综合护理对蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症疗效的影响

俞谷芬

摘要 目的：探讨综合护理对蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症疗效的影响。方法：收治新生儿高胆红素血症患儿127例，随机分为常规组和综合组。常规组应用常规护理，综合组采用综合护理干预。结果：护理后，综合组胆红素值、黄疸消退时间和治疗总有效率均优于常规组（P<0.05）。结论：对应用蓝光照射治疗的新生儿高胆红素血症患儿进行综合护理能加快患儿病情好转。

关键词 综合护理；蓝光照射治疗；新生儿高胆红素血症

新生儿高胆红素血症影响新生儿正常发育，对患儿进行蓝光治疗同时配合护理干预有助于提升临床疗效。此次研究特就应用蓝光照射治疗的新生儿高胆红素血症患儿进行综合护理的临床疗效进行探究。

资料与方法

2016年1月-2017年10月收治接受新生儿高胆红素血症诊治患儿127例，以下患儿均排除此次研究：并发遗传代谢性疾病患儿，器官功能衰竭患儿，新生儿窒息患儿，伴发低氧血症、新生儿溶血癥、感染、红细胞增多症等患儿，先天畸形患儿^[1]。应用随机双盲法将患儿分为常规组和综合组。常规组63例，女29例，男34例；日龄3～ 14d，平均（7.6±0.3）d。综合组64例，女27例，男37例；日龄2～ 15 d，平均（7.4±0.2）d。对比两组患儿一般临床资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：常规组应用常规护理。综合组应用综合护理干预，具体如下：①抚触护理：由护理人员对患儿背部、头颈部、四肢、胸部、面部等应用指揉法进行抚触，应用挤捏法对四肢进行抚触，动作不可粗暴，保持适宜力度，10～ 15 mm/次，每天抚触2次^[2]。②蓝光光源调节：确保保温箱内温度适宜，温度不可过低或者过高，防止患儿出现不适感，夏天可应用冷光源蓝光^[3]。③药物支持：给予患儿口服培菲康，严格控制药物剂量和药物浓度，在为患儿用药时需要轻轻抬高其头部，同时观察患儿用药后是否出现呕吐反应^[4]。④病情监测：及时为患儿更换尿不湿，便后应用湿巾或者温水进行臀部清洁，在对患儿进行蓝光照射过程中应该保持眼罩松紧度适宜，同时加强巡视力度，防止患儿出现抓伤、碰伤等现象^[5]。

疗效评定标准：①无效：患儿伴随症状、黄疸均没有出现良性变化，总胆红素未见显著下降；②有效：患儿黄疸有所消退，伴随症状有所缓解；③治愈：患儿全身黄疸以及面部黄疸完全消失，患儿伴随症状得到显著缓解，胆红素恢复正常^[6]。

统计学方法：应用SPSS 18.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

护理前后两组黄疸消退时间以及胆红素值变化比较：护理后两组胆红素均较护理前降低；护理后综合组胆红素值低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），综合组黄疸消退时间短于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组临床治疗效果比较：常规组临床治疗总有效率79.37%，综合组临床治疗总有效率96.88%，综合组治疗效果明显优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

新生儿高胆红素血症的主要引发原因为胆红素代谢异常，可分为生理性黄疸与病理性黄疸。生理性黄疸可在新生儿出生后逐渐消失，病理性黄疸持续时间较长，同时伴随巩膜、黏膜以及皮肤黄染等现象，若不能及时给予有效治疗容易引发神经功能受损。蓝光照射在临床上应用较广，临床疗效较好，同时对患儿应用综合护理干预有助于提升临床疗效。

综上所述，对应用蓝光照射治疗的新生儿高胆红素血症患儿进行综合护理能够加快患儿病情好转和改善。

参考文献

[1]马贞.护理干预对新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗的作用[J].中国保健营养，2017，27（1）：253.

[2]钟金英.新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗依从性的护理干预[J].心理医生（下半月版），2012，4（12）：251.

[3]卢炳红.蓝光照射治疗新生儿胆红素血症的护理观察[J].医学美学美容（中旬刊），2013，8（12）：106-107.

[4]黄菊兰.30例新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗临床护理体会[J].中国现代药物应用，2017，11（20）：178-179.

[5]岳彩芹.新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗依从性的护理干预分析[J].医学信息，2016，29（15）：221.

[6]刘江燕.新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗依从性的护理干预探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（98）：189.