尿毒症性周围神经病变患者实施左卡尼汀与血液透析治疗的效果研究

孙小燕

摘要 目的：探讨左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的效果。方法：收治尿毒症性周围神经病变患者70例，随机分为联合治疗组和常规治疗组。常规治疗组采用血液透析治疗，联合治疗组采用左卡尼汀联合血液透析治疗，比较两组治疗效果。结果：联合治疗组效果显著率、总有效率、传导速度改善程度和各症状改善程度均显著优于常规治疗组。结论：左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的效果显著。

关键词 尿毒症性周围神经病变；左卡尼汀；血液透析

资料与方法

2013年9月- 2017年3月收治尿毒症性周围神经病变患者70例，男44例，女26例；年龄47～ 77岁，平均（59.2±5.9）岁。患者均被确诊为尿毒症性周围神经病变，具体临床表现为感觉系统出现障碍、肢端疼痛、身体有麻木感以及患有不宁腿综合征。在进行本次研究之前，征求了所有患者的同意。为得到良好的研究结果，将所有患者平均分配至两组，联合治疗组和常规治疗组各35例。两组基础信息差异无统计学意义（P>0.05）。

研究方法：常规治疗组采用常规的血液透析的方法对患者进行治疗。联合治疗组则采用左卡尼汀与血液透析联合的治疗方法对患者进行治疗。常规治疗组患者进行血液透析，每次血液透析的时间4h，每周进行3次，治疗时间2个月。联合治疗组在使用血液透析进行治疗的同时，要配合使用左卡尼汀进行治疗。将左卡尼汀2 g溶入250 mL浓度0.9%氯化钠注射液当中，采用静脉注射的方式，同样每周3次，治疗时间2个月。

观察指标：在本次研究中，對患者治疗后各神经传导速度情况和治疗后各症状改善情况进行了全面检查，将患者的症状改善情况分成3个等级，分别为改善、无效以及恶化。同时，对患者的治疗效果进行了深入调查，如果患者治疗后各症状恢复明显，没有并发症出现，则视为效果显著；如果患者在接受治疗后，多种症状有所改善，出现并发症的情况较少，则被视为效果良好；如果患者在治疗后症状没有改善甚至有所恶化，出现一系列并发症，则被视为治疗无效。

统计学方法：采用SPSS 22.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验；P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

两组治疗效果比较：联合治疗组的效果显著率和总有效率均比常规治疗组高，见表1。

两组各神经传导速度情况比较：在进行治疗之前，两组患者各神经的传导速度基本相同；治疗后联合治疗组的神经传导速度改变的更加明显，两组数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

两组治疗后各症状改善情况：联合治疗组患者没有出现临床症状恶化的现象，而常规治疗则有> 1/10的患者出现了临床症状恶化的现象。另外，联合治疗组各种症状的改善率均要高于常规治疗组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

讨论

通过血液透析进行治疗的患者，往往会出现左卡尼汀缺乏的现象，患者的脂肪代谢会发生紊乱，并且患者的骨骼肌和心肌等部位的功能也会发生障碍。在本次研究中，采用单独血液透析治疗的患者，治疗效果不如联合治疗组，在神经传导速度和症状改善情况方面，联合治疗组也要明显优于常规治疗组。在患者进行血液透析时，适量为患者补充左卡尼汀，对治疗效果的提高有着积极作用，避免了一系列并发症的出现。

总体来说，将左卡尼汀与血液透析联合治疗的方法用于尿毒症性周围神经病变，临床效果优异，对患者神经传导速度的提高和患者临床症状的改善均具有良好的作用，值得推广使用。

参考文献

[1]赵璐杰，李超林，邱君.左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效观察[J]中国血液净化，2013，12（7）：371-374.

[2]王小红.左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效分析[J]黑龙江医药科学，2015，38（5）：117-118.