穴位贴敷治疗慢性胃炎患者疗效观察

曹钱萍 茅蓉

摘要 目的：观察穴位贴敷治疗慢性胃炎患者的疗效。方法：收治慢性胃炎患者82例，分两组。对照组口服兰索拉唑和曲美他布汀，试验组口服上述药物+胃穴位贴敷。针对两组临床治疗效果进行对比分析。结果：试验组临床治疗总有效率92.85%，对照组70%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在慢性胃炎的治疗中，穴位贴敷配合抑制胃酸剂和胃肠蠕动剂治疗效果显著，安全性高。

关键词 穴位贴敷；慢性胃炎；抑酸药物

各种病因所致的胃黏膜炎性反应称胃炎。急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症，是一种可逆性的病变。慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变。在中医辨证中，胃痛多因感受寒邪、饮食不节、情致失调等所引起。慢性胃炎病程长，治疗难度大。近来随着中医药在基层开展，笔者采取中医治疗慢性胃炎，在临床上取得良好的疗效，且方法简便易行，适合在基层推广，现报告如下。资料与方法

2017年1-12月收治慢性胃炎患者82例，随机分对照组40例和试验组42例。对照组男25例，女15例，年龄28～88岁；试验组男16例，女26例，年龄38～85岁。经统计学分析，两组性别、年龄比较，差异无统计学意义fP>0.05）。

诊断标准：按照《全科医学》[1]，慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变。西医诊断标准为胃镜诊断标准、病理诊断标准、病情分度标准3部分。在《中医社区医疗与保健》中医辨证中[2]，胃痛多因感受寒邪、饮食不节、情致失调等所引起。

纳入标准：符合上述诊断标准，且于本次研究前做过胃镜，病理检查证实为慢性胃炎的患者。

排除标准：①合并心、脑、肝、肾和造血系统严重并发症及精神病患者；②过敏体质者；③不能耐受穴位贴敷者；④治疗部位有破溃者。

治疗方法：①对照组：实施兰索拉唑和曲美他布汀治疗。兰索拉唑30 mg/次口服，1次/d；曲美他布汀0.1 mg/次口服，3次/d；均餐前0.5 h服用，疗程4周。②试验组：在上述药物基础上+胃穴位贴敷。自拟用中药（干姜，白芥子，细辛，元胡）磨成粉，用凡士林或蜂蜜调和成糊状敷贴。穴位取膻中、中脘、胃俞，将调好的药物放入准备好的透气胶贴敷于所选穴位上，贴敷l h，次，1次/周，疗程为4周。

疗效判定标准：自觉症状消失指间歇期症状完全或几乎完全消失，局部症状疼痛消失。自觉症状改善指局部疼痛、症状明显减轻。无效指自觉症状无改善，局部症状或疼痛仍和治疗前相同。①治愈：临床主要症状及体征消失，疗效指数≥90%；②有效：自觉症状改善指局部疼痛，症状明显减轻< 90%，且≥30%；③无效：自觉症状无改善，疗效指数< 30%。总有效=治愈+有效。

统计学方法：所有数据采用SPSS16.O统计软件进行统计分析，計量资料用（x土g）表示，采用t检验；计数资料采用X2检验；P< 0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组疗效比较：试验组的疗效明显优于对照组，见表l。

2x3表资料的X2检验的实际频数、理论频数、X2值和检验结果见表2—5。

讨论

本次临床观察表明，试验组在疗效上明显优于对照组，自拟的穴位贴膏治疗慢性胃炎疗效满意。在临床上可以推广，简便易行，安全且价格实惠，可随时观察其症状和表皮情况以决定去留。

穴位贴敷疗法是以经络学说为依据，将中药材研成粉，用凡士林或蜂蜜调和成糊状敷贴，直接贴敷穴位治疗疾病的方法，应用广泛，具有药物直达病所、起效快、疗效肯定、不良反应少的优点。张幼兰、赵欣纪等在大鼠实验中发现穴位贴敷可以促进胃泌素的分泌[3，4]，具有黏膜营养的作用，能显著升高血浆胃动素水平，具有调节胃肠蠕动作用；穴位贴敷可以改善胃黏膜血流量，降低H+反弥散，其作用优于药物对照组[5，6]。

不足之处：少数患者采取穴位贴敷之后，贴敷位置有红疹、瘙痒、气泡等症状，几天后就可痊愈，考虑为药物过敏，可视情况减少贴敷的时间。

参考文献

[1]王家骥.全科医学[M].北京：人民卫生出版社，2015：562-563.

[2] 肖鲁伟.中医社区医疗与保健[M].成都：四川科学技术出版社，2001：115-116.

[3]张幼兰.穴位贴敷对慢性萎缩性胃炎大鼠胃肠激素影响的实验研究[J].河南中医学报，2007，3（33）：21-22.

[4]赵欣纪，高希言，任珊.穴位贴敷对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜屏障功能的影响[J]河南中医学院学报，2005，2（20）：20-22.

[5]张万岱，陈治水.慢性胃炎的中西医结合诊治方案（草案）[J].中国中西医结合杂志，2005，25（2）：172.

[6]贺艳萍，肖小芹，邓桂明，等.中药穴位贴敷作用机理研究概况[J]中国中医药信息杂志，2017，24（3）：134-136.