胰岛素泵应用于妊娠糖尿病治疗的临床效果研究

欧阳帆

摘要 目的：探讨胰岛素泵应用于妊娠糖尿病治疗的效果。方法：收治妊娠糖尿病患者120例，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组给予常规胰岛素治疗，观察组给予胰岛素泵治疗。结果：观察组患者胰岛素使用剂量、低血糖发生率明显低于对照组（P<0.05）；观察组血糖控制时间明显短于对照组（P<0.05）。结论：胰岛素泵治疗妊娠糖尿病患者能够快速控制其血糖，降低不良反应发生率与胰岛素使用剂量。

关键词 胰岛素泵；妊娠糖尿病；临床效果

在女性妊娠期间，其免疫力相对下降，各种疾病发生风险可能提升。其中高血压、糖尿病的发生率较高。妊娠糖尿病（GDM）是一些孕妇在怀孕的过程中并发糖尿病[1]。目前该种疾病的发病率为10%左右。通常来说，妊娠糖尿病会随着妊娠的结束而结束。但是，在糖尿病持续的过程中，患者会因为血糖的异常而诱发其他疾病，从而使得妊娠风险增加，对母体与胎儿的负面影响相对严重化[2]。为了更好地保障母婴的健康与安全，提升分娩质量，临床对于妊娠糖尿病的重视度较高，且以血糖控制为主。但是，在实践中，会因为胰岛素剂量控制的缺失，而造成医疗成本提升，低血糖并发症发生等现象，从而产生反作用。我院在临床妊娠糖尿病治療中，对患者进行胰岛素泵给药方案，临床效果显著，现报告如下。

资料与方法

2016年1月-2017年6月收治妊娠糖尿病患者120例，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组患者年龄23～36岁，平均（28.38±4.28）岁；孕周27～34周，平均（32.17±1.02）周。观察组患者年龄22～37岁，平均（28.31±4.22）岁；孕周26～35周，平均（32.41±1.03）周。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①所有患者均符合妊娠糖尿病相关诊断标准；②排除有其他器质性疾病的患者；③所有患者均自愿加入本次研究，且签署知情同意书。

方法：对照组给予常规胰岛素治疗，即以胰岛素注射给药。观察组给予胰岛素泵治疗，具体如下。①对孕妇的血糖状况进行监测，根据具体的血糖值，来调整胰岛素的使用剂量；②将胰岛素输出管的针头，埋置于患者的腹部皮下组织；③胰岛素泵内装适量的胰岛素原液，并且经过输出管缓慢地注入患者体内；④密切监视患者地临床症状，以及血糖变化，适当进行药液的基础量和餐前量追加；⑤做好感染预防工作；⑥适时进行心理干预。

评价指标：观察两组患者胰岛素使用剂量、血糖控制时间、低血糖发生率。 统计学方法：数据以统计学软件SPSS 18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经X²检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

观察组胰岛素使用剂量明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组血糖控制时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组低血糖发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

糖尿病本身是一种具有遗传性倾向的疾病，且引起的因素相对较多，患者的代谢产生一定的阻滞，从而诱发其他疾病。在临床研究中发现，妊娠期女性的免疫力相对低下，且代谢功能出现异常，在饮食上注重营养的摄人，很容易使得体内血糖过剩，从而形成妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病会随着妊娠的结束而结束，故而多数孕妇及其家属对于该种疾病不重视，自然也就没有采取对应的干预策略。但是在临床统计中发现，妊娠糖尿病的存在，会使得孕妇的分娩风险提升，胎儿的素质下降，从而严重影响生产质量。针对该种现象，临床对于该种疾病的重视度提升。

通常来说，在当前妊娠糖尿病的治疗，还是以胰岛素注射为主。但是在临床使用的过程中，不少工作人员发现，该种注射方式，无法准确把握注射剂量，且药效发挥相对较差。这就使得医疗成本提高，治疗效果降低，不仅会对孕妇的健康产生影响，还可能会导致孕妇以及其家属的不满，诱发医患矛盾。故而，临床提出在对妊娠糖尿病患者进行治疗时，需要从胰岛素的使用剂量以及使用后的反应两个方面，来选取合适的治疗方案。胰岛素泵也就是人工胰腺，其工作原理是通过相连的输液管置入患者皮下组织，在泵中加入适量的胰岛素，再由胰岛素泵持续性地为孕妇置入胰岛素，类似于人体的分泌功能，在效果的发挥上能够有所提升。从患者的角度上来说，该种治疗方案以患者的基本状况为基础，能够及时调节胰岛素泵的基础量，使得给药的准确性提升。同时，在我院采用胰岛素泵对患者进行治疗时，还考虑到了患者的心理状况，且给予对应的心理辅导，使得患者对该种疾病的了解，以及治疗方案的认可，达到一定的高度，心理状况稳定。在本次研究中，观察组孕妇的胰岛素使用量、血糖控制时间均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组发生低血糖的患者数量也少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，胰岛素泵治疗妊娠糖尿病患者能够快速控制其血糖，降低不良反应发生率与胰岛素使用剂量，值得临床推广与应用。

参考文献

[1]王欢.妊娠糖尿病患者胰岛素泵的应用与护理[J].中国医药指南，2017，15（26）：243-244.

[2]李昀.胰岛素泵应用于糖尿病临床治疗观察[J].中国处方药，2016，14（4）：82-83.

[3]李丹丹.胰岛素泵在妊娠糖尿病患者中的应用[J].糖尿病新世界，2015，12（3）：26.