祛风通痹汤联合温针灸治疗风湿寒性关节痛的临床观察

林恒凯

摘要 目的：探究祛风通痹联合温针灸治疗风湿寒性关节痛的临床效果。方法：收治风湿寒性关节痛患者60例，随机平分两组。观察组采取祛风通痹汤联合温针灸治疗，对照组仅采用祛风通痹汤治疗，对两组的临床效果及不良反应情况进行比较。结果：观察组总有效率96.67%，明显高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（Pt0.03）。结论：对风湿寒性关节痛患者采取祛风通痹汤联合温针灸治疗能够有效缓解患者症状，临床效果显著，安全性高。

关键词 祛风通痹汤；温针灸；风湿寒性关节痛

风湿寒性关节痛是因人体感受风寒湿邪之后引起关节、肌肉疼痛的一种常见风湿性疾病。该疾病发病与季节、气候关联极大，临床症状主要以疼痛为主，常给患者带来极大的痛苦[1]。目前关于本病治疗何种方式更优，单一治疗和联合治疗效果是否有差异的研究尚且不多，为此本文就常见祛风通痹联合温针灸治疗风湿寒性关节痛的临床效果进行考察，用以探究本病较好的治疗方案，具体操作如下。

资料与方法

2017年6月-2018年1月收治风湿寒性关节痛患者60例，随机分观察组和对照组。观察组30例，男19例，女11例；年龄34—80岁，平均（51.67土6.39）岁；病程1N 11年，平均（5.3土0.9）年。对照组30例，男18例，女12例；年龄33—80岁，平均（51.71土6.43）岁；病程1.5一10.5年，平均（5.2土0.8）年。两组患者年龄、病程、性别等基线数据差异无统计学意义（P>0.05），数据可比性较强。所有患者均对本次研究知情，且签署知情同意书；本次研究经医院伦理委员会审批通过。

纳入标准：①所有患者均符合中西医结合风湿类疾病学术会议修订的风湿寒性关节痛的诊断标准[2]；②所有患者均符合用药和施针标准，无用药和针灸禁忌。

排除标准：①存在严重心、肝、肾功能障碍患者；②妊娠期或者哺乳期妇女；③其他恶性疾病或者严重慢性疾病患者。

方法：观察组采取祛风痛痹汤联合温针灸治疗。祛风通痹汤药物组成包括全蝎2 g，蜈蚣l条，甘草Sg，桃仁25 g，鹿衔草25 g，薏仁25 g，干姜25 g，当归10 g，狗脊10 g，附子8g，透骨草8g，川羌8g，制川乌8g，防风8g，威灵仙8g。所有中药用水煎成l剂，早晚分2次服用，l周为1个疗程，完成1个疗程治疗后，间隔3d继续服用1个疗程。温针灸治疗穴位选择为根据患者的临床症状，选取肾俞、关元、腰阳关、大椎、梁丘、犊鼻、阳陵泉、阿是、风池等穴位，具体操作为选择合适的针灸针，消毒，根据针灸顺序进针，得气后留置适当深度，在针柄位置放置艾卷进行温针灸，留针时间控制在0.5 h左右，l周为1个疗程，连用2个疗程，每个疗程间隔3d。对照组仅采用祛风通痹汤治疗，具体操作同上。

观察指标：本次研究主要以两组患者临床治疗效果以及不良反应发生率作为观察指标，疗效判定标准如下[3]。①无效：患者肌肉肿痛、受累关节疼痛等症状无缓解或者加重；②好转：患者主要临床症状适当减轻，基本恢复关节功能；③治愈：患者关节、肌肉疼痛等主要临床症状均消失，关节功能恢复正常。总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。

统计学方法：数据采用SPSS 17.0软件进行处理，计量資料采用（x土s）表示，用t检验；计数资料采用X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组临床疗效比较：观察组总有效率96.67%，对照组总有效率73.33%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表l。

两组不良反应发生情况比较：观察组针刺部位皮疹、发红2例，消化系统反应l例，不良反应发生率lO.OO%；对照组消化系统反应2例，不良反应发生率6.670/0。两组不良反应发生率差异无统计学意义fP>0.05）。

讨论

风湿寒性关节痛是一种常见的关节疾病，该疾病起因比较复杂，主要由湿寒邪毒人体所致，久居湿寒之地、劳累过度、受寒饮酒、室内外温差过大、汗后游泳、产妇或者月经期间劳动保护不当等行为均可导致风湿寒性关节痛。患有该疾病的患者通常会伴随剧烈的疼痛，尤其是阴雨天气更为明显。祛风通痹汤是经多味去湿除寒的中药成分水煎所得，具有益气补血、补益肝肾.祛风通络、散寒止痛等效果[4]；而温针灸通过将针刺与艾灸相结合，能够在艾灸燃烧时，将热力传到穴位当中，具有温通经脉、行气活血的效果，主要治疗经络壅滞、寒盛湿重、关节痹痛、肌肤不仁等[5]。

本次研究结果与吴焕龙的相关研究结果基本一致[6]。

综上所述，对风湿寒性关节痛患者采取祛风通痹汤联合温针灸治疗能够有效缓解患者各种症状，临床效果显著，安全性高，值得推广使用。

参考文献

[1]芦艳平.探讨温针灸治疗风湿寒性关节痛的疗效[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（14）：2734.

[2]马吉丽，郭静，王凤影，等.温针灸治疗风湿寒性关节痛的临床研究[J].中国社区医师，2017，33（2）：105.

[3]马吉丽，姜颖，郭静，等.中药薰药联合穴位敷贴治疗风湿寒性关节痛的临床研究[J]中国实用医药，2016，11（33）：155-156.

[4]林华，王科澎，张艳媚，等.中药薰药联合穴位敷贴治疗风湿寒性关节痛的临床研究[J].黑龙江中医药，2015，44（2）：49-50.

[5]覃艳梅.中药薰药联合穴位敷贴治疗风湿寒性关节痛的临床效果研究[J].中外医疗，2016，35（20）：181-182.

[6]吴焕龙.祛风通痹汤联合温针灸治疗风湿寒性关节痛的疗效分析[J]中外女性健康研究，2016，15（10）：229.