中医治疗出血性眼病的效果观察

宋福碟

摘 要 目的：探讨出血性眼病运用中医治疗的临床效果。方法：收治出血性眼病患者100例，随机分为对照组与观察组。对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组基础上加用中医治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：出血性眼病运用中医治疗的临床效果显著。

关键词 中医疗法；出血性眼病；临床效果

所谓出血性眼病，主要是指因为患者的眼球和附属器官当中的血液积在了血管外而诱发的一种眼部疾病。患者眼部的血管破裂和血管的通透性是造成出血性眼病的重要因素[1]。在临床中可以划分成外伤型、血管病变型、血管生成型。中醫一致认为，因为出血性眼病是血瘀诱发的脏腑以及气血失调的疾病，致病因素是比较多的，因此治疗的方法也呈现出多样化，其对于患者机体中的病理性产物并没有及时清除是导致脏腑和阴阳与气血紊乱的重要原因，所以，中医在治疗过程中，主要通过止血、化瘀、祛湿化痰以及清热化滞治疗。本文将对中医治疗出血性眼病的临床效果进行观察。

资料与方法

2016年6月- 2017年6月收治出血性眼病患者100例，对其进行随机分组。观察组50例，男26例，女24例；年龄9～71岁，平均43.6岁。对照组50例，男23例，女27例；年龄8～73岁，平均42.7岁。本次研究对象中，病变涉及双眼52例，病变涉及单眼48例。其中，糖尿病诱发的眼底出血60例，视网膜的中央静脉出现阻塞12例，眼部挫伤诱发的出血性14例，视网膜静脉发生周围炎性9例，分支静脉出现阻塞7例。观察组和对照组在性别和年龄以及病种等一般资料上差异没有统计学意义，因此，可以进行相关数据的对比。

方法：对照组给予常规性的西医方法治疗：观察组在西医治疗的基础上给予中医方法治疗，按照患者分型对药物进行加减治疗。在中医的治疗方法中，把出血性眼病划分成血瘀络阻型、阴虚血热型、气阴两虚型以及络损血溢型，依次是7例、6例、23例以及14例。其中，血瘀络阻型的患者主要是因为视网膜静脉发生阻塞所引起，临床症状为舌绛红和偶有斑点以及脉络细涩，在治疗过程中主要运用活血化瘀和通脉明目的方法治疗，运用当归和赤芍与地龙以及丹参，还有川芎和丝瓜络治疗，上述中药剂量10 g，实施加减治疗；阴虚血热型的患者主要是视网膜周边静脉出现炎症，同时会伴有舌红和脉细数。在临床治疗中主要运用清热、凉血与滋阴明目的治疗方法，选择田三七10 g，丹皮10g，炒槐花10 g，生地10 g和茜草10 g，藕节炭30 g。对患者实施加减治疗；如果有心脾虚弱的患者就要加入当归和赤芍以及太子煎服治疗[2]。气阴两虚的患者主要是因为糖尿病所诱发的视网膜病变，临床症状与舌淡和脉细数等，在治疗中用养阴益气和明目手段，运用田三七10 g，炒白术10 g，白茨葵10 g，黑元参10 g，枸杞10 g进行加减治疗；在络损血溢型的患者当中，主要是因为外伤造成的，其治疗主要采用逐血除风和理伤益损的方法，运用的是仙鹤草10 g，当归10 g，刘寄奴10 g，生地10 g，川断肉10 g，赤芍10 g，川芎Sg，炒荆芥5g，防风Sg加减治疗。

疗效判定标准：在本次研究中，所有参与研究的患者在治疗中的效果判定标准按照患者在临床中的症状和视力的改善情况，可以划分成治愈、好转以及无效。①治愈：患者眼部出血的现象均吸收，其血流已经正常，临床症状均消失，患者的视力提高最少5行，与此同时，若患者属于糖尿病性的视网膜病变的话，那么，患者的血糖与尿糖指标的检查都恢复正常；②好转：患者临床症状基本上消失，患者的体征有一些改善，其视力提高1～4行；③无效：患者临床症状与体征都没有非常明显的改善，甚至出现恶化的现象。

统计学方法：采用SPSS 18.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（0）表示，采用X2检验；P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

在本次研究结果中，观察组临床治疗效果明显高于对照组，见表1。

讨论

出血性眼病从中医角度看是因为气血瘀滞所造成的内脏以及气血失调的病症，导致其发病的因素非常多，治疗的方法呈现多样化，机体中的病理性产物未被及时清除是造成脏腑和阴阳与气血紊乱的重要因素，所以，中医治疗以止血化癖与祛湿化痰、清热化滞为主[3]。出血性眼病患者在最初的时候是以出血呈鲜红色为主，治疗以止血为主，中医治疗是指在治标的过程中除本，实施行泻火止血和滋阴清肝，所遵循的原则是先救其标，随后再探其本。若运用这一方法治疗已经有一定的时间，会发生新旧病灶的间杂，在临床中以止血活血和降火为主。在晚期，瘀血时间已经很长，病灶有机化，治疗运用的是活血化瘀和滋阴养血法，可以提高机体代谢，并对患者视力有所恢复。如果眼底出血非常严重的话，就会导致其在玻璃体中存在，这时候积血会有金黄色与棕黄色的征象，在临床中可以运用止血化瘀的方法。如果是积血时间比较长的患者，就适合实施玻璃体的切除治疗，并对其以中药巩固治疗。属于外伤导致的眼部出血患者，就要行局部护理，并运用中医和血理伤的治疗方法[4]。

本次研究结果显示，观察组出血性眼病的临床疗效明显高于对照组的临床疗效，缩短患者的临床治疗时间，运用中医治疗方法进行治疗的眼部出血患者在临床治疗效果上明显比较高，因此，可以将中医治疗出血性眼病的方法在临床治疗中进行广泛应用。

参考文献

[1]罗艳华.静阻一号方治疗视网膜静脉阻塞痰瘀阻络证的临床观察[D].中国中医科学院，2016.

[2]吴建玲.三七总皂苷治疗兔眼结膜下出血房水的成分变化实验研究[D].昆明医科大学，2013.

[3]颜湘蓉，田霞.川芎嗪电离子透入治疗出血性眼病的临床观察[J].四川医学，2012，33（9）：1614-1615.

[4]苏娜.经络与目的理论及临床研究[D].山东中医药大学，2012.