舒适护理在粘连性肠梗阻手术患者中的应用效果评价

陈玲

摘要 目的：观察舒适护理用于粘连性肠梗阻手术患者的实际护理效果。方法：收治粘连性肠梗阻患者106例，平分两组。观察组给予舒适护理方法进行干预，对照组给予常规护理方法进行干预，观察两组患者手术时间、术中出血量以及恶心、腹痛等不良反应发生率。结果：观察组及对照组恶心、腹痛等不良反应发生率、手术时间以及术中出血量组间差异有统计学意义（P<0.05），观察组护理结果显著优于对照组。结论：舒适护理用于粘连性肠梗阻手术的临床干预，显著提升了护理效果，缩短了手术时间，减少了术中出血，同时降低了术中不良反应的发生风险。

关键词 舒适护理；粘连性肠梗阻；手术

粘连性肠梗阻是普外科常见病及多发病，系肠袢之间相互粘连导致肠梗阻，部分患者可见肠管压迫。临床上主要采用保守治疗，但保守治疗效果不佳的患者则需要手术干预。手术操作的顺利与否对患者的预后存在较大影响，而术中的不适感会导致患者躁动、不安，影响手术操作的顺利进行，最终影响术后康复。本研究收治行手术治疗的粘连性肠梗阻患者106例，观察和比较了舒适护理方案及常规护理方案用于粘连性肠梗阻手术干预术中护理的实际效果，旨在为今后的普外科护理工作提供指导依据，现将结果及经验报告如下。

资料与方法

2016年4月-2017年3月收治粘连性肠梗阻患者106例，随机分观察组53例及对照组53例。其中观察组男28例，女25例；年龄45—72岁，平均（56.5土8.3）岁；病程1～5年，平均（2.2土1.1）年。对照组男30例，女23例；年龄43～73岁，平均（55.8土8.1）岁；病程1～3年，平均病程（2.1土1.0）年。两组患者性别、年龄及病程经统计学分析，组间差异无统计学意义（P>0.05）。

护理方法：观察组及对照组均接受常规术前准备及术中护理。观察组在此基础上增加舒适护理内容，具体如下。①手术室温度保持在（26土l）qC，湿度保持在（50土l）%。②手术室保持安静，将患者领口解开以利呼吸，对于口唇干燥者，采用药棉蘸取生理盐水润湿口唇。对于非全麻患者，简要介绍正在进行的操作，尽可能打消患者的紧张情绪，特别是有创操作，如建立静脉通道等必须与患者沟通，讲明其必要性及安全性。③采用衬垫维持患者体位，特别是头部、手腕等部位必须避免摩擦及压迫。④手术中，护理人员应避免非全麻患者身体过度暴露，同时与患者交谈以转移注意力；对于全麻患者，护理人员适当抚摸患者手部，减少患者躁动反应。⑤术后为患者擦洗血迹及消毒液，更换衣裤及被褥，移动患者时尽可能采用布单搬运等方法减少颠簸及震动，同时护理人员应主动告知手术结果，避免患者产生焦虑情绪。

观察指标：本次研究观察指标包括恶心、呕吐等术中并发症发生率，手术时间及术中出血量。

统计学方法：本次研究全部资料采用SPSS 13.0 for windows统计软件进行统计学处理，计数数据组间比较采用chi-square检验；计量数据采用（-土s）表示，组间比较采用t检验；差异有统计学意义fP<0.05）。

結果

本次研究中，观察组及对照组恶心、腹痛等不良反应发生率、手术时间以及术中出血量组间差异有统计学意义（P<0.05），见表l。

讨论

舒适护理是一种从各方面及角度力求患者感到舒适，或尽可能减轻不适的护理理念。随着社会的发展及人民生活水平的提升，医学模式已经由传统的以生理因素为中心的工作模式转变为生理一心理一社会工作模式，要求护理服务以患者为中心，提升护理依从性及满意度。因此，将舒适护理理念引入手术室护理有利于整体护理质量的提升。

舒适护理主要包括4个层面，即生理舒适、心理舒适、社会舒适、灵魂舒适。本次研究对粘连性肠梗阻患者的术中护理应用了舒适护理模式，结果显示，应用舒适护理模式的观察组恶心、腹痛等不良反应发生率显著低于对照组，且手术时间更短，术中出血量更少。这一结果提示舒适护理模式能够提升术中护理质量，改善患者预后。究其原因，舒适护理模式能够减少患者手术过程中在身体上及心理上产生的不适感，从而利于手术配合，缩短手术时间，减少手术操作对腹腔脏器及组织的损伤，降低出血及各种术中不良反应的发生风险[1-3]。另一方面，舒适护理使得患者心理状态稳定，提升对医护人员的信任感，减少因不良情绪引起的心率加快、血压升高等[4，5]。本次研究限于时间及规模，纳入病例较少，且为单中心研究，可能存在一定程度的偏倚。然而，本次研究初步证实了舒适护理用于粘连性肠梗阻术中护理的价值，为进一步研究奠定了基础，具有一定的前瞻性意义。

综上所述，舒适护理用于粘连性肠梗阻手术的临床干预，显著提升了护理效果，缩短了手术时间，减少了术中出血，同时降低了术中不良反应的发生风险，具有较高的临床应用价值，值得临床推广应用。针对此护理方案的大样本多中心临床对照研究，将是今后进一步研究的方向。

参考文献

[1]陈倩冬.舒适护理对手术患者术前应激及术后疼痛的影响[J].护理实践与研究，2014，11（5）：65-66.

[2]关柏秋，夏莹，曹晓燕，等.舒适护理在手术室工作中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志，2015，19（8）：152-153.

[3]邓凤.舒适护理在手术室护理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2014，21（5）：1089-1090.

[4]李鞲.舒适护理对手术室患者心理状态及护理满意度的影响[J].西部中医药.2014，28（3）：128-130.

[5]陶香兰，王琼莲，任君，等.舒适护理在手术室护理中的应用效果[J].西部医学，2015，27（9）：1423-1424.