硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的临床效果

徐春雷

摘 要 目的：探讨硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的临床效果。方法：收治老年高血压患者104例，分为常规组与研究组。常规组采用贝那普利治疗，研究组采用贝那普利联合硝苯地平控释片治疗。结果：研究组临床治疗总有效率、舒张压、收缩压和不良反应发生率均优于常规组（P<0.05）。结论：硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的临床效果显著。

关键词 贝那普利；硝苯地平控释片；老年高血压

贝那普利、硝苯地平控释片均为临床治疗老年高血压的一线药物，单纯应用时需达到高剂量，方可显现出良好的降压结局，但用量过大容易引起诸多的不良反应。有研究报道称，联合应用硝苯地平控释片与贝那普利治疗老年高血压的效果十分突出。为验证这一结论，特对我社区卫生服务中心随访的104例老年高血压患者进行研究，现报告如下。

资料与方法

2016年10月- 2017年10月收治老年高血压患者104例，均符合WHO世界卫生组织所提出的原发性高血压诊断标准；均自愿参与并签署知情同意书。排除冠心病、脑卒中及肝、肾功能严重障碍、血液系统疾病者。通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，各52例。研究组男37例，女15例；年龄60～85岁，平均（73.2±3.4）岁；病程1～16年，平均（6.7±3.3）年。常规组男35例，女17例；年龄60～86岁，平均（73.3±3.5）岁；病程1～ 15年，平均（6.6±3.2）年。两组临床资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），可比性较大。

方法：①常规组采取贝那普利治疗：每次口服10 mg贝那普利，1次/d。②研究组采取贝那普利治疗的同时接受硝苯地平控释片治疗：每天口服30 mg硝苯地平控释片，1次/d。两组均坚持用药30 d。

观察指标：记录两组患者血压改善情况（收缩压、舒张压）以及治疗期间的不良反应发生情况f呕吐、头痛、水肿）。

疗效判定标准：①显效：收缩压减低> 30 mmHg，舒张压减低>20 mmHg或恢复正常；②有效：收缩压减低≤30 mmHg，舒张压减低10～20 mmHg；③无效：未达上述指标。总有效率=（总病例一无效）例数/总例数×100 010。 统计学方法：采用SPSS 21.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验；P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

临床疗效：研究组临床治疗总有效率96.15%，高于常规组的80.77%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

血压控制：研究组血压控制情况比常规组更优，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

不良反应：就治疗方案的安全性而言，研究组不良反应率低于常规组（P<0.05），说明研究组联合用药方案更加安全、可靠，见表3。

讨论

高血压是一种心血管疾病，临床中具有较高的发生率，极易引起心肌梗死、脑血管意外事件、慢性肾功能衰竭、心衰等严重后果。高血压极易引起动脉粥样硬化而诱发冠心病，冠脉狭窄会导致心肌血氧缺失，如此恶性循环。

硝苯地平是一种钙离子拮抗剂，临床中比较常用，可阻碍血管平滑肌细胞外钙离子的吸收，缓解血管收缩强度，减低血管紧张素、肾上腺素所致的血管收缩反应，同时对于缓解心绞痛、血压控制具有显著的效果。贝那普利是一种抑制剂，以抑制血管紧张素转换酶，达到减少血管紧张素生成的目的。

此次研究结果发现，研究组总有效率96.15%，比常规组的80.77%更高，且用药后的舒张压、收缩压，均低于常规组。表明贝那普利联合硝苯地平控释片对老年高血压所发挥的作用更为突出，且血压控制效果优良。在詹琴等研究中，对2012年3月-2013年3月收治老年高血压100例进行分析，结果发现，观察组总有效率90.0%，较对照组的72.0%更高。沙会然的研究中分析该院收治的80例老年高血压患者，结果得出，治疗30 d之后的收缩压、舒张压水平，比治疗前的收缩压、舒张压水平更低。与本文结果高度相似。另外，从用药安全性角度而言，联合用药治疗的研究组不良反应率3.85%，顯著低于常规组的19.23%（P< 0.05）。

由此说明，硝本地平控释片与贝那普利联合治疗老年高血压的效果确切，不良反应少，血压控制优良，值得临床大力推广。