中医药诊治对老年艾滋病患者生活质量的影响

巴桂梅

摘要 目的：探讨中医药方法在老年艾滋病患者诊治中的应用及其对生活质量的影响。方法：收治老年艾滋病患者200例，分为观察组和对照组，各100例。观察组给予中医治疗，对照组给予非中医治疗。结果：观察组生活质量明显高于对照组。此外，女性患者在心理领域的得分比男性低，没有结婚的患者精神领域的得分明显比有配偶者高；除去生理和环境领域，其他领域的得分在抗逆转录病毒疗法时间的延长下不断降低。结论：中医药治疗能够促进老年艾滋病患者生活质量的提升，患者的性别和婚姻状况以及服ART的时间对其生活质量产生一定影响。

关键词 中医诊治；老年艾滋病患者；生活质量

资料与方法

以本地区中医药治疗艾滋病的试点单位所收治的200例老年艾滋病患者作为研究对象，按照治疗方法对其进行分组，采取中医治疗的100例患者为观察组，采取非中医治疗的100例患者为对照组。

纳入标准：①经实验室确诊为HIV阳性的患者；②年龄>50岁的患者；③能够有效地配合调查，签署知情同意书的患者。

排除标准：①不在中医项目内的患者；②实验室没有确认为HIV阳性的患者。

方法：①观察组给予中医治疗：服用康爱保生丸，该药的主要成分是紫花地丁、黄芩、桑白皮、人参等，规格3g/袋，服用4次/d，3 g/次，用温开水服用；如果出现症状，要辨证施治并给予中药汤剂进行治疗，一直到退出中医项目为止。②对照组给予非中医治疗：按照《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》执行。

观察指标：利用调查问卷进行调查，经专业培训过后的调查员以单独访谈的形式让患者填写问卷。调查内容如下。①艾滋病老年患者的主要特征：性别、年龄、民族、婚况、文化程度，同时，还有患者的职业和感染途径、对HIV阳性进行确诊的具体时间与治疗情况；②患者在生活质量方面的量表：运用WHOQOL-HIVBREF对患者的生活质量进行评定。量表的内容一共有31条目，6个领域，主要有生理、心理、独立性、社会关系、环境领域以及精神领域。

统计学方法：在本次研究当中对于数据的调查选择Epidata双人双机，锁定数据核对和逻辑错误检测后的数据库；在调查结果上，要运用集中趋势和离散趋势进行描述，计量资料运用t检验，对计数资料进行X²检验；将生活质量中的各个领域得分与总评价得分都看成因变量，运用分组与性别以及婚娴状况，还有文化程度，还有是否贫血和ART的时间与CD4细胞的计数，看作是自变量实施多元逐步线性的回归模型拟合；P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

患者的一般特征：本次研究中共纳入研究对象200例，其中观察组和对照组各100例；年龄50～76岁，平均（56.1±5.2）岁；其中农民196例。此外，有188例患者经性途径发生HIV感染；在188例患者当中，CD4细胞计数平均（481.0±218.5）个/mL。

两组在生活质量方面的比较：从老年艾滋病患者生活质量的量表当中看出，31个条目的信度评价克朗巴赫α数0.926，老龄患者在生理领域信度评价α=0.723，心理领域信度评价α=0.756，独立性信度评价α=0.721，社会关系的信度评价α=0.732，环境信度评价α=0.829，精神信度评价α=0.728。从生活质量得分的结果中可以看出，观察组患者明显高于对照组患者，见表1。

老年艾滋病患者生活质量的影响因素：各领域和总得分是因变量，将分组（观察组=l，对照组=2）、性别（男性=l，女性=2）、文化程度（小学和小学以下的患者=l，中学和中学以上的患者=2）、婚娴（有配偶者=l，没有配偶者=2）、服用ART的时间分段（<3年=l，3～8年=2，>8年=3）、有没有患有贫血（是=1.否=0）、CD4细胞的计数分段（≤350个/mL=l，>350个/mL的=2）看作自变量，实施多元逐步线性的回归分析。从分析结果中可以看出，运用中医药诊治的观察组患者在生活质量上比非中医治疗的对照组患者高得多；女性患者在心理领域的得分明显低于男性患者；没有配偶的患者在精神领域的得分以及总得分上比有配偶的患者高。除了生理领域与环境领域，老年艾滋病患者在剩余四个领域中的得分均因为自身服用ART的时间延长不断降低；老龄患者自身的文化程度与有没有贫血症和CD4T细胞的计数都未显示与患者生活质量之间具有联系。

讨论

截止到2012年，世界范围内已经有0.35亿人患有艾滋病，将抗反转录病毒疗法运用在艾滋病的治疗中，可以明显降低艾滋病病患者的发病率和病死率，延长患者的寿命，因此，患者的生活质量受到了来自社会的广泛关注。

中医药诊治方法在老年艾滋病患者治疗中的应用，可以有效改善患者的生活质量，提高患者在多领域调查中的得分。从本次研究中可以看出，对老年艾滋病患者生活质量造成影响的因素有患者的性别、婚娴状况等，因此，应该加强对于这方面因素的重视，将中医诊治方法在临床中进行广泛推广。

参考文献

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