康复期精神分裂症患者给予系统心理护理模式临床研究

吕文华

摘要 目的：探讨系统心理护理模式在康复期精神分裂症患者中的应用效果。方法：收治康复期精神分裂症患者48例，分为观察组和对照组。对照组采用常规护理，观察组采用系统心理护理，比较两组护理效果。结果：观察组NOSIE积极因素评分、NOSIE消极因素评分、PANSS总分和1年复发率均显著优于对照组（P<0.05）。结论：系统心理护理模式在康复期精神分裂症患者中的应用效果显著。

关键词 康复期精神分裂症；系统心理护理；效果

为了观察系统心理护理模式在康复期精神分裂症患者中的应用效果，选择2016年7月-2017年9月期间在我院接受治疗的康复期精神分裂症患者48例进行临床研究，现报告如下。

资料与方法

2016年7月- 2017年9月收治康复期精神分裂症患者48例。患者均符合精神分裂症康复期诊断标准；排除合并脑器质性病变、不能进行语言交流的患者；接受常规药物治疗，患者与家属对本次研究知情同意。将全部患者随机划入观察组和对照组。其中观察组24例，男14例，女10例；年龄20～68岁，平均（44.7±20.4岁。对照组24例，男13例，女11例；年龄22～64岁，平均（45.2±21.2）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组接受常规护理。观察组接受系统心理护理。①护患关系建设：精神分裂患者一般意识清楚智能良好，不愿意暴露思維内容，戒备心比较强，护理工作人员需要重视患者的心理护理，保持主动、热情的服务态度，为患者介绍病房环境与生活制度，注意选择恰当的表达手法，关心患者日常生活，尊重患者人格，包容患者病态行为，接纳患者，保持真诚负责的工作态度。②沟通技巧：耐心倾听患者主诉，鼓励患者通过语言表达感受和想法，代替冲动行为，做好行为约定，倾听过程中不打断患者，回应患者谈话，不要指责、否定和说教。③重建生活信心：恢复期患者自知力逐渐恢复，可能会出现自卑、焦虑等负面情绪，护理工作人员需要安慰患者，指导患者坚持用药以预防复发，同时引导患者思考社会和心理问题，如婚姻、家庭、工作、学习等，并为患者讲解疾病相关知识，告知患者发作行为是疾病症状而非本人所为，为患者提供心理支持。

观察指标：全部患者均接受NOSIE住院患者观察量表和PANSS阴性、阳性症状量表评分，并统计两组患者的1年复发率。

统计学方法：采用SPSS 19.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验；P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

观察组NOSIE积极因素评分（62.3±3.4）分，NOSIE消极因素评分（28.6±1.3）分，PANSS总分（50.6±1.8）分，1年复发率8.3%；对照组患者NOSIE积极因素评分（37.2±2.4）分，NOSIE消极因素评分（65.6±1.8）分，PANSS总分（45.6±1.6）分，1年复发率33.3%；组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

精神分裂症是常见精神类疾病，复发率与致残率较高，给患者造成了严重的困扰，给家属和社会也带来了沉重的负担。药物治疗能够显著改善患者症状。但是在疾病康复期，患者可能出现各种复杂的负面心理因素，可能导致疾病复发。近些年研究人员开始关注康复期心理护理对患者预后和复发预防的影响。心理护理是指在护理工作中，护理工作人员在心理学理论指导下，通过建立和患者之间良好的人际关系、加强与患者的交流来调整患者的认知和情绪状态，从而改善患者的负面心理状态，帮助患者解除心理困扰，协调多方面人际关系，锻炼患者的心理适应性，从而提高患者的护理依从性，促进患者康复。

本次研究中，观察组接受了康复期精神分裂症的系统心理护理，强调心理护理的个体性、整体性、连续性和动态性特征，强调心理护理的工作对象是人，是生理、社会、精神文化的综合体。精神分裂症康复期是一个非常关键的时期，患者即将康复并回归社会，存在着对自己前途和未来的担忧、迷茫以及对自己发病时异常症状的悔恨，有很多心理问题需要解决。护理工作人员需要针对患者的特殊心理特征，为患者提供针对性的系统心理护理，鼓励患者身体力行做一些力所能及的事情，如洗衣服、整理衣物、收拾床单被褥等，还可以积极参加自己习惯的各种娱乐活动同。

为了更好地促进患者康复，帮助患者提高自身社会适应能力，护理工作人员可以帮助患者设计发型、搭配衣物。对于出现自卑、自责等心理情绪的患者，护理工作人员要对其进行疏导和鼓励，帮助患者鼓起勇气勇敢面对社会和家庭。护理工作人员也要重视和患者家属之间的沟通，为患者提供家庭和社会支持，监督并督促患者用药。

本次研究中，观察组接受了系统心理护理，结果显示患者的敌对、焦虑、恐惧等负面心理状态均显著改善，患者生活质量也显著提高，取得了比较理想的效果。认知治疗技术和心理护理干预的系统开展，能够显著提高患者的自知力，改善患者心理状态，提高治疗与护理依从性，为患者精神症状的控制打好基础，从而巩固并进一步增强临床治疗效果，促进患者康复，缩短住院治疗时间，节省治疗费用，预防复发，减轻疾

病给患者和家庭以及社会带来的负担和不良影响，帮助患者回归正常生活。

综上所述，康复期精神分裂症患者的系统心理护理模式效果显著，有较高的临床应用和推广价值。