头孢噻肟钠和头孢曲松钠治疗下呼吸道感染的临床研究

邬业柱

摘要 目的：探讨头孢噻肟钠和头孢曲松钠治疗下呼吸道感染的效果和药物经济性。方法：将48例下呼吸道感染患者分为A组及B组，各24例。A组利用头孢曲松钠注射液治疗，B组用头孢噻肟钠注射液治疗。结果：B组的复发率低于A组（P

关键词 头孢噻肟钠；头孢曲松钠：下呼吸道感染；疗效；药物经济学

下呼吸道感染属于常见呼吸道疾病，致病菌种类较多。该疾病发生率较高。药物选择上注意以广谱、低毒、高效以及低过敏率为主。同时也应考虑治疗安全性和经济性[1]。头孢类药物在治疗下呼吸道感染中有着一定效果，以头孢曲松钠以及头孢噻肟钠应用率较高。本文分析两种药物治疗下呼吸道感染效果。

资料与方法

2016年1月-2017年3月收治下呼吸道感染者48例，男28例，女20例；疾病类型为肺炎12例，急性支气管炎25例，慢性支气管炎急性发作5例；支气管哮喘、扩张合并感染6例；年龄18～66岁，平均（45.28±1.28）岁。受试者同意参与试验调查。按照使用药物不同，分为A、B两组，各24例。经比较，两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：A组利用头孢曲松钠注射液共计2g加入0.9%氯化钠溶液250mL内，静脉滴注，1次/d，连续治疗1周。B组利用头孢噻肟钠注射液共计3g加入0.9%氯化钠溶液250mL内，静脉滴注，2次/d，连续治疗l周。治疗过程中，强化监护力度，观察临床症状以及生命体征变化，及时处理不良反应。随访时间12周。

效果判定：治疗l周后，依照卫计委颁布的下呼吸道感染诊治标准[2]。①显效：实验室指标恢复正常，症状消失，病原菌清除。②有效：实验室指标缓解，症状改善，病原菌基本清除。③无效：未取得上述结果，一律无效。

统计学方法：利用SPSS 20.0软件，对两组疗效、复发率开展X²检验计算，两组治疗成本以t检验计算，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组12周后复发率以及疗效判定：B组的复发率低于A组（P<0.05），治疗总有效率高于A组（P<0.05），见表1。

两组治疗成本情况：和A组相比，B组药物治疗成本偏高（P<0.05），其余项目差异无统计学意义，见表2。

讨论

下呼吸道感染为临床常见病、多发病，抗生素是治疗该疾病的常见药物。头孢噻肟钠以及孢曲松钠注射液均为第三代头孢菌素，其对革兰阴性菌以及阳性菌具有理想疗效。和头孢曲松钠相比，头孢噻肟钠对于包含β-内酰胺酶菌株在内的淋病奈瑟菌、流感杆菌以及卡他莫拉菌等菌种的抗菌效果更好[3]。本试验显示，对于下呼吸道感染者，使用头孢噻肟钠的效果明显更好，且复发率低（P<0.05）。

和以往相比，我国的药物研究以及开发能力显著提升，头孢类抗生素的需求量有所增加，新型药物在临床中被不断应用。但值得说明的是，治疗费用也随之上涨。

药物治疗经济性也受到了人们的关注。因此，医生有责任在对病患用药时选择合适品种药物完成治疗。宏观性考虑药物使用方案，在患者经济承受能力范围内选择理想的药物。

药物经济学认为，应以最大程度发挥药物成本效用，为患者带来理想效益。令药物资源在有限范围内达到优化配置目的。以此为基础，达到治疗疾病的预期目标。本试验证实，和A组相比，B组药物治疗成本偏高（P<0.05），由此能看出，在对患者选择药物过程中，不能单纯考虑治疗效果，同时也应选择合适药物对病患开展治疗。

使用头孢噻肟钠治疗疾病，可降低疾病复发率，提升疗效，但成本比头孢曲松钠高，以此应结合病患实际情况为其选择合适的药物治疗疾病。医生应注意，当确诊下呼吸道感染为病毒引起时，治疗中尽量不要选择广谱抗生素。患者如果没有出现下呼吸道感染所具有的所有指征时，不得盲目选择抗生素。如非必需，不得将抗生素以预防形式使用。

参考文献

[1]李艳红.感染性肺炎33例患者头孢噻肟钠与头孢他啶治疗临床效果比较[J].湖南中医药大学学报，2016，9（2）：1013.

[2]陈碧，陈伟强，缪立串.序贯疗法治疗成人下呼吸道细菌感染疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24（18）：2011-2013.

[3]王繼军.医院呼吸道感染病原菌种类及其耐药性分析[J]中国病原生物学杂志，2015，10（6）：555-558.