时间:2024-11-17
熊念芬
摘要 目的:探讨不同剂量氯吡格雷治疗急性心绞痛的有效性。方法:收治急性心绞痛患者60例,将其分为研究组和参照组,各30例。研究组给予氯吡格雷150 mg治疗,参照组给予氯吡格雷75 mg治疗。结果:研究组疗效明显优于参照组(P<0.05)。结论:氯吡格雷能够有效治疗急性心绞痛,将使用剂量定为150 mg,能够有效提高疗效,可降低不良反应的发生率。
关键词 氯吡格雷;急性心绞痛;有效性
心绞痛是因冠状动脉供血不足,造成心肌急性暂时缺氧、缺血而引起的以胸痛、胸部不适为主要表现的综合征[1]。心绞痛的发作特点为胸口出现压榨性阵痛,根据个人情况会出现不同症状,疼痛主要集中于胸骨后侧,可能波及左上肢、心前区。情绪过于激动或身体过于劳累时容易发病,发病时会持续5 min左右,可ld数次也可数天1次,>40岁男性为多发人群。该病的特点为发病急、持续时间长,患者痛感较为强烈,如未能及时进行治疗,患者身体会产生不可逆的伤害,甚至危及生命[2]。本研究为提高急性心绞痛的疗效,对不同剂量氯吡格雷的疗效进行了相关研究,取得了较好的成果,现进行相关报告。资料与方法
2016年2月-2017年2月收治急性心绞痛患者60例,按照就诊先后的顺序,将其均分成研究组和参照组,各30例。研究组男20例,女10例;年龄28~65岁,平均(41土1.2)岁;病程6~9个月,平均(6.9土0.8)个月。参照组男18例,女性12例;年龄30~66岁,平均(43土2.3)岁;病程6~10个月,平均(7.5土1.6)个月。对比两组患者的常规资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准:除心绞痛外无其他重大脏器功能障碍;均为初次发病。
排除标准:患有精神类、语言障碍类疾病,无法正常与人交流的患者;接受治疗前使用过其他药物进行治疗的患者。
方法:两组患者入院后均接受常规心绞痛治疗,使用药物包括阿司匹林100 mg/d,依那普利5 mg/d,两组在此基础上再使用不同剂量氯吡格雷进行治疗。研究组使用150 mg氯吡格雷进行治疗,参照组使用75 mg氯吡格雷进行治疗,对比两组患者的疗效[3]。
效果判定标准:两组接受治疗后,根据患者的临床症状表现,评估两组患者的治疗疗效,疗效可分为显效、有效和无效。①显效:通过心电图检查,患者一切正常,临床其他心肌缺血症状全部消除;②有效:心电图显示患者症状有所缓解,临床症状有所改善;③无效:患者临床症状无任何改变,甚至有所加重。观察并对比两组患者的不良反应发生率。
统计学方法:本次研究所得数据均输入至SPSS 17.0软件中进行处理,对两组患者的治疗疗效以及不良反应发生率的对比用率(0)的形式表示,行X2检验,P< 0.05表示差异有统计学意义。
结果
兩组疗效对比:研究组疗效明显优于参照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05),见表l。
两组不良反应发生率对比:研究组出现不良反应2例,不良反应发生率6.7%,参照组出现不良反应3例,不良反应发生率lO.O%,组间数据对比,研究组不良反应发生率明显低于参照组(X2=0.2182,P> 0.05)。
讨论
急性心绞痛是临床常见的一种心血管类疾病,发病原因主要是心肌供血、供氧不足,导致患者出现胸部疼痛、不适。发病时胸部会出现阵痛。该病具有发病急、发展快、持续时间长、痛感强烈等特点,具有较高的危险性,如发病后未能接受有效的治疗,不仅会对患者的身体健康造成威胁,甚至可能对患者的生命安全造成影响。
氯吡格雷是腺苷二磷酸受体阻滞剂,也是血小板聚集抑制剂,临床常用于预防或治疗血小板聚集而引起的心脑血管疾病。氯吡格雷的药物成分能够有效阻止血小板膜中的ADP或非ADP与受体结合,从而达到抑制患者体内血小板聚集的目的,该作用具有不可逆性。临床多年研究数据显示,氯吡格雷的吸收效果较佳,对于组织血小板聚集、阻断ADP的形成十分有效,同时还能够帮组扩增血小板活化,对于治疗急性心绞痛具有较为明显的作用[4]。剂量不同对于治疗急性心绞痛的疗效有直接的影响,如剂量使用过大,可能会对患者的身体造成影响;如剂量使用过小,疗效不能得到保障,无法给予患者有效的治疗,因而探究不同剂量氯吡格雷治疗急性心绞痛的有效性具有重要意义。
本文对150 mg剂量以及75 mg剂量氯吡格雷的疗效进行了相关研究,将60例患者进行分组对比研究,结果中的数据显示,接受150 mg剂量治疗的研究组患者疗效明显优于接受75 mg剂量治疗的参照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05),其治疗不良反应发生率也低于参照组,但数据对比差异无统计学意义(P>0.05)。
综上所述,不同剂量氯吡格雷治疗急性心绞痛的临床效果不同,应当选择150 mg剂量对患者进行治疗。
参考文献
[1]王宏宁,赵建平.氯吡格雷治疗急性心绞痛的临床效果观察[J].中国生化药物杂志,2017,37(10):185-186.
[2]蔡祖贵.氯吡格雷在急性心绞痛患者中的应用效果[J].心血管病防治知识(下半月),2015,9(6):33-34.
[3]郝学军.氯吡格雷在急性心绞痛治疗中的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,11(3):61-62.
[4]李保国.氯吡格雷联合消心痛治疗急性心绞痛的效果观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(13):27-28.
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