剖析患者接受核素诊治的心理和相应对策

薛泽华

摘要 本文探讨患者在接受核素检查、治疗时的心理状态，制定相应的干预对策。根据患者进行核素诊治的心理状态，找准问题，分清共性和个性，了解社会支持，分别对患者及家屬进行有效沟通，让患者在接受检查、治疗时变被动为主动，愉快接受，按时完成检查、治疗。

关键词 核素诊断治疗；心理；对策

随着核医学技术的发展，核素诊断治疗已用于临床的多种疾病。SPECT显像、放射性内照射已成为一种重要的诊治手段，但在实施该诊疗技术的过程中都具有放射性，放射线对人体正常组织必然产生一定的影响，从而造成一定的放射反应与损伤。因此，患者在接受核素诊治时，绝大多数有恐惧、紧张心理，对核素诊治有抵触情绪，有的患者焦虑烦躁，有的则忧郁少言。针对患者不同的心理，制定相应的方案进行安抚，让患者打消顾虑，积极配合，顺利完成核素诊治。

患者的心理状态

恐惧、焦虑心理：要进行核素检查、治疗的患者，大多数对核素都有恐惧心理，认为核素是一种对人体伤害很大的东西，一旦进入体内就永久存在身体，对核素相当恐惧，由此产生焦虑心理，导致饮食、睡眠不好，影响到检查治疗的实施，有的患者甚至拒绝进行核素诊治^[1]。

急躁易怒的心理：甲状腺功能亢进的患者，由于血液循环中甲状腺激素过多，引起神经系统兴奋增高，患者性情急躁易怒，容易与家庭成员及周围的人发生争执，情绪不稳定。

孤独、忧郁的心理：由于核素检查治疗的特殊性，接受核素诊治的患者身体暂时成了放射源，患者的分泌物、呕吐物、排泄物均具有放射性，对周围的人群包括家属、环境造成放射污染，因此，无论门诊检查还是住院治疗都设有专门的区域，并与家人暂时隔离。隔离过程中，患者无人与其交流，产生孤独情绪，导致忧郁。

悲观心理：有的甲状腺功能亢进的患者，经药物治疗，病程长，因药物引起了一系列的不良反应，例如药疹白细胞减少，肝功肾功损害、粒细胞缺乏等，对患者造成了巨大的心理压力，导致了悲观的情绪产生，而甲状腺癌手术后的患者觉得自己患了绝症，无药可救了，产生悲观厌世的心理，沉默少言，不愿与人交流，性格相当孤僻。

相关对策

知识普及：根据患者对核素具有共同的恐惧心理，集中对其进行相关知识的普及，让他们了解到所要进行检查治疗的核素名称，讲解核素作用原理、方法、核素的半衰期、核素会随大小便排出以及如何加快核素从体内排泄的方法。目前显像常用的99MTe半衰期仅6.02 h，^[131]I 1周后不用隔离。让他们解除思想顾虑，消除恐惧焦虑心理，愉快接受检查治疗。

动用社会支持：针对急躁易怒患者的心理，耐心向患者的家属解释病情与情绪的关系，提高他们对疾病的认知水平，让患者及家属了解到情绪与性格的改变是暂时的，可以经过治疗得到改善，鼓励患者把内心的感受表达出来，要理解、同情患者，建立相互信任，与患者及家属共同探讨控制情绪和减少压力的方法，让患者保持平静，消除易怒急躁的心理。对孤僻忧郁的患者，护士要告知与家属分别是短暂的，向他们讲明只有把病治好，才能有更多的时间与家属相伴，说明接受核素诊治的必要性及优势，让患者坦然面对翻。

有针对性地对个体进行疏导：对甲状腺功能亢进久治不愈产生悲观情绪的患者，要让他们了解¹³¹I治疗的安全及有效性，¹³¹I具有快速、简便、不良反应少、治疗效果好等优点，被临床广泛应用，有内科甲状腺手术之称，经治疗使许多患者摆脱了多年的病痛困惑，一些西方国家专门立法，甲亢患者首选¹³¹I治疗，而且治愈率高达95%，对分化型甲状腺癌患者，告知患者¹³¹I能被甲状腺滤泡选择性摄取，一旦聚集病变组织，核素会发生电离辐射生物效应，有效地破坏病灶，能清除残留于甲状腺组织的微小病灶，治疗效果显著，让患者对治疗充满信心，乐意接受¹³¹I治疗。

充分了解和深入分析患者在接受核素诊断治疗时存在的心理状态，找准问题的共性与个性，分别对患者进行群体和个体知识普及，对有共性的患者进行群体知识普及，节约了患者及医务人员的时间，取到事半功倍的作用。针对特殊情况的患者，给予个别开导，并了解社会支持，动用家属力量，让家属参与配合，从关心体贴患者人手，对患者进行心理疏导。对患者实施心理干预及有效沟通，使我科患者在进行核素诊治时，解除恐惧紧张心理，有悲观厌世心理的患者也能放下思想包袱，变被动为主动，配合医护人员顺利完成核素检查治疗。由此我们认为，认真分析患者存在的对核素诊治时的各种心理，采取相应的对策进行干预，能收到较为满意的效果。

参考文献

[1]刘淑杰，聂芳.核医学诊治过程中医患的压力探究与防范[J].中国现代药物应用，2013，7（15）：239-240.

[2]任守琴，李雅立.门诊核素检查患者的心理护理[J].疾病监测与控制，2009，4（4）：238-239.