重症全身性感染患者急性肾损害超声早期诊断的临床价值评价

王友亮

摘要 目的：探讨重症全身性感染患者急性肾损害超声早期诊断的临床价值。方法：收治重症全身性感染患者60例，依据超声诊断结果及Scr（血肌酐）检测结果分组。其中合并急性肾损害者为研究组，未合并急性肾损害者为对照组，比较相关检测指标。结果：研究组RI、PI值与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；其Scr浓度显著高于对照组fP<0.05）；早期超声诊断准确度90.00%，高于Scr检测（P<0.05）。结论：重症全身性感染患者急性肾损害超声早期诊断的临床价值显著。

关键词 重症全身性感染；血肌酐；超声诊断；准确度

全身性感染主要为微生物在局部感染后进入血液，伴随血液循环在机体内大量繁殖并形成大量毒素致使全身性综合反应[1]。重症全身性感染常见于EICU，且可引起多种并发症，导致患者身体部分器官衰竭，其中以急性肾衰竭较为常见[2]。临床中对于AKI进行早期的诊断、治疗尤为重要[3]。本研究根据2015年2月-2016年1月收治的重症全身性感染患者行早期超声诊断做研究，获得了显著的效果，现报告如下。

资料与方法

2015年2月-2016年1月收治重症全身性感染患者60例，依据第7天的超声诊断结果及Scr（血肌酐）检测结果分组，其中合并急性肾损害者为研究组。未合并急性肾损害者为对照组，各30例。研究组男18例，女12例；年龄45～76岁，平均（59.02土10.28）岁。对照组男19例，女11例；年龄47～76岁，平均（58.65±9.85）岁。对比两组重症全身性感染患者的各项资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：两组重症全身性感染患者在入院后第1、第7天均行常规血Scr检验及超声诊断，选取超声诊断仪（型号：Philips IU22）进行处理，设置频率3～5MHz，对肾脏相关数据进行检验，并记录肾叶间动脉阻力指数（RI）、血管搏动指数（PD。

观察指标：观察两组患者的肾脏相关水平及不同诊断方法检测的准确率。

统计学方法：应用软件SPSS 18.O进行统计学分析，计量资料采用伍土s）表示，采用t检验；计数资料采用率（0）表示，采用X2检验；P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

两组肾脏相关水平对比：研究组的RI、PI值与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；其Scr浓度显著较对照组更高，差异有统计学意義（P<0.05），见表l。 不同诊断的准确率对比：早期超声诊断的准确度90.OO%，高于Scr检测，差异有统计学意义（P<0.05），表2。

讨论

AKI为多种因素所致的肾脏短期内突发性肾脏功能降低，且无法对肾脏内环境的稳定性进行维持导致的电解质、水及酸碱度失衡[4]，并且其代谢产物在肾脏内蓄积的系列综合征。

有研究表明，临床中血Scr浓度升高及尿少为该综合征的典型症状，但并非AKI早期的临床体征[5]，故使得患者常错失最佳的治疗时期。超声技术可对患者的肾脏受损情况进行早期的发现，通过超声技术，可对机体组织的器官进行测量并了解其生理结构、变化，从而发现疾病，检出疾病，随着医疗水平的不断提高，超声技术广泛应用于肾脏疾病的检测中。

本文研究数据表明超声诊断重症全身性感染患者急性肾衰竭具有显著的效果。葛肖艳等的研究表明[6]，超声诊断的准确率91.64%，显著高于Scr诊断的准确率66.13%（P< 0.05），与本文研究数据基本一致，亦验证了超声诊断的有效性。

综上所述，重症全身性感染患者急性肾损害超声早期诊断的临床价值显著，值得在临床中推广实施。

参考文献

[1]高星.彩色多普勒超声测量肾血流动力学参数对早期预测糖尿病肾病肾损害程度的诊断价值[J].实用医学影像杂志，2016，17（3）：185-187.

[2]陈君耀，谢志刚，易惠明.重症全身陛感染患者急性肾损害超声早期诊断的意义[J].中华医院感染学杂志，2014，24（24）：6134-6135.

[3]周晨，项协隆.静脉多普勒超声在代谢综合征早期肾损害中的应用价值[J].浙江中西医结合杂志，2015，25（3）：276-278.

[4]周明强.彩色多普勒超声联合尿蛋白肌酐对高血压性早期肾损害的诊断价值[J]中国当代医药，2015，22（22）：28-30.

[5]邵克忠，胡元平.窒息早产儿肾功能损害的彩色多普勒超声诊断价值[J]现代实用医学，2016，28（11）：1431-1433.

[6]葛肖艳，曾艾，张伟，等.重症全身性感染患者急性肾损害超声早期诊断的临床评价[J]中华医院感染学杂志，2016，26（8）：1712-1714.