脑出血治疗中七叶皂苷钠、神经节苷脂联合应用的效果分析

黄勤

摘要 目的：探讨七叶皂苷钠联合神经节苷脂治疗脑出血的效果。方法：收治脑出血患者70例，将其分为对比组和试验组。对比组应用神经节苷脂治疗，试验组应用神经节苷联合七叶皂苷治疗。结果：治疗后两组患者NIHSS评分均较治疗前显著降低（P<0.05），治疗后试验组NIHSS评分明显低于对比组（P<0.05）。治疗后两组患者脑水肿、脑血肿均较治疗前有显著缩小，治疗后试验组脑水肿、脑血肿缩小效果较对比组显著（p<0.05）。结论：七叶皂苷钠联合神经节苷脂治疗脑出血可显著降低患者的神经功能损伤评分并有效改善患者的脑水肿和脑血肿症状。

关键词 脑出血；七叶皂苷钠；神经节苷脂

脑出血临床致残率和致死率均较高，对患者的身心健康和日常生活品质均会产生严重影响，因此必须及时给予患者有效治疗以改善其生存质量与身心健康[1]。当前，临床上主要应用神经节苷脂进行脑出血治疗，能够取得一定的临床疗效。为对比不同治疗方式的临床应用效果以加快患者病情改善，减轻其机体痛苦，此次研究特就七叶皂苷钠、神经节苷脂联合应用治疗脑出血的效果进行探究。

资料与方法

2016年3月-2017年8月收治脑出血患者59例，均经临床确诊，将所选对象分为对比组和试验组。对比组29例，女11例，男18例；年龄41- 78岁，平均（59.8±6.9）岁；基底节区出血19例，小脑出血1例，丘脑出血4例，脑叶出血5例。试验组30例，女10例，男20例；年龄43-79岁，平均（60.7±6.6）岁；基36 中国社区医师2018年第34卷第14期底节区出血21例，小脑出血1例，丘脑出血3例，脑叶出血5例。两组患者出血部位、年龄、性别等一般临床资料经对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对比组应用神经节苷治疗，将40-60 mg神经节苷脂溶入250 mL生理盐水中对患者进行静脉滴注[2]。试验组应用神经节苷脂联合七叶皂苷钠治疗，神经节苷脂治疗方式同对比组患者，将30mg七叶皂苷钠溶人0.9%氯化钠溶液250mL中对患者进行静脉滴注，2次/d[3]。

观察指标：治疗前后分别应用脑卒中量表（NIHSS）对患者的神经功能损伤情况进行评定，同时对患者进行脑部CT检查、脑水肿以及脑血肿变化情况进行对比分析[4]。

统计学方法：本次研究进行数据资料分析的软件为SPSS18.0统计软件。计数资料通过n（%）表示，通过x-检验进行组间比较；计量资料通过（x±s）表示，应用t进行组间比较，P<0.05则差异有统计学意义。

结果

治疗前后两组患者NIHSS评分比较：治疗后两组患者NIHSS评分均较治疗前显著降低，治疗前后评分差异有统计学意义（P<0.05），治疗后试验组NIHSS评分明显低于对比组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

治疗前后两组患者脑水肿、脑血肿改善情况比较：治疗后两组患者脑水肿、脑血肿均较治疗前有显著缩小，治疗后试验组患者脑水肿、脑血肿缩小效果较对比组显著，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

脑出血疾病在临床上发病率较高，该病的诱发原因较多，绝大部分患者病情由高血压引发，若病情无法得到有效抑制，患者脑内深穿支动脉以及小动脉出现脂质变性或者纤维素样坏死，若患者出现血压升高现象，会引发动脉瘤以及血管壁破裂，致使脑组织中进入血液并引发血肿[5]。血肿逐渐增大为脑出血患者的主要临床症状，此外，血肿还会对患者脑细胞产生压迫并引发凝血障碍[6]。作為中老年患者发生率较高的急性脑血管疾病，该病不但临床致残率较高，同时还有较高致死率，严重干扰和威胁患者的身心健康以及生命安全。临床上主要治疗目的为对血管活性介质释放进行有效阻断，有效抑制炎性反应，使继发水肿引发的循环障碍得到消除并使缺血再灌注损伤得到减轻。

七叶皂苷钠具有理想的抗渗出、抗炎以及消肿功效，还能够对MMPs表达产生抑制作用，可对脑组织发挥保护作用，能够使患者的血液循环得到改善，可显著消除水肿。神经节苷脂可使患者ATP酶活性得到提高，可使神经细胞水肿得到减轻，同时还能够使患者局部血流得到提高，从而能够使缺氧以及缺血等症状得到改善，可对患者神经细胞损伤发挥理想的修复作用[7]。

此次研究中，治疗后两组患者NIHSS评分均较治疗前显著降低，脑水肿以及脑血肿均获得一定程度的改善，应用七叶皂苷钠、神经节苷脂联合治疗的患者NIHSS评分明显低于单纯应用神经节苷脂治疗的患者且脑水肿、脑血肿均较治疗前有显著缩小，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对脑出血患者应用七叶皂苷钠、神经节苷脂联合治疗可使患者的神经功能损伤减轻并可使患者脑水肿和脑血肿症状得到显著缓解。

参考文献

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[2]杨琳.脑出血治疗中七叶皂苷钠联合神经节苷脂应用的临床效果分析[J].中国社区医师，2017，33（33）：52-54.

[3]张艳丽.神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑出血40例疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（1）：27-29.

[4]李中军胨延周.甘露醇与单唾液酸神经节苷脂联合治疗脑出血致脑水肿的临床疗效[J].中国继续医学教育，2017，9（17）：168-170.

[5]闫秀峰.单唾液酸四己糖神经节苷脂联合脑苷肌肽治疗急性脑出血的临床研究[J]中国实用医药，2015，10（31）：123-124.

[6]杨琳.脑出血治疗中七叶皂苷钠联合神经节苷脂应用的临床效果分析[J].中国社区医师，2017.33（33）：52-54.

[7]王清芳，冯玉风.神经节苷脂联合尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效及对神经功能恢复的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（1）：108-110.