新型超分子水杨酸与红蓝光、强脉冲光联合治疗寻常性痤疮的疗效分析

雷华 戴耕武 吴冬梅 袁涛 闫凯

摘要 目的：探讨新型超分子水杨酸与红蓝光、强脉冲光联合治疗寻常性痤疮的疗效。方法：收治寻常性痤疮患者70例，按照治疗方法分为研究组和对照组，各35例。对照组给予新型超分子水杨酸治疗，研究组给予新型超分子水杨酸与红蓝光、强脉冲光联合治疗。结果：研究组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：新型超分子水杨酸与红蓝光、强脉冲光联合治疗寻常性痤疮的疗效显著。

关键词 新型超分子水杨酸；红蓝光；强脉冲光；寻常性痤疮

痤疮作为一种常见皮肤病，具有发病原因复杂、易复发、病程长及迁延不愈等特点，青年人为高发人群。本病对患者的外在容貌会产生严重影响，增加其心理负担[1，2]。本文选取70例寻常性痤疮患者，回顾其一般资料，分析新型超分子水杨酸与红蓝光、强脉冲光联合治疗寻常性痤疮的疗效。

资料与方法

2016年1月-2017年1月收治寻常性痤疮患者70例，按照治疗方法划分为研究组和对照组，各35例。研究组男20例，女15例；年龄18 - 32岁，平均（23.52±3.19）岁。对照组男19例，女16例；年龄18-33岁，平均（23.67±3.28）岁。两组一般资料差异无统计学意义fP>0.05），有可比性。

方法：①对照组：给予新型超分子水杨酸治疗。选取新型超分子水杨酸，其剂型主要有2%水杨酸滋养调理面膜与2%水杨酸凝胶，于炎性丘疹、粉刺等皮损处涂抹水杨酸凝胶，初始2次/d，皮损显著改善之后改为每天涂抹1次，持续治疗至完全消退。绕开眼周区域，于面部均匀涂抹滋养面膜，按照皮肤耐受性停留10-20min之后，清水冲洗，每周1-2次，持续治疗4周。②研究组：给予新型超分子水杨酸与红蓝光、强脉冲光联合治疗。新型超分子水杨酸使用剂量、方法与对照组一致，且水杨酸治疗于红蓝光治疗间隔使用；同时，给予红蓝光、强脉冲光治疗。首先，选取红蓝光治疗，嘱咐与协助患者将眼罩戴好，于治疗床上平卧，距面部15-20cm垂直放置红蓝光治疗仪机头，蓝光、红光照射均为15min，每周照射2次，1个疗程为8次。红蓝光治疗完成之后1周予以强脉冲光治疗，治疗仪选用美国科医人公司王者之心（M22）。按照患者的年龄、耐受程度、肤色及皮损特点等对参数予以设置，能量密度16-18J/cm₂，脉冲延迟时间30-35ms，脉冲宽度3.0-4.0ms，三脉冲，滤光片590-640nm；若是皮损炎症减轻，下1次治疗可对能量密度适当上调，上调1-2J/cm₂。间隔4周进行下1次治疗，持续治疗4次，治疗后于第一时间冷敷20-30min。

疗效评价标准：按照皮损消退率评估临床疗效[3]。①治愈：皮损消退率≥90%。②显效：皮损消退率60%-89%。③好转：皮损消退率20%-59%。④无效：皮损消退率≤19%。治愈率+显效率=总有效率。

统计学方法：数据处理选取统计学软件SPSS17.0，（x±s）、%分别表示计量、计数资料，以成组t检验、χ₂检验进行比较，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

与对照组对比，研究组治疗后总有效率更高（P<0.05），见表1。

讨论

痤疮作为一种慢性炎症性皮肤病，好发部位主要为后背、前胸及面部等毛囊皮脂腺，诱发因素主要有毛囊漏斗口角化过度、痤疮丙酸杆菌大量繁殖及皮脂分泌过多等[4，5]。痤疮杆菌会产生大量细胞内卟啉，于580 nm、544 nm、509nm及415nm等波长处均有吸收峰[6]。吸收强脉冲光、红光及蓝光时，可对细胞内卟啉与氧发生反应予以激发，单态氧对细胞膜产生破坏，造成细胞死亡，在此基础上将痤疮丙酸杆菌杀灭。强脉冲光主要借助选择性光热作用，可对皮脂过多分泌予以抑制，且对痤疮印迹、早期瘢痕、炎症后色素沉着及炎性皮损等治疗具有明显效果[7]。新型超分子水杨酸作为一种控缓释剂型，可根据皮肤温度对水杨酸予以调節释放，使水杨酸在水中溶解，防止pH值调节剂、酒精等成分添加，可在很大程度上减少对皮肤产生的刺激，还可对微粉刺、粉刺形成予以控制，预防痤疮复发，达到显著疗效[8]。

本研究中可见，新型超分子水杨酸与红蓝光、强脉冲光联合治疗寻常性痤疮不仅可进一步提升治疗总有效率，还可有效减少粉刺、微粉刺与早期瘢痕形成，促进患者快速康复。

综上所述，新型超分子水杨酸与红蓝光、强脉冲光联合治疗寻常性痤疮的疗效显著，值得推厂一运用。

参考文献

[1]吴嘉琳.红蓝光与强脉冲光联合应用治疗痤疮的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（5）：124.

[2]王聪敏，王爱华，李海涛.化学换肤治疗轻中度痤疮的不良反应分析及护理对策[J].中国美容整形外科杂志，2017，28（5）：308-310.

[3]祝霞，孙丽玲，红蓝光、强脉冲光联合新型超分子水杨酸治疗寻常性痤疮疗效观察[J].中国美容医学，2016，25（6）：65-67.

[4]黄嫦娥.红蓝光联合强脉冲光治疗寻常型痤疮临床分析[J].中国医疗美容，2014，21（5）：96.

[5]薛梅，王小琴，卢吴，等.果酸联合强脉冲光与红蓝光联合强脉冲光治疗痤疮伴炎症后色素沉着的疗效对比[J].激光杂志，2015，36（5）：92-94.

[6]赵娜，党辉，李薇.红蓝光与强脉冲光联合治疗痤疮的疗效观察[J].中国美容医学，2012，21（13）：1787-1788.

[7]熊静，张敬东.红蓝光与强脉冲光治疗痤疮的临床疗效分析[J].中国美容医学，2013，22（9）：963-965.

[8]杜迎，鹿智慧，刘勇，等.红蓝光联合强脉冲光治疗寻常型痤疮临床观察J].中国医疗美容，2013，3（4）：57-58.