超声诊断在妇产科急诊中的临床应用研究

陈清芬 马晓涵

摘要 目的：探讨和分析超声诊断在妇产科急诊中的临床应用价值。方法：收治妇产科急诊患者100例，对全部患者进行临床的病理分析检查，后对其进行腹部及阴道的超声诊断检查，对患者的临床效果进行观察、记录和比较。结果：100例患者中，经腹壁超声诊断的符合率85.00%；经腹壁联合阴道超声诊断的符合率92.00%；经腹壁联合阴道超声诊断的过程中，对异位妊娠的诊断符合率最高，为94.83%。对急性盆腔炎的诊断符合率最低，为83.33%。其中，流产的诊断符合率90.91%，黄体破裂的诊断符合率86.67%，卵巢囊肿蒂扭转的诊断符合率90.00%。结论：超声诊断在妇产科急诊中具有较高的诊断正确性，符合率较高，并且操作更简单，患者的痛苦程度更小，可作为妇产科急诊首要检查方法。

关键词 超声诊断；妇产科急诊；临床应用

妇产科急诊的主要病种有卵巢囊肿蒂扭转、流产、黄体破裂、急性盆腔炎以及异位妊娠等。2016年7月-2017年7月收治妇产科急诊患者100例，回顾性分析其临床资料，通过联合腹部及阴道的超声诊断，对患者进行诊治，将观察结果与实验室检查及手术、病理结果进行对照，从而判断该方法的可行性。希望为该领域的研究提供理论依据，推动该方法在临床上的大规模应用。

资料与方法

2016年7月-2017年7月收治妇产科急诊患者100例，年龄23～49岁，平均（32.37±2.15）岁。其中异位妊娠58例（58.00%），不同类型流产1l例（1l.OO%），黄体破裂15例（15.OO%），卵巢囊肿蒂扭转急性盆腔炎6例（6.OO%）。患者还伴随不同程度的恶心、呕吐、腹痛或者腹胀，腹痛时间3h～4d，也有部分患者有阴道出血，出血量的多少因疾病种类的不同而不同。

研究方法：100例患者均先通过超声诊断仪进行超声诊断，再采取临床的病理分析检查。首先使患者充盈膀胱，取仰卧位，在耻骨联合上进行多切面的检查，对患者的下腹进行常规的超声检查，并观察患者的子宫及两侧的附件。对子宫、附件和盆腔进行多角度的扫描，记录其形态大小、内膜厚度、盆腔内有无游离积液等；附件有无包块，有包块的话，记录包块的位置、形态、大小、边界等。仔细叮嘱患者排尿后行经阴道超声检查，最后，通过病理学的检查进行确诊，比较经腹壁与经腹壁联合经阴道诊断准确率的差异，并统计经腹壁联合经阴道超声的诊断符合情况。

统计学方法：本院在进行数据分析时，所应用分析的软件是SPSS 22.0。用（x土s）表示计数资料，用X2检验计数资料，用t检验研究中的计量资料，以P<0.05为差异有统计学意义。

结果

诊断结果的对比分析：100例患者中，经腹壁超声诊断的符合率85.000/。（85/100）；而经腹壁联合阴道超声诊断的符合率92.OO%（92/100）。通过对比，可以看出经腹壁联合超声诊断的治疗方法的符合率明显高于经腹壁超声诊断的治疗方法，且两组之间的差异有统计学意义（P<0.05），见表l。

经腹壁联合阴道超声诊断的符合率分析：经腹壁联合阴道超声诊断的过程中，对异位妊娠的诊断符合率最高，为94.83%。对急性盆腔炎的诊断符合率最低，为83.33%。其中，流产的诊断符合率90.91%，黄体破裂的诊断符合率86.67%，卵巢囊肿蒂扭转的诊断符合率90.00%。从而可以得出结论，经腹壁联合阴道超声诊断的治疗方法，其诊断的符合率更高，见表2。

讨论

在妇产科急诊中，传统的诊断方法有很大的缺陷，一旦误诊，可能会影响到患者的生命健康[1]。如今超声诊断在妇产科急诊中的临床应用越来越多，凭借其无创、方便、快捷且准确的优良特点，受到了广大患者的拥护[2]。通过对比、分析经腹壁联合阴道超声诊断的符合率，可以得出结论：而经腹壁联合阴道超声诊断妇产科急症的方法更能准确诊断疾病的种类，误诊率较低，且试验数据的差异有统计学意义（P<0.05）。超声技术对各个疾病的诊断应用范围也较为广泛，不受限其种类的区分，对患者而言是一种临床上的首选诊疗手段。

通过本研究可以发现，该方法具有较高的诊断正确性，符合率较高，并且操作更简单，患者的痛苦程度更小[3，4]，可作为妇产科急诊治疗时的首要选择检查方法，值得临床上大規模推广。

参考文献

[1]姜元芬.超声诊断在妇产科急诊中的临床应用价值研究[J].医药，2016（8）：262.

[2]王蓉，裘逸伶.超声诊断在妇产科急诊中的临床应用价值探讨[J]中外医疗，2016，35（19）：192-193.

[3]贾丽平.妇产科急诊中超声诊断的临床应用价值研究[J]中国保健营养，2016，26（5）：15-17.

[4]王玉梅，杨金秀.超声在妇产科急症诊断中的临床应用研究[J].中国医药指南，2014，（12）：116-117.