糖皮质激素联合丙种球蛋白对小儿肺炎支原体脑炎的疗效探析

王云慧

摘要 目的：探讨糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗小儿肺炎支原体脑炎的效果。方法：收治小儿肺炎支原体脑炎患者146例，随机分成观察组和对照组两组，各73例，分别采取不同的治疗方式。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，并且观察组体温正常、病理征消失、惊厥控制以及意识恢复的天数均短于对照组（P<0.05）。结论：糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗小儿肺炎支原体脑炎有良好的治疗效果。

关键词 糖皮质激素；丙种球蛋白；小儿肺炎支原体脑炎

支原体又被称为胸膜肺炎样病原菌，是一类没有细胞壁、高度多形性、能通过滤菌器、可用人工培养基培养增殖的最小原核细胞型微生物[1]。肺炎支原体是急性呼吸道感染包括肺炎的主要病原菌[2]。对146例小儿肺炎支原体脑炎患者进行研究，并且将糖皮质激素联合丙种球蛋白的治疗方式运用其中，研究成果如下。

资料与方法

2014年11月-2017年11月收治小儿肺炎支原体脑炎患者146例，随机分成观察组和对照组，各73例，观察组男43例，女30例；年龄4～11岁，平均（7.5土3.5）岁。对照组男45例，女28例；年龄3一12岁，平均（7.5土4.5）岁。组间差异如年龄、平均年龄和性别方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：患者符合小儿肺炎支原体脑炎的标准，患者均经脑脊液检查，细胞数（15～ 220）×l06/L蛋白。同时患者经过医院伦理委员会的批准进行治疗方面的研究工作，并且自愿签订了知情同意书。

排除标准：患者存在精神疾病或明显情绪障碍，并且患者在接受医护人员治疗期间自行要求出院。

治疗方式：①对照组给予糖皮质激素治疗。医护人员将该药物通过静脉滴注的方式对患者进行治疗，治疗5d。患者在第1天的治疗过程中需要使用10 mg/（kg-d）的剂量，进而将药剂的药量减少至5 mg/（kg -d），以促进患者治疗效果的提升。②观察组在对照组基础上，同时运用丙种球蛋白进行治疗，剂量控制在0.4 g/（kg.d），同样通过静脉滴注的方式进行疾病的治疗，治疗5d。

观察指标：观察和比较两组患者治疗后的体温正常天数、病理征消失天数、惊厥控制的天数以及意识恢复的天数，同时对两组患者的治疗效果进行相应的比较。

疗效判定标准：①显效：患者在2周时间内热退，并且头痛症状明显消失，肢体瘫痪以及颅神经损害恢复；②有效：治疗后惊厥得到控制，肢体瘫痪以及颅神经损害也有所恢复；③无效：患者经过治疗后疾病并未出现有效的缓解，甚至疾病出现了加重。 统计学方法：应用SPSS 23.0软件分析，计量数据采用（x+s）表示，计数资料采用率（%）表示，P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

两组疗效比较：观察组治疗总有效率95.89%，明显高于对照组的84.93%（P<0.05），见表l。

两组治疗后临床症状体征恢复正常时间的比较：观察组体温正常、病理征消失、惊厥控制以及意识恢复的天数均短于对照组（P<0.05），见表2。

讨论

糖皮质激素能够调节糖、脂肪以及蛋白质合成，临床使用糖皮质激素还可以发挥抑制免疫应答作用，对患者的身体健康有着极大的促进作用[3]。小儿肺炎支原体脑炎治疗过程中使用丙种球蛋白，是通过将这种被动免疫药物中的抗体输给患者，通过抗体、抗原之间的相互作用，直接中和毒素杀死细菌病毒，在一定程度上，可以对小儿肺炎支原体脑炎患者产生免疫效果[4]。因此，糖皮质激素和丙种球蛋白联合用于小儿肺炎支原体脑炎患者的治疗，可缩短治疗病程，而且提高疗效提高，临床治疗效果较[5]。

根据我院所进行的研究，使用糖皮质激素联合丙种球蛋白的治疗方式对患者的疾病进行治疗，有利于促进患者身体的进一步康复，对患者有着极大的促进作用。

综上所述，对小儿肺炎支原体脑炎患者使用糖皮质激素联合丙种球蛋白的方式进行疾病的治疗之后，患儿的身体健康得到了进一步的恢复，拥有良好的临床治疗效果，值得推广。

参考文献

[1]王玮玮.阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗支原體脑炎的临床研究[J].临床与实践，2013，27（22）：49-50.

[2]李鹏，董一慧.糖皮质激素联合丙种球蛋白对小儿肺炎支原体脑炎的疗效观察[J].辽宁医学院学报，2015，6（3）：53-55.

[3]杨加尉.儿童肺炎支原体脑炎研究进展[J].国际儿科学杂志，2015，42（1）：87-89，

[4]刘芳，胡艳，邴卫卫，等.肺炎支原体脑炎32例临床观察[J].吉林医学，2012，33（2）：288-289.

[5]刘芳，范万峰，胡艳，等.肺炎支原体脑炎32例的临床治疗效果观察[J].中国中医药咨讯，2011，3（20）：119-120.