综合护理与健康教育用于肺癌患者护理中的临床效果分析

刘学英

摘要 目的：探讨健康教育联合综合护理对肺癌患者的效果。方法：收治肺癌患者70例，分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用综合干预联合健康教育，比较两组护理效果。结果：观察组生活质量评分和护理满意度评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论：健康教育联合综合护理在肺癌患者中应用效果优良。

关键词 健康教育；综合护理；肺癌

肺癌为我国发生率最高的恶性肿瘤，与手术条件相符者手术为首选疗法，再与综合疗法，如放疗、化疗等联合应用，可延长患者生存时间。但手术创伤较大，且术后放化疗的负面影响较多，易诱发类型多样的并发症，影响预后。近年来生存质量研究调查显示，医护指导与鼓励是影响癌症患者生存质量的主要因素，为此需采取有效护理措施。其中健康教育为主要内容，是现代医院为满足患者所需而要求护士采取的主要措施。为探讨健康教育联合综合护理应用于肺癌患者的临床效果，现将患者70例纳入本研究，分析如下。

资料與方法

2015年2月-2016年2月收治肺癌患者70例，依据干预模式分为对照组（n=35）与观察组（n=35）。对照组男23例，女12例；年龄45～76岁，平均（56.7土6.4）岁。观察组男24例，女11例；年龄44～77岁，平均（57.2土6.9）岁。两组患者在年龄、性别上对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有均衡性。

方法：对照组采用常规护理，即口头宣教、病情观察等。观察组采用综合护理联合健康教育，具体如下。①综合护理：a.心理疏导：癌症患者心理因素直接影响病情发生、发展及转归，护士需了解患者性格特点、文化水平及心理状态，开展心理疏导，并指导应对措施，在全程贯穿心理支持疗法，使患者正视疾病，对疾病形成正确认知，并与家属交流，使其提供情感支持。癌症患者内心压力巨大，护士要多理解与同情，鼓励倾诉内心感受，使其将内心苦痛充分宣泄。若有必要，创造哭泣机会，使其释放压力。同时要构建优良的护患关系，护士应注重沟通方式，合理运用安慰性、文明性及治疗性语言。此外，还需及时告知患者及其家属与病情有关的信息。患者及其家属十分关心治疗效果、病情转归及预后等，为此应及时告知相关信息，使患者全面了解治疗的及时性、有效性及安全性，进而对医护人员更加信赖，治疗依从性也相应提升，且保持情绪稳定、乐观。b.社会支持：肺癌患者有较高的负性情绪，主要以回避方式应对，虽有较多主观支持，但利用度低。报道称对癌症患者可发挥社会支持作用[1]，将患者焦虑情绪减少，使其更加耐受化疗不育反应，改善预后。亲友与家属言谈举止直接对患者情绪产生影响，细致照顾与关怀可为患者提供精神支柱。为此应鼓励亲朋好友探视与陪伴，构建优良的社会支持系统，将其抗病信心增强。c.生活指导：肺癌患者生活禁忌较多，在饮食上需注重营养，避免过多食用油腻、油炸及辛辣刺激类食物，不可熬夜、喝酒及抽烟。居住场所应与高污染区，如工业废弃区或工地等远离。d.依从性干预：癌症患者需严格遵医嘱用药，由此才能改善预后。护士应定期告知肺癌治疗方案、用药方法、预后及相关注意事项等，列举案例使患者及其家属了解依从性差的后果，鼓励家属督促。e.运动指导：鼓励适当有氧运动，可增强体质，且转移注意力以缓解负性情绪。可指导打太极拳、跳交谊舞或散步等，但要结合患者体力与病情确定运动量与时间。②健康教育：肺癌患者多为中老年人，文化水平普遍较低，对健康教育缺乏重视，因此在运动知识、营养饮食及治疗根治性方面有较低的掌握率。研究显示癌症患者最喜欢的健康教育方式为病友介绍经验与医护讲解[2]，为此医护人员可利用对专科健康宣教手册，对肺癌有关的治疗、护理、饮食、疾病及认知误区等予以详细介绍，首先让患者了解肺癌的发生机制、治疗方案及注意事项等，指导合理饮食，对患者营养状况予以改善，使其在化疗过程中更加耐受不良反应；然后将相互信任关系培养出来，运用娴熟的操作技术与丰富的专业知识让患者依赖、信任医护人员；最后指导患者在行动中充分应用已掌握的知识，由此增强治疗效果。

观察指标[3]：应用肿瘤患者生活质量评分标准量表评价两组护理后生活质量，内容涵盖12项，如家庭和同事配合与理解、睡眠、日常生活、精神、治疗态度等，60分为满分。再应用护理满意度调查量表评价两组护理满意度，100分为总分，内容包括护士专业操作技能、理论知识、服务态度等。

统计学方法：采用SPSS 20.0分析，计量资料采用（x土s）表示，采用t检验；计数资料采用n（%）表示，采用X2检验；P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

两组观察指标对比，见表l。

讨论

肺癌为我国常见疾病，患者得知患病后多一蹶不振，因担忧病情、医疗费用及家庭故而多表现为沮丧、绝望、焦虑或抑郁等，身心压力巨大，这样一来又会促进病情进展，对预后产生影响，进而形成恶性循环。本组采用综合护理，可稳定肺癌患者情绪，提升治疗依从性，明显改善患者心理状态、生活质量及人际关系，便于改善预后。而在肺癌护理中健康教育为重要内容，即对人们自觉采用有利于健康的生活方式、对行为有所促进的社会活动，具备组织性、计划性与系统性，可预防疾病，提升患者生活质量，使其做到知信行统一。为此在肺癌患者中联用健康教育与综合护理效果优良，值得推广。

参考文献

[1]刘银芳，张春玲，牛瑞兰，等.综合护理干预对肺癌化疗患者生存质量的影响[J].中华健康管理学杂志，2014，8（2）：116-119.

[2]王惠，刘欢欢，陈建辉，等.全程综合护理对肺癌术后辅助放疗患者生活质量的影响[J].广东医学，2015，36（21）：3418-3420.

[3]王彩丽，王春妃.心理干预与健康教育支持对老年肺癌患者癌痛及生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2015，35（17）：4893-4895.