上海市奉贤南桥地区老年人健康状况影响因素探析

严华 金梅红 张军

摘要 目的：探讨老年人健康状况及其影响因素。方法：对自愿参加体检的11250例>60岁老年人健康体检和现场调查问卷结果进行分析。结果：女性患高血压的危险性是男性的1.3倍，老年人患高血压的危险性随年龄增加而增大，肥胖和血脂异常是高血压的危险因素，肥胖也是糖尿病的危险因素。结论：应针对这些慢性病影响因素开展切实有效的健康宣教和行为干预措施。

关键词 老年人；健康状况；影响因素

随着人口老龄化进程的加快、期望寿命的延长以及慢性病发病率的上升，老年人健康状况和预防保健已成为政府高度关注的公共卫生问题之一。我们设计相关調查问卷，结合体检情况，通过资料分析掌握老年人的健康状况和疾病构成、完善社区诊断、探索影响疾病的因素，为老年人慢病防治、健康教育提供科学依据，使慢病管理更具有针对性。

资料与方法

2016年1-12月本中心辖区内自愿参加健康体检和现场问卷调查的11250例>60岁的老年人为研究对象。

方法：集中健康体检和现场问卷调查。问卷调查内容包括个人基本情况、婚娴状况、生活方式等；体检项目包括内外科、血压、身高、体重、腰臀围、血尿常规、空腹血糖、血脂、肝肾功能、心电图、腹部B超等。

诊断标准：①收缩压≥140 mmHg或/和舒张压≥90mmHg为高血压。②空腹静脉血糖≥7.0mmol/L为糖尿病；空腹静脉血糖6.1～7.0mmol/L为糖尿病前期。③高血脂：总胆固醇（TC）>5.70mmol/L；甘油三酯（TC）>1.70mmol/L。④24kh/m²≤BMI≤28kg/m2为超重，BMI>28kg/m²为肥胖。⑤脂肪肝、胆囊疾病以B超检查为诊断依据。⑥心电图异常：以邓长生主编的第4版《诊断学》为标准。

统计学方法：运用EpiData 3.0建立数据库，采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

基本情况：摸底人数15845例（占总人口22.36%），其中城区9833例，农村6012例。共体检调查11250例，其中城区5385例（54.8%），农村5865例（体检率97.5%）。从不同年龄组老年人口构成来看，60～69岁组人口数量所占比例最高，随着年龄的增长，老年人口逐渐减少，文化程度和经济状况城区总体高于农村。

从各类疾病的检出情况看，除了胆囊疾病，其余的城区组患病率均高于农村组；女性组的患病率（除肝、肾功能异常外）均高于男性组，见表l。

糖尿病的影响因素分析以是否患有糖尿病为因变量（是=l，否=0），见表2。

高血压影响因素分析以是否患有高血压为因变量（是=l，否=0），见表3。

讨论

现在老年人在总人口中所占的比重越来越大。揭示疾病分布的规律及其影响因素，探讨病因，可以从大范围和群体角度防控老年性疾病的发生，降低发病率。

多因素分析结果显示，女性患高血压的危险性是男性的1.3倍；随着年龄的增加，老年人患高血压的危险性增大；肥胖和血脂异常是高血压的危险因素；肥胖（尤其是中心型肥胖）也是糖尿病的危险因素。对于这些慢性病的影响因素应引起高度重视。

开展慢性病防治工作中，应注意提供切实可行的干预措施，如教会老年人如何烹饪低盐食物、判断每日摄盐量的方法、建议体育锻炼的方式及强度等；肥胖为老年慢性病的主要影响因素，需使老年人意识到控制体重的重要性，从改良饮食方式、积极运动等方面，实现对体重的控制。通过提供改变行为所必需的知识、技能和服务，促使人们将获得的健康知识转变为人们的健康行为，有效提高老年人生活质量，实现真正意义上的健康老龄化。