活血化瘀法在中医内科中的临床应用分析

黄立刚

摘 要 目的：探讨活血化瘀法在中医内科中的应用价值。方法：收治中医内科疾病患者100例，随机分成观察组和对照组，各50例。对照组采用常规方法治疗，观察组采用活血化瘀法治疗。结果：观察组经活血化瘀法治疗后总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：活血化瘀法在中医内科中的临床应用效果显著。

关键词 活血化瘀法；中医内科；临床应用

血瘀是中医辨证中常见的一种证型，是常见的病理产物，分布于众多疾病中，影响气血的正常运行，对患者的脏腑器官造成一定程度的损伤。中医学上常用的活血化瘀法，能够根据患者的发病机制和特征制定合理的治疗方案，能有效地清除患者体内的瘀血，促进血液流通，缓解病症。目前大部分患者采用西医方法治疗，往往不能完全治愈，中医活血化瘀法具有独特的优势，可以有效地缓解病情，提高患者生活质量。本研究主要探讨活血化瘀法在中医内科中的临床应用价值，现报告如下。

资料与方法

2017年2-10月收治中医内科疾病患者100例，经实验室检查和中医辨证均确认为血瘀证型，随机分成观察组和对照组，各50例。对照组男26例，女24例；年龄20.2～67.4岁，平均（43.57土1.34）岁；体重44.6～ 83.2 kg，平均（64.5±1.78）kg；病程1个月～13年，平均（4.32±0.26）年；疾病类型为偏头痛16例，腹痛11例，胸痹6例，心悸9例，妇科炎症8例。观察组男25例，女25例；年龄19.5～ 70.4岁，平均（44.56±1.27）岁；体重43.1～ 80.2 kg，平均（62.8±1.73）kg；病程3个月一14年，平均（4.43±0.24）年；疾病类型为偏头痛13例，腹痛9例，胸痹8例，心悸10例，妇科炎症10例。比较两组患者的性别、年龄、体重、病程、疾病类型等一般资料，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：①对照组采用常规西医方法治疗：偏头痛患者给予不同类型的止痛药治疗；腹痛患者给予腹可安等药物进行治疗；胸痹、心悸患者给予消心痛等药物治疗；妇科炎症患者给予阿奇霉素等光谱抗生素进行治疗。②观察组采用活血化瘀法进行治疗：偏头痛患者给予通窍活血汤治疗，行气活血化瘀，通窍止痛；腹痛患者采用少腹逐瘀汤治疗；胸痹患者采用血府逐瘀汤治疗，严重者联合柴胡疏肝散共同治疗；心悸患者根据不同证型采用归脾汤、苓桂术甘汤、桃仁红花煎、黄连温胆汤等进行治疗；妇科炎症患者采用龙胆泻肝汤、温经汤、桂枝加芍药汤等治疗，温经通络止痛。

观察指标：治疗结束后1个月评价治疗效果：①治愈：治疗后患者疼痛症状完全消失，无不适感，短时间内疾病未复发；②显效：治疗后患者疼痛大部分消失，无不适感，短时间疾病未复发；③有效：治疗后患者疼痛症状出现改善，但未完全消失，短时间内出现复发情况；④无效：治疗后患者疼痛症状没有减轻，甚至还有加重现象。总有效为治愈、显效和有效之和。观察两组患者的不良反映情况。

统计学方法：利用统计学软件SPSS19.0对上述指标进行统计处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，当P< 0.05时差异有统计学意义。

结果

两组临床疗效比较：观察组治愈18例，显效20例，有效10例，无效2例，总有效48例，总有效率96%；对照组治愈14例，显效17例，有效9例，无效10例，总有效40例，总有效率80%。观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），

两组不良反应情况比较：观察组中出现恶心1例，呕吐l例，不良反应发生率4%；对照组出现恶心4例，呕吐3例，头晕2例，不良反应发生率18%。观察组不良反应的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

活血化瘀法是中医学上治疗内科疾病的常用方法，近年来，已经被中医应用于临床治疗当中，在临床治疗中的应用地位也在逐渐提高。血瘀是中医辨证中常见的一种证型，中医上认为形成瘀血的原因有以下3种：血液在脉道中运行速度慢、迟缓，组织凝聚；离经之血积聚在体内。瘀血影响机体气、血、津液等的运行，若长时间积聚在体内会对细胞、组织、脏腑器官的正常功能造成影响，对患者的健康产生危害。瘀血及时治疗十分重要。中医上治疗活血化瘀主要是活血、通络、止痛和消肿，根据患者的具体病情进行辨证论治。瘀血的部位不同，所采取的治疗方法也不同。用药灵活、多变。如偏头痛证，所采用的通窍活血汤中的红花、当归和桃仁等，能通络开窍、祛瘀止痛、通利气血运行的道路；妇科炎症，如白带增多或夹有赤带等，采用清热利湿解毒方龙胆泻肝汤；小腹胀痛，坠痛不适或腰骶部疼痛，采用温通血脉、活血理气的少腹逐瘀汤加味一，。在中医内科疾病的治疗过程中，活血化瘀法有着较为普遍的应用，对血瘀证患者的治疗效果良好，所产生的不良反应较少。

本研究中，采用常规治疗方法和活血化瘀法对两组患者进行治疗，观察组患者经治疗后总有效患者48例，总有效率96%，不良反应发生率4%；对照组患者经治疗后总有效40例，总有效率80%，不良反应发生率18%，两组结果差异有统计学意义。结果显示，活血化瘀法的临床治疗效果明显好于常规治疗方法。虽然較常规西医方法起效时间长，但用药安全性高。

综上所述，活血化瘀法法可以明显改善中医内科疾病患者的相关症状，可以治疗多个病种，且不良反应少，但也应注意以药物的灵活运用来达到更好的临床治疗效果。本法值得在临床上推广使用。