桑菊合麻杏石甘汤对老年哮喘的疗效观察

牟明鸥

摘要 目的：探讨桑菊合麻杏石甘汤治疗老年哮喘的效果。方法：收治哮喘患者70例，随机分成对照组与观察组。对照组采用常规药物治疗，观察组在对照组基础上加用桑菊合麻杏石甘汤，比较两组治疗效果。结果：治疗后，观察组总有效率和FEV1值均优于对照组（P<0.05）。结论：桑菊合麻杏石甘汤治疗老年哮喘的效果显著。

关键词 桑菊合麻杏石甘汤：老年哮喘；疗效

我国哮喘的发病率越来越高，老年人是哮喘的高危人群，晨间刺激性干咳与夜间发作性是其主要的表现形式，治疗起来也不容易。解痉、抗炎是西医的治疗原则，但是治疗的效果却往往差强人意，还会引起许多不良反应[1]。随着近几年对哮喘的了解越来越深入，使用中医治疗哮喘的手段被越来越多的人重视起来，中医治疗哮喘所带来的不良反应很小，有效时间也较长。桑菊合麻杏石甘汤主要含甘草、桔梗、薄荷、菊花、桑叶等，对于清透肺络有很好的作用。本文针对桑菊合麻杏石甘汤对老年哮喘的治疗效果进行分析，现报告如下。

资料与方法

2016年7月- 2017年7月收治老年哮喘患者70例，男37例，女33例；年龄60～ 80岁，平均（72.26±5.38）岁；平均病程（7.55±0.09）年；平均体重指数（22.98土2.21）kg/m3。随机分成对照组与观察组，各35例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

纳入标准：年龄> 60岁；男女不区分；确诊为哮喘患者。

排除的标准：对中药过敏或过敏体质者，有精神疾病的患者，合并心、脑、肝、肾的患者，造血系统有十分严重的原发性疾病的患者。

方法：①对照组治疗方法：用0.50/0的沙丁胺醇溶液对对照组进行常规药物治疗。用生理盐水（2～3 mL）稀释0.01～0.03 mL/kg的药物，让患者每隔4～6h进行1次雾化治疗。依据患者的疾病情况，适当地使用抗生素、吸氧、地塞米松、氨茶碱等进行治疗。②观察组治疗方法：用桑菊合麻杏石甘汤配合常规药物治疗，具体的组方为苇根6g，甘草2.5 g，桔梗6g，菊花3g，桑叶7.5 g，薄荷2.5 g，连翘Sg，杏仁6g。该药方用200～300 mL的水煎服，口服1次/d。依据患者的疾病情况，适当地使用抗生素、吸氧、地塞米松、氨茶碱等进行治疗。对照组与观察组都观察7d。

疗效评定标准[2]：①临床控制：患者的哮喘症状已经全部缓解，其肺部的功能也恢复到正常状态。②显效：患者在进行治疗后，发作哮喘时的症状比治疗之前的症状明显好转。③无效：患者在进行治疗后，发作哮喘时的症状并没有比治疗之前的症状好转，甚至出现恶化的现象。总有效率=（显效+临床控制）例数/总例数×l00%。观察指标：用肺部功能仪测出这70例患者在接受治疗前后1s用力进行呼气的容积（FEV1）。

统计学方法：采用SPSS 21.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验；P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

两组临床疗效对比：经过治疗以后，对照组总有效率85.7%，观察组总有效率高达1 00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组肺功能指标比較：对照组与观察组在接受治疗之后的FEV1值均比治疗之前有提升，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组的FEV1值要显著低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

作为高发于我国老年人的哮喘，已经受到了高度的重视。近几年的研究可以发现，老年哮喘由多种细胞参与，是一种慢性的气道炎症性疾病，如果治疗不及时，让该疾病反复发作，久必导致气道受损严重，需要重塑。西医在治疗老年哮喘时仍然没有十分高效率的治疗方法，往往通过支气管扩张剂等将患者的发作短时间缓解，治标不治本[3]。

对比于西医，中医认定桑菊合麻杏石甘汤可以帮助老人将体内的微循环改善，减轻或抑制炎症对老年人身体的损害。老年哮喘是肺失宣肃、风热犯肺，具体的临床表现是咳痰不爽、喘逆胸闷、气粗等。对患者使用桑菊合麻杏石甘汤，可以凭借药中的菊花与桑叶并作君药，帮助患者清散上焦风热，清透肺络之热。甘草可以调和诸药，连翘可以清隔上热，苇根可以清热生津、薄荷可以辅助桑叶与菊花散掉上焦风热[4]。通过研究的结果可以发现，观察组的治疗效果比对照组的明显好许多，差异有统计学意义（P<0.05）；而观察组的FEV1值也比对照组的要高，差异有统计学意义（P<0.05），对照组与观察组在经过治疗后，FEVl值均有所提升，且对比于治疗之前的FEV1值，差异有统计学意义（P<0.05）；所以可以得出结果，中医的常规治疗对于老年哮喘有很好的疗效，如果可以用桑菊合麻杏石甘汤配合常规药物进行治疗，对老年哮喘患者的治疗效果更加理想。桑菊合麻杏石甘汤对老年人的身体调节有很大的帮助，所以，用桑菊合麻杏石甘汤配合常规药物治疗老年哮喘值得推广使用。

经过对我院70例老年哮喘患者的研究，可以发现桑菊合麻杏石甘汤配合常规药物治疗的效果比仅进行常规药物治疗的效果要高许多，在临床上应当继续推广，为老年人治疗哮喘，摆脱痛苦提供帮助，这也是医生应当做的事情。

参考文献

[1]潘敏.重症哮喘老年患者规范性治疗的临床效果观察[J].中外医学研究，2016，3（21）：263.

[2]刘丽.老年支气管扩张合并支气管哮喘的临床特点分析及治疗[J]中外女性健康研究，2016，2（6）：43.

[3]郭红兵，曹瑞.桃红四物汤联合华盖散加减治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].陕西中医，2015，7（7）：325.

[4]叶晓芬，潘志刚，蔡映云.上海市社区医院平喘药物使用情况调查[J]中华全科医师杂志，2015，6（5）：417.