弱视训练对屈光不正性弱视儿童弱视眼调节功能的影响分析

张利科 陈霄 杨宏字 邢斌

摘要 目的：探讨对屈光不正性弱视儿童弱视眼调节功能采取弱视训练的效果。方法：收治屈光不正性弱视儿童200例为研究组，采用弱视训练治疗，并将干预结果与对照组视力正常的儿童进行对比。结果：研究组调节幅度和调节灵活度均优于治疗前，与对照组对比，差异无统计学意义（P>0.05），其调节滞后量优于治疗前（P<0.05）。结论：对屈光不正性弱视儿童弱视眼调节功能采取弱视训练的效果显著，可促进患者的视力恢复至正常水平。

关键词 屈光不正；弱视；弱视训练；功能调节

资料与方法

2016年2-10月收治屈光不正性弱视儿童200例为研究组，对其予以弱视训练，并将其干预结果与对照组视力正常的儿童进行对比。研究组男121例，女79例；年龄3～10岁，平均（6.49±1.41）岁；其中单眼弱视162例，双眼弱视38例；包括轻度弱视76例，中度弱视78例及重度弱视46例。对照组男120例，女80例；年龄4～10岁，平均（6.50±1.37）岁。对比两组儿童的各项资料数据，差异无统计学意义fP>0.05）。

方法：对于上述弱视组患儿均行弱视训练，并依据《弱视诊断专家共识》2011版中相关内容严格操作，经本院弱视训练专员指导，采取弱视治疗仪（型号：VP-V402）说明书上内容严格执行为期90 d的弱视训练干预。对于患者的眼调节功能采取综合验光仪检测，用正负球翻转法对于调节灵活度进行监测，调节幅度用负镜片法监测，采取融合性交叉柱镜法对调节滞后量予以检测。上述检测均由同一位视力检测医师完成。

观察指标：观察两组儿童经检测的调节幅度、调节灵活度及调节滞后量。

统计学方法：采用SPSS 20.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验；P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

研究组屈光不正性弱视儿童经弱视训练干预的调节幅度（13.65±1.15），调节灵活度（6.25±0.52），均优于治疗前；与对照组视力正常的儿童对比，差异无统计学意义（P>0.05）；其调节滞后量（0.85±0.25），优于治疗前（P<0.05），见表l。

讨论

眼功能调节为眼睛对于近处物体的晶状体屈光能力予以调节，随距离移动而出现变动的现象。在一般情况下，患者具有统一的双眼调节功能，睫状肌由远处对近端注视时产生收缩使得晶状体突出，以此增大了屈光力；当由近端注视远端时，其睫状肌予以放松，缩小了屈光力。亦有研究表明，其机体的屈光状态密切影响眼调节功能，又可认为，两种关系相互影响，相互作用，亦对病情具有加重趋势[7。

调节功能失常使得弱视、屈光不正

的情况发生，其在病情进展过程中具有关键性作用，亦可导致交替视的发生，以此对立体视的形成进行抑制，从而导致恶性循环，使得眼调节幅度下降导致视网膜影像消退，致使最終失明。本文研究中，200例屈光不正的儿童的眼调节功能均有不同程度的损伤，其中以调节幅度、灵活度及调节滞后量为主要表现。本文研究数据提示了调节幅度、灵活度及调节滞后量在屈光不正的弱视情况中具有较高的表达，亦表明了通过弱视训练，可改善患儿的调节幅度、调节灵活度、调节滞后量，以此调节眼功能，亦可使眼功能趋近于正常，提高视力。亦有研究表明，弱视训练可作为早期的屈光不正的弱视干预手段，不仅可对患儿的视功能进行改善，还可提高视力的灵敏程度，以此提高视力，与本文研究数据基本一致。

综上所述，对屈光不正性弱视儿童弱视眼调节功能采取弱视训练的效果显著，可促进患者的视力恢复至正常水平，值得在临床中推广实施。

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