HPV感染在宫颈癌前病变中的临床意义

高华 张巧丽 米靖 俞岩

摘要 目的：探讨HPV感染在宫颈癌前病变中的临床意义。方法：收治宫颈疾病患者30例，检测HPV基因型的分型。结果：HPV感染检出率55.67%，且随着宫颈癌前病变程度加重而增加。结论：HPV感染水平会随着宫颈病变程度的增加逐渐升高。

关键词 HPV；病毒感染；宫颈癌前病变；临床意义

HPV是宫颈癌发生的重要影响因素。现阶段，HPV分类方法较多。从病理学角度分类可以将HPV划分成低危型和可能高危型与高危型3类。宫颈HPV感染比较多见，大部分可以自愈，但若治疗不及时，会增加诱发宫颈癌前病变的可能性。目前宫颈癌已列为妇科疾病发病率的首位，其发病率呈年轻化趋势，具有发病原因复杂和癌变后特点较多以及难治愈的特点。所以，临床中及时检查和治疗可以有效控制宫颈癌前病变患者的病情，提高生存率。

资料与方法

2016年12月—2018年2月收治女性宫颈疾病患者30例，年龄23～75岁，平均年龄38.5～43.2岁。所有患者在非月经期采样，检查前34 d不能应用阴道栓剂，检查前14 d禁止性生活，所有标本放置于4℃冰箱中保存，檢查时间2周。

方法：所有患者行HPV检测，取截石位，收集脱落的宫颈细胞，从阴道插入阴道镜，采用无菌棉球擦涂宫颈表面的黏液，将细胞刷置于宫颈深度1～1.5 cm位置，在宫颈中缓慢旋转约10圈，并收集脱落细胞，再将其放置于洗脱液中。检测HPV病毒水平：阴道镜检查时取适当的宫颈组织，并放置于液态氮中，取出50 mg样本，然后合成cDNA，运用聚合酶链反应测定。整个检测过程中，确保检测环境的整洁性和无菌性，确保检测结果不受任何影响。同时，注重检测人员的专业性，保障专业素质，进而确保检测结果的质量。

统计学方法：运用SPSS 15.0系统软件分析数据，P< 0.05表示差异有统计学意义。

结果

HPV感染检出率55.67%，且随着宫颈癌前病变程度加重而增加。因此，HPV感染的检测可以帮助医生判断患者宫颈癌前病变的程度，进而制定针对性的治疗方案。

讨论

随着社会的不断发展，人们的生活节奏越来越快，不良生活方式导致很多疾病逐渐年轻化，疾病发生率也越来越高。女性比较严重的疾病中，宫颈癌位居首位。近年来，宫颈癌发病率逐渐升高，年轻化趋势非常明显，是一种女性生殖器官疾病，也是影响女性身体健康的重要因素。然而，在临床研究中，至今并没有发现宫颈癌诱发的重要因素。宫颈癌的诱发因素主要包括过早经历性生活、早婚与早育、性生活紊乱、HPV感染、妊娠次数多、种族、地理环境等。宫颈癌患者的主要临床症状包括阴道不规则流血和阴道黏液异常增多，白色或者血性，腥臭味较大。若得不到及时检查和治疗，会直接影响患者的日常生活质量。近些年来，我国医疗科技进一步发展，分子流行病学发现HPV和宫颈癌前病变密切相关。HPV感染是宫颈癌疾病主要的危险因素，女性HPV感染率< 4%。宫颈癌前病变检查中，HPV病毒感染会增加宫颈癌变率。99.8%宫颈癌前病变患者存在HPV感染。宫颈上皮内瘤变的检测过程中，I级、Ⅱ级与Ⅲ级的检出率越来越高，可以看出，患者的癌变程度和HPV感染率的检出率成正比，HPV感染随着患者癌变程度的升高而升高。

HPV感染是导致患者宫颈癌前病变的直接因素，可导致宫颈癌的发生，HPV病毒感染已经成为宫颈癌诊断、预防与治疗的重要指标。多HPV感染主要是指≥2种HPV病毒感染。人群中主要是多HPV感染。目前人们越来越关注HPV感染是否会增加宫颈病变率。研究发现，多重感染和宫颈癌级别无关，也不会增加宫颈癌发生率。

本研究发现，HPV检出率55.67%。这表明患者癌变程度的增加会导致其HPV检出率增高，即患者HPV感染率越高，其宫颈癌前病变的程度越高。研究发现，HPV感染会增加宫颈癌前病变的可能性，使宫颈癌概率成倍增加。因为民族和地区存在差异，HPV感染的类型也存在一定差异。

总而言之，HPV感染的水平伴随着患者的宫颈病变程度的上升逐渐增加，反言之，患者HPV感染程度越高，发生宫颈癌变的概率会越高。因此，患者出现宫颈癌症状时，需及时、有效地治疗，对子宫恶性肿瘤的发生进行有效干顶。对于HPV感染患者，非常有必要进行针对性的治疗，并定期检测病毒水平，采取针对性的治疗。

参考文献

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