高血压临床防治中存在的问题及对策分析

张雄

摘 要 从我国目前的情况来看，高血压发病率仍呈现着上升的趋势，且高血压可引发心脑血管疾病等，严重影响人们的生活质量和健康状况，对人们的生活产生很多不便。本文详细分析高血压临床防治中存在的问题，并提出一系列高血压临床防治的对策，希望以此能够帮助人们更好地认识和理解高血压防治手段，为高血压防治提供相应的理论和依据。

关键词 高血压；临床防治；问题；对策

高血压是一种慢性疾病，主要是指患者的体循环动脉血压持续升高，对心脏、肾脏以及脑部结构和功能产生严重损害的疾病。在实际的医疗防治过程中，运用适当的预防和治疗措施，能够对高血压防治起到一定的效果，但是，其中仍存在着很多的问题和局限性[1]。从我国总体的情况来看，高血压发病率较高，而高血压所引发的并发症一般情况下主要是心脑血管疾病，这样，就大大增加了患者的死亡率，给人们的家庭生活造成了很大的影响。当前，世界各国的医疗卫生人员都已经加大了对高血壓疾病的研究和治疗，力求能够从中西方医药结合的角度，找出当前高血压临床防治存在的问题，在此基础上探讨得出有效的治疗方案，以此来提升医疗人员对高血压临床防治的效果，提高医疗卫生水平。

高血压临床防治中存在的问题

患者前期预防意识较差：国外调查报告显示，高血压前期的患者人群数量较大，这些患者已经有了一些亚临床损害的症状，与确诊为高血压的患者相比，这些人群已经有了不同程度的发病风险。对于这些潜在患者，已经无法用改善生活方式的办法来预防心血管疾病，在这种情况下就需要考虑采用药物治疗的方式。在实际的预防过程中，患者往往不能做好预防工作，不重视自身所处的疾病阶段，并且，不注重改变不良的生活方式[2]。此外，还有部分的高血压患者在前期没有明显的症状，不能够及早接受治疗，采取相应的方式，最终导致患者病情加重。

高血压各症状对血压的不良影响：患者的血压一旦升高，就会导致患者的躯体以及身心都会产生出不适感，通常的表现有头痛、目眩，其他常见的症状还有便秘、焦虑以及失眠等。患者一旦血压升高，就会对其正常的生活造成很多不良的影响。和正常人相比，合并慢性失眠的患者血压丧失了昼夜节律性，控制差。高血压者出现便秘现象，就会在很大程度上影响到患者的情绪，导致患者的血压出现持续波动的现象，这种情况很容易就会导致心脑血管意外的发生。相关的数据报告显示，患者先前出现焦虑以及抑郁等症状，是引发心脑血管疾病常见的诱因；同时，也是心脑血管疾病所引发的后果。要想控制好高血压，首先得有效控制这些症状，这对高血压防治具有一定的参考意义。在实际的临床治疗过程中，我们发现，虽然西药的降压作用较强，但是对于症状改善的时间较长，在治疗过程中往往仅会片面采用增加剂量的方式，最终将会不利于治疗效果的提升，大大提高了医疗的费用。

药物治疗对生活质量的影响：在临床治疗过程中，目前所运用的降压药物疗效是值得肯定的，能够有效改善患者的生活质量，并且，从很多的靶器官的保护来看，很大程度上都起到了良好的作用。许多的单靶点拮抗性的不良反应都是人们在长期服用降血压药物之后产生出来的。很多的患者因为承受不了西药而放弃了对高血压的治疗。此外，在服用西药降压药之后，可能会引发新的疾病，依从性较低[3]。相关的调查显示，一些没有经过治疗的高血压患者比正常人群生活质量低，但是，比经过治疗的患者生活质量高。从这个角度就可以得出，西药治疗不良反应较大，同样也会影响到患者的生活质量。

西药在防治靶器官损害中存在困境：高血压是诱发心脑血管疾病的重要的原因，在短时间内没有病理改变，在长期则会出现大、中、小血管病变，最终导致动脉硬化出现，引发肾、视网膜等多重病变。在治疗高血压的过程中，医生会综合考虑患者有无并发症而选择用药，但是，从目前的治疗效果来看，在高血压早期阶段对防治靶器官病变仍旧没有一个清晰明确的方案，这严重制约了高血压治疗的发展[4]。

高血压临床防治的对策

重视高血压前期，采用多种疗法治疗：在高血压发病前期，应该重点对其进行预防，从预防的角度出发，减缓发病的速度，为治疗赢得充足的时间。中医学讲究调理肝、肾、脾、胃等器官；同时，能够积极运用按摩等手段来达到综合治疗，进而达到延长发病时间、降低发病率的效果。对于那些高血压前期患者，可以根据患者的体质、依从性等因素来选择药物，对于那些高血压前期的患者要尽可能运用干预的手段进行治疗，以防止其发展成为高血压[5]。

及时降压，重视症状改善：在对高血压患者降压的过程中，还要同时重视对相关症状的改善。在西药治疗的过程中，对症状改善没有好的治疗方法，甚至运用西药来降压会引起头晕、头痛的现象，便秘、抑郁等不良反应也不在少数。虽然西药对高血压患者降压具有一定积极的作用，但是，还需要运用合适的方式来对症状进行改善。焦虑是高血压患者伴随症状之一，可以通过辨证，用泻火解郁法来减少女性的焦虑症状，这样，不仅有助于血压下降，而且也有助于使得一些症状得到改善，对人们的生活起到良好的作用。

加强降压研究，提高生活质量：生活质量，不仅包括了人体的自我感觉，而且还包括了患者的一般健康状态、社会生活状态以及对生活的满意度等等。在治疗高血压的过程中，要加快研究高血压发生发展过程，掌握高血压变化的规律性特征，力求能够提高患者的生活质量。在实际的生活中，治疗高血压的办法有很多，例如，黄芪对血压具有双向调节的作用等，并且很多学者发现了具有钙拮抗剂作用的药物，如大蒜等。但是，从目前的研究情况来看，这些作物仍旧比较复杂，尚需要加快研究，以促进高血压防治效果的提升。

开发新剂型，提高西药疗效：要想提高高血压治疗效果，有必要从西药疗效出发，保证药材的科学化和标准化，建立起能够很好地反映药剂成分的图库，帮助人们分清药品规格，有针对性地对药品进行甄别，确定药品用量，制备出足够数量的标准品[6]。在开发新药剂的过程中，应该加强对药材剂型与疗效之间关系的研究，对药材溶媒用量、温度、时间等因素进行筛选和确定。此外，还要与现代技术密切结合，加快提高药物的生物利用度，从而实现西药的缓释和靶向性。在开发剂型时，可以转变给药方式，有效地提高治疗的效果。

高血压疾病危害性极大，所产生的并发症较多，引起心血管疾病的概率极大，严重影响着人们的生活。新时期，在治疗高血压的过程中，应该以患者为本，尽可能地采用综合治疗的方式，辨证施治，有效地提高患者的生存质量，对治疗过程中所产生的不良反应进行深入研究，以有效地稳定血压，提高患者的生活质量。

参考文献

[1]沈全海.中西药结合防治高血压病的临床困境及对策[J].临床合理用药杂志，2013，6（4）：93-94.

[2]白瑞娜.高血压中医辨证诊疗方案临床评价研究[D].中国中医科学院，2012.

[3]周东梅.杨群玉教授经验总结及双石汤合二至丸治疗高血压肾损害的临床及机理研究[D].广州中医药大学，201 1.

[4]蒋可乐，戴小华.中医药防治高血压肾损害临床研究进展[J].中医药临床杂志，2011，23（6）：554-556.

[5]马淑平，王淑芳.从高血压防治论医学从临床走向预防[J]医学与哲学（人文社会医学版），2007，7（8）：26-27.

[6]米加.老年高血压的临床研究[D].山东中医药大学，2007.