早期康复对脑卒中后神经功能、生活能力的影响

冯云萍

摘要 目的：探讨早期康复对脑卒中后神经功能、生活能力的影响。方法：收治脑卒中患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例，对照组采用常规治疗，观察组采取早期康复治疗。结果：观察组的神经功能评分低于对照组，生活能力比对照组好（P<0.05）。结论：对于脑卒中患者，采取早期康复治疗，可以促进患者的神经功能恢复，提高患者的生活能力。

关键词 早期康复；脑卒中；神经功能；生活能力

脑卒中是现在临床治疗过程中比较常见的一种疾病。脑卒中一般发病较急，病情发展迅速，一旦发病会对患者的健康造成极大的不良影响，导致患者的生活质量以及生活能力降低。严重的还会出现神经功能障碍或者是精神障碍等。因此，在治疗的时候要尽可能帮助患者恢复生活能力，减少神经功能的缺损，从而提高患者的生活质量。2016年1月-2017年1月收治脑卒中患者80例，采取早期康复治疗，具体如下。

资料与方法

2016年1月-2017年1月收治脑卒中患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组男22例，女18例；年龄58～80岁，平均（59.3±13.9）岁。观察组男21例，女19例；年龄59～81岁，平均（60.1±12.8）岁。两组在一般资料上比较，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

纳入标准：①符合脑卒中的诊断标准；②均取得所有患者的知情同意；③临床资料齐全。

排除标准：①不能进行正常沟通和交流的患者；②有其他严重内科疾病的患者。

治疗方法：对照组采用常规的人院治疗，即给予患者药物治疗，健康教育等。观察组采取早期康复治疗，具体如下。①患肢康复训练：首先指导患者进行患肢的训练，例如仰卧位、患侧卧位、抗痉挛体位等。a.关节被动训练：根据不同患者的耐受情况和适应能力进行关节活动锻炼；b.被动训练：指导患者自己慢慢用健侧手带动患肢进行训练，例如两手交叉或者是摆动等；c.卧坐位转换：指导患者健侧卧位，健侧腿放在患侧下面勾住腿，慢慢移动到床外侧，用健侧肘部支撑坐起；d.平衡训练：指导患者进行腰背肌及躯干锻炼，坐位重心转移等；e.其他训练：指导并协助患者慢慢进行床上移动，或者是桥式训练。②a.患肢肌力训练：指导患者进行坐位站位转换练习，躯干前倾，两手上肢往前伸，躯干和头部向前倾，把重心转移到两脚上，抬臀，伸膝站立；b.站立平衡锻炼：指导患者把重心先放在健侧，慢慢转移到患侧；c.步行训练：指导患者进行平衡稳定训练，当患侧肢体可以负重体质量的2/3，则可以进行步行锻炼；d.上下楼训练：两脚同时放在楼梯上，慢慢调整到来那只脚在不同的楼梯上支撑。③日常生活能力训练：患者在发病住院后，心理上难免会出现焦虑、抑郁等情绪症状，所以要对患者进行心理疏导，开导患者，安慰患者，让患者保持心情愉快，正确对待疾病。并教会患者及其家属训练法，以便于及时对患者进行康复训练，促进疾病的恢复，早日康复出院。

观察指标：观察两组患者的神经功能以及生活能力的变化。

判断标准：生活能力评分采用Barthel评分，总分100分，所得分数越高，说明患者的生活能力越好。神经功能评分采取NIHSS评分：所得分数越低，说明患者的神经功能越好。

统计学方法：采用SPSS 18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组治疗前后NIHSS评分比较：两者采取不同的方式进行治疗后，观察组的NIHSS评分明显比对照组的要低，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组治疗前后生活能力评分比较：两组采取不同的方式进行治疗后，观察组的生活能力评分明显比对照组的要高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

脑卒中是严重影响到人们健康与安全的一种疾病，该病具有较高的死亡率，且比较容易反复发作，严重的还有可能会影响患者的生命安全。脑卒中比较多见的主要有两种，一种是出血性，另一种是缺血性脑卒中，临床较为多发的是缺血性脑卒中。由于我国的医疗技术水平不断地提高，使得脑卒中的死亡率开始降低，但是却导致了患者的致残率增加，大大降低了患者生活质量。因此，对于临床医护人员来说，帮助患者减少功能性障碍，让患者早日康复出院，是现在临床学者们需要解决的重点问题之一。有相关文献研究显示，通过对脑卒中患者进行早期康复训练可以有效减轻患者的神经功能缺损，促进患者生活能力的恢复，提高患者的生活质量。

康復训练可以通过运动功能的输入，形成正常的运动模式，从而促进患者运动功能的恢复，提高生活能力。其次，在早期进行康复训练，还可以促进患者周围神经细胞的再生以及细胞的重组，对关节进行刺激，可以有效促进反射传导以及神经的兴奋，从而促进神经细胞功能的恢复。

综上所述，对于脑卒中患者，采取早期康复治疗效果显著，可以促进患者的神经功能恢复，提高患者的生活能力，值得在今后患者的治疗过程中应用。