胸，同时骨折后极易血管损伤导致血气胸。目前较为常见的急症就是肋骨骨折血气胸，其很容易导致患者出现肺水肿、呼吸窘迫综合征等相关的并发症，严重的话会威胁患者生命安全。目前治疗这种病症是在患者的肋骨间放置一个引流管，便于排除体内的积气与积液，使得肺气管与肺组织相关功能能够恢复，并且采用优质护理干预辅助治疗能促进患者病情康复^[5]。该护理在常规护理的基础上对患者采取心理指导，疏解其紧张、焦虑等负面情绪，定时定量用药，营养搭配均衡，合理控制患者病情，使得其治疗效果较为显著。

参考文献

[1]何菊芳，李静辉，燕丽丽，等.优质护理在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中的应用效果分析[J].国际护理学杂志，2016，35（12）：1636-1638.

[2]查桂珍，翟玲玲.优质护理干预在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者中的应用效果[J].黑龙江医药，2015（1）：203-204.

[3]王霞.优质护理干预对肋骨骨折含并血气胸行胸腔闭式引流术的疗效观察[J].中国伤残医学，2017，25（4）：77-78.

[4]王静.优质护理干预在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者中的应用效果[J].航空航天医学杂志，2017（11）：1379-1381.

[5]薛碧茹.护理干预在胸腔闭式引流术治疗肋骨骨折合并血气胸患者中应用[J].现代养生月刊，2017（9）：247.