呼吸功能锻炼器在胸部手术患者护理中的应用

张妤

摘要 目的：探讨呼吸功能锻炼器在胸部手术患者护理中的应用效果。方法：收治胸部手术患者120例，按照患者肺功能受损程度将其分为研究组和常规组。常规组按传统的方法指导患者进行呼吸锻炼，研究组按照新制定的呼吸功能锻炼路径加呼吸功能锻炼器对患者进行循序渐进的呼吸功能锻炼。结果：研究组并发症发生率低于常规组（P<0.05），研究组平均住院时间少于常规组（P<0.05）。结论：对患者使用呼吸功能锻炼器可以改善肺部功能，减少术后并发症，缩短疾病进程，促进康复。

关键词 呼吸功能呢锻炼器；胸部手术患者；护理

近些年，伴随经济的进步，人们生活水平的提高，胸部手术患者例数也逐渐增多，采用常规的护理方法对其翻身、扣背、雾化处理得到的治疗效果并不是很理想。近些年，呼吸功能锻炼器受到人们的关注，在治疗过程中不仅减少了并发症，还有效改善了患者的肺部功能。将2015年3月-2017年3月来我院就诊的120例胸部手术患者作为研究对象，将其分为两组进行研究，具体分析如下。

资料与方法

2015年3月-2017年3月收治胸部手术患者120例，平均分为研究组和常规组。其中男95例，女25例；年龄47～73岁，平均61岁。患者在人院时都要实施肺功能检查，75%为肺功能良好，60%～75%为肺功能轻度受损，60%～50%为中度受损，50%为重度受损。根据FEV检测，两组胸部手术患者的肺功能状态差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：①常规组：在手术前对胸部手术患者进行相应的心理指导，并让患者停止吸烟>7d，锻炼患者咳嗽和吐痰的次数，具体为每天3～4次，每次大约15min。②研究组：在胸部手术前，指导患者运用呼吸功能锻炼器进行规范的呼吸功能锻炼。利用呼吸功能锻炼器对不同年龄、性别和身高的人群进行测量，并给出正常的范围，在专业医生的指导下对其进行调节。患者第1次使用时，深吸气量比较低，在不断的使用过程中该数值会逐渐增加，使其符合或超过正常数值，锻炼的过程中要循序渐进，每天锻炼4次，每次至少15min，每次锻炼尽量符合参考数值，一直锻炼到手术前1d。在手术之后，对两组患者进行常规护理，采用翻身、扣背、雾化等方式预防术后并发症，用抗生素药物避免肺部感染。观察组患者在术后第1天可以用呼吸功能锻炼器实施锻炼，在锻炼的过程中应慢慢提升数值，最终达到正常水平。

观察指标：根据FEV、MVV观察两组患者的肺功能改善情况，另外观察两组的并发症情况以及平均住院时间长短。

统计学方法：用计算机软件收集数据，将收集到的数据输入SPSS 20.0软件中，对其进行统计分析和比较，P<0.05表示差异有统计学意义（P<0.05）。

结果

两组术前1d肺功能改善情况比较：对两组入院和术前1d的FEV和MVV數值进行比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组并发症情况比较：研究组出现肺部感染9例，肺不张4例，并发症发生率21.27%；常规组出现支气管哮喘2例，肺部感染15例，肺不张6例，并发症发生率38.33%；两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

两组住院时间比较：研究组平均住院时间14d，常规组平均住院时间16d，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

对胸部手术患者进行呼吸功能锻炼的主要目的是将浅而快的呼吸改变为深而慢的有效呼吸。用呼吸功能锻炼器对患者进行腹部呼吸和缩唇呼吸，可以有效加强膈肌运动，减少耗氧量，增加通气量，改善呼吸功能，改善呼吸困难的症状，增加活动耐力。资料显示，胸部手术患者的术后并发症发生率在30%左右，在早期采用翻身、扣背和雾化等方法预防术后并发症，效果并不理想。近些年，呼吸功能锻炼器受到国内外专业医生关注，并指导患者进行呼吸功能锻炼，对胸部手术患者进行护理，在临床治疗中取得了较好的治疗效果。

从以上表格可以看出，和常规组患者进行比较，肺功能有了明显改善；研究组并发症发生率低于常规组；研究组平均住院时间也少于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。