氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效观察

李伟

摘 要 目的：探讨氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：收治急性脑梗死患者65例，随机分为对照组与观察组。对照组采用阿司匹林治疗，观察组采用氯吡格雷联合前列地尔治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效显著。

关键词 氯吡格雷；前列地尔；急性脑梗死

急性脑梗死多发于中老年人群，发病机制主要是患者出现动脉粥样硬化，发病率、死亡率及致残率较高，严重威胁患者的生命健康【1】。2016年4月-2017年4月收治急性脑梗死患者65例，对比、观察实施氯吡格雷联合前列地尔的临床治疗效果，现报告如下。

资料与方法

2016年4月- 2017年4月收治急性脑梗死患者65例，均经临床确诊为急性脑梗死，并在知情同意下参与本次研究。随机分为对照组与观察组。对照组33例，男16例，女17例；年龄46～ 78岁，平均（64.29±4.26）岁；发病时间2—24 h，平均（13.21±3.28）h。观察组32例，男18例，女14例；年龄42～ 75岁，平均（60.29±4.81）岁；发病时间4～24 h，平均（14.21±3.78）h。两组在年龄、病程、性别组成等方面进行比较，差异无统计学意义fP>0.05）。

方法：所有患者入院后均给予银杏叶提取物注射液，20 mU次；胞磷胆碱注射液，0.2～1g/次；并应用5%葡萄糖溶液稀释后行静脉滴注治疗，1次/d；根据患者的具體病情给予对症支持治疗。在此基础上，对照组给予阿司匹林治疗，口服给药，0.15 g/次，1次/d，治疗周期为2周。观察组应用氯吡格雷联合前列地尔治疗，前列地尔给药剂量5～ 10μg，与5%葡萄糖溶液行静脉注射，1次/d；氯吡格雷给药剂量75 mg/次，1次/d，口服给药；治疗周期为2周。

评定指标：经2周治疗后对两组患者的临床治疗效果进行判定。①患者经2周治疗后临床症状基本消失，生命体征恢复为显效；②患者的临床症状与体征得到明显恢复为有效；③患者的临床症状改善效果并不明显或者病情加重为无效。临床治疗总有效率等于显效率与有效率之和。

统计学方法：采用SPSS 20.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验；P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

观察组临床治疗总有效率93.75%（30/32），对照组临床治疗总有效率75.76% （25/32），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

急性脑梗死是一种临床常见疾病，多见于中老年人群，具有较高的发病率、致残率、致死率，对于患者的生命安全存在较大的威胁。临床实践研究显示【2】，高血压、糖尿病、饮食不当、过量饮酒等因素均是急性脑梗死的诱发危险因素。随着我国人口老年龄化趋势的加快，人们生活饮食发生了较大改变，我国急性脑梗死发病人群也呈逐年增加趋势，因此，对于急性脑梗死患者给予有效的治疗干预具有重要的临床应用价值，也是目前临床研究的重点内容。

急性脑梗死患者的主要临床干预措施为抗血小板治疗，临床研究提示【3】，急性脑梗死患者行抗血小板治疗的临床治疗效果显著。前列地尔作为脂微球药物的载体制剂，通过静脉注射治疗，可达到扩张血管、抑制血小板聚集的作用。氯吡格雷是新型血小板高聚集抑制剂的一种，具有良好的抗血小板功效，对于血小板聚集具有有效抑制作用；对于ADP与血小板受体结合具有选择性抑制作用，对于非ADP引起的血小板聚集也具有抑制作用。相关临床研究提示【4】，在常规治疗的基础上，应用前列地尔联合氯吡格雷治疗急性脑梗死患者的临床治疗效果显著、预后良好、安全性较高，可使患者的生存质量与生活质量明显改善。

本次研究提示，相比于阿司匹林治疗，应用氯吡格雷联合前列地尔治疗的临床疗效显著。

综上所述，在急性脑梗死的临床治疗中应用氯吡格雷联合前列地尔治疗的临床疗效显著，值得临床进一步推广应用。

参考文献

[1]邝素娟.氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，9（9）：41-42.

[2]艾尼瓦尔·塔西，石青.评估氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效[J]中国实用医药，2017，12（24）：111-112.

[3]王俊贤，冯德辉，杨宇，等.氯吡格雷联合前列地尔治疗老年急性脑梗死的临床观察[J].北方药学，2015，7（7）：75.

[4]赵岳红.氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10（12）：116-117.