肛周疾病术后实施人文关怀护理的效果研究

贾喜珍

摘要 目的：探讨人文关怀护理应用于肛周疾病患者术后护理的临床干预效果。方法：收治肛周疾病患者53例，随机分为对照组23例和观察组30例。对照组给予常规护理措施，观察组根据个体特殊情况施以相应的人文关怀护理措施。结果：观察组患者护理满意度明显高于对照组（P

关键词 人文关怀护理；肛周疾病；术后护理；护理满意度；依从性

肛周疾病是临床常见病、多发病，它是直肠肛管周围脓肿、肛裂、肛瘘、内外痔疮、直肠脱垂、肛周湿疹等疾病的总称。做好肛周手术后的护理工作，对减轻患者的术后痛苦、促进患者康复，有着极为重要的意义。近几年，我院护理人员对肛周疾病患者的术后护理增加了人文关怀护理，让患者感受到医护人员的关爱，获得了较好的临床干预效果。现将有关结果报告如下。

资料与方法

收治肛周疾病患者53例。按照住院先后顺序将患者随机分为两组。其中观察组30例，男18例，女12例；年龄16～64岁，平均44.8岁。对照组为同时间段肛周疾病术后患者23例，男14例，女9例；年龄18～65岁，平均45.0岁。两组患者基础资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

护理方法：对照组采取常规护理方式，护理人员在与患者接触时对其进行常规临床护理以及适当的健康指导。在护理过程中，护理人员向患者介绍了肛周疾病的一般情况和注意事项。观察组在手术后给予人文关怀护理措施，在患者实施手术后进行。护理措施如下：①静脉滴注护理：观察患者术前病情动态变化，注意病情评估前后的一致性，熟悉患者所需静脉滴注药物的名称和用药期间的注意事项。护理人员应积极与患者沟通，注意语言的技术和技巧，态度温和，语言得体。穿刺时，护士应该有微笑的表情和温柔的动作，利用轻松愉快的话题与患者进行交流，分散患者的注意力。②心理护理：手术作为一个强力的应激源往往会导致患者更强烈的应激反应。由于暴露会阴或害怕疼痛，肛肠科患者经常会经历更多的焦虑。因此，护士应充分了解患者的各种需求，根据疾病的严重程度及情绪、心理承受能力的不同，针对性地采用合适的交流方式和心理暗示。患者术后经常伴随着焦虑不安、烦躁等较大的情绪波动，此时护理人员应对患者表现出极大的耐心，主动给予患者细致的心理安慰，并利用合適的疏导手段，分散其注意力，解决他们的各种诉求，使患者感到安全、舒适，由此树立克服疾病的信心。③饮食护理：饮食习惯和保健对患者的术后康复也有着重要作用，护士应首先观察患者是否出现恶心、呕吐以及腹泻等用药后的不良反应。其次观察患者的排便，根据大便情况及时为患者调整饮食，鼓励其正常进食。告知患者足够的食物摄入量可以刺激肠蠕动，防止便秘。还要注意饮食与肉类和蔬菜的合理搭配，这将有助于排便。同时注意保持环境清洁舒适，创造良好的用餐环境。④疼痛护理：肛肠外科手术术后较常出现临床疼痛，肛周神经丰富，加上术后排便等因素，使疼痛加重。疼痛可以引起患者显著的应激反应，一旦出现上述情况，对患者术后的伤口愈合和病情康复不利。患者通常在术后2—3h会有不同程度的疼痛。此时患者经常表现出烦躁和易怒。此时，患者的注意力可以多种方式转移，频繁的巡视和亲切的询问、交谈，有利于缓解疼痛，舒缓患者烦躁不安的情绪。

评价标准：本研究评价指标包括患者对护理的满意度及治疗依从性。通过分析患者的情绪和对护理人员的配合程度来判断患者的治疗依从性；满意度调查采用对选取的每例患者进行无记名填表调查问卷，满分10分，≥8分者为满意。

统计学方法：本研究数据分类资料和计量资料统计学分析分别采用X2检验和t检验。P<0.05表示两组差异有统计学意义。

结果

两组护理满意度比较：对术后发放调查表进行满意度测评，差异有统计学意义（P<0.05），见表l。

两组治疗依从性比较：分组护理干预后观察组依从性明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

人文关怀护理是近几年出现的一种全新的护理模式，也是一种创新的整体护理模式。人文关怀护理包括生理人文关怀、心理人文关怀和社会人文关怀、人文关怀和护理3个方面，使基础护理和护理研究更加关注患者的人文关怀满意度。随着医学模式的转变，护理模式也相应地发生了变化。在新的护理模式中，护理工作不再是简单的基本技能活动，如注射和分娩等，而是更复杂的治疗，包括精神护理。护理的人文关怀过程，不但减轻了患者因为手术所带来的生理痛苦，也让患者感受到了护理人员的关爱，充分展现了人文关怀护理以患者为中心的护理体系。

多数肛周疾病患者术后情绪变化比较明显，由于一些患者术后形成切口感染，给护理人员的工作增加难度。同时，在护理过程中，患者的焦虑和不安情绪得到缓解，同时激发了护理人员学习新的护理知识的积极性，为进一步提高医护人员的医疗服务质量打下基础。本研究选取了两组患者在出院前进行问卷调查，对护理满意度和检查合格评定进行比较，统计显示，人文关怀护理组对于护理工作的满意度和一般护理组相比较明显要高（P<0.05）。人文关怀护理组的患者术后依从性明显得到改善，患者依从性也明显高于一般护理组（P<0.05）。

综上所述，人文关怀护理适用于对肛周疾病患者的术后护理，同时也符合整体护理的意义，为临床医生提供了准确的治疗依据，提高了患者的康复效果，同时也进一步加强了对肛肠科患者的人文关怀。值得进一步推广和临床应用。