头孢曲松治疗新生儿肺炎临床护理分析

黄晓婷

摘要 目的：探讨头孢曲松治疗新生儿肺炎患儿的护理措施。方法：收治新生儿肺炎患儿120例，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组实施常规护理措施，观察组在此基础上实施综合性护理。结果：观察组的发热、喘息消除時间与住院时间均显著少于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：使用综合性护理对使用头孢曲松治疗的新生儿肺炎患儿进行护理干预能够提高治疗效果，降低并发症发生率。

关键词 新生儿肺炎：综合护理；头孢曲松

新生儿肺炎是一种新生儿时期易发的感染性呼吸道疾病，主要症状为发热、咳嗽、发绀、呼吸闲难等，其病情多变，且发展迅速，如果不进行及时、有效的治疗护理，有可能引起呼吸衰竭、败血症以及心力衰竭等严重的并发症，对新生儿的生命安全造成严重的影响。目前对于新生儿肺炎一般使用抗生素进行治疗，但是新生儿的器官发育还未成熟，且其发病的机制没有得完全确定，所以在进行治疗过程中的护理措施十分重要。本文针对使用头孢曲松治疗的新生儿肺炎患儿的护理效果进行观察、分析，具体报告如下。

资料与方法

2015年3月-2017年3月收治新生儿肺炎患儿120例。所有患儿通过新生儿肺炎诊断标准进行确认，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组男34例，女26例，平均日龄（11.32±1.89）d；观察组男32例，女28例，平均日龄（11.12±2.31）d。两组基本资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

方法：两组均使用头孢曲松进行治疗，具体的使用量根据患儿的实际情况进行确定。对照组实施常规护理措施，包括生命体征监测、药物使用观察以及环境护理等。观察组在常规护理基础上实施综合性护理。具体方法如下：①动态病情观察：对患儿病情进行严格的监测，每0.5h进行1次病房巡察，并对患儿进行适度的按摩和抚摸以增加患儿的舒适度。②体位护理：对患儿使用侧卧位，将患儿的头偏向一侧，以保证患儿呼吸道的分泌物能够更好地排出，同时还可以避免气道因分泌物产生的阻塞。定期对患儿的体位进行改变，以保证患儿肺部的分泌物能够顺利地从小支气管引流到大支气管方向，确保患儿支气管排痰的顺畅。③雾化及吸痰护理：护理人员依照医嘱以及患儿的实际情况，对患儿进行适合的雾化和吸痰护理，以保证其呼吸顺畅。对患儿进行雾化前需要对其鼻腔的分泌物进行清除，并对患儿的气道情况进行检查，根据患儿的实际情况选择适量的雾化，将口罩与患儿的口鼻之间的距离保持在10cm左右。对患儿进行吸痰时，必须保证动作的轻柔，避免患儿的鼻腔黏膜发生损伤。④感染护理：由于新生儿的机体免疫能力还没有发育成熟，同时肺炎使得患儿的免疫力进一步降低，所以护理人员必须采取严格的消毒措施，在护理时严格遵循无菌操作。尤其在实施穿刺时需要进行皮肤感染防御保护，对常见的感染做好有效的预防。⑤喂养护理：为患儿提供充分的营养和水分，告知患儿父母最好进行母乳喂养，以提高患儿的免疫力。若患儿不能进食，则使用鼻饲，保证患儿的营养补充。

观察指标：对比两组患儿发热、喘息等症状消除的时间以及住院时间，比较两组患儿呼吸衰竭、肺气肿、脓气胸、缺氧性脑病以及心力衰竭等并发症的发生率。

统计学方法：采用SPSS 19.0统计学软件进行组间数据分析，计量资料采用（x±s）表示并行t检验；计数资料采用百分数（%）表示并行X2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组症状消除以及住院时间对比：观察组的发热、喘息等症状的消除时间显著少于对照组，同时其住院时间也少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表l。

两组并发症发生率对比：观察组并发症的总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

新生儿肺炎的发病率在我国新生儿疾病中位居首位，有40%～50%的住院新生儿是因为新生儿肺炎，并且其致死率较高。新生儿肺炎的高发病率主要是因为：①新生儿的免疫功能还没有发育完全，在喂养和护理时操作不当很容易发生感染。②新生儿的支气管以及气管黏膜还比较柔弱，且拥有较多的血管和分泌物，同时其支气管和气管管腔还比较窄，所以比较容易被分泌物堵塞，从而产生或者加重感染情况。③新生儿的神经调节系统还未发育成熟，对于咳嗽的反应还比较弱，不能将堵塞的分泌物及时、有效地排出，从而产生或者加重感染情况。

目前对于新生儿肺炎治疗常使用头孢类、青霉素进行治疗，本次研究使用头孢曲松对患儿进行治疗，但是由于新生儿器官发育还不成熟、免疫能力较差以及自我意识不完善等情况，需要实施有效的干预措施才能达到良好的治疗效果。

本次研究中通过患儿实施动态监测及时了解患儿用药后的状态，确保患儿的用药安全以及并发症预防。进行雾化以及吸痰和体位护理能够对患儿的肺部通气以及咳痰功能进行改善，严格进行消毒、无菌操作，避免发生感染的情况。同时进行喂养护理能够提高患儿父母对医护人员的信任度，帮助患儿父母排解不良情绪，提高治疗的依从性，从而改善治疗效果。

本次研究结果中，观察组各种症状的消失时间均少于对照组，且其住院的时间也较短，同时观察组总的并发症发生率较低，表明综合性护理能够有效提高新生儿肺炎的治疗效果。

综上所述，使用综合性护理对使用头孢曲松治疗的新生儿肺炎患儿进行护理干预能够提高治疗的效果，降低并发症发生率，值得推广。