冠心病心力衰竭患者联合应用曲美他嗪与美托洛尔对血浆脑钠肽（BNP）的影响

柴克明 冯斌军 何洲 周斌

摘要 目的：探究冠心病心力衰竭患者联合应用曲美他嗪与美托洛尔对血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法：收治冠心病心力衰竭患者90例，随机分为两组。对照组给予美托洛尔治疗，研究组给予曲美他嗪联合美托洛尔治疗，比较两组临床疗效及BNP水平。结果：研究组治疗总有效率100%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后BNP水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：联合应用曲美他嗪与美托洛尔可有效改善冠心病心力衰竭患者的BNP水平，临床疗效较好。

关键词 冠心病；心力衰竭；曲美他嗪；美托洛尔；脑钠肽

临床中通常采用美托洛尔治疗冠心病心力衰竭，其在一定程度上能缓解患者的病情，但仍存在很多不足之处，患者在治疗过程中常出现多种不良反应^[1]。因此，探讨冠心病心力衰竭患者的有效治疗方法具有重要的临床意义。本研究采用曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者取得了较好的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2016年8月-2017年9月收治冠心病心力衰竭患者90例，按照就诊的先后顺序分为研究组和对照组，每组45例。所有患者经医师诊断皆符合本研究的诊断标准，均已签署知情同意书。研究组男29例，女16例；年龄46～ 68岁，平均年龄（57.31±4.36）岁；病程1～7年，平均病程（4.03±0.84）年。对照组男23例，女22例；年龄48～ 72岁，平均年龄（60.31±5.02）岁；病程2～8年，平均病程（5.13±1.12）年。对两组年龄、文化程度以及病程等基本资料进行统计，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：两组均给予基础药物治疗，口服缓解疼痛感的阿司匹林，1片/次，1次/d，100 mg/片，同时给予单硝酸异山梨酯缓释胶囊，1粒/次，1次/d，50 mg/粒。对照组给予美托洛尔治疗，2片/次，2次/d，25 mg/片。研究组给予曲美他嗪联合美托洛尔治疗，曲美他嗪1片/次，3次/d，20 mg/片。

观察指标：观察两组治疗总有效率，观察两组治疗后的BNP指标水平。

疗效判定标准：①显效：患者的心脏功能恢复正常指标，在治疗过程中无任何并发症以及不良反应情况发生；②有效：患者的病情得到明显好转，身体逐渐恢复，对生活无影响；③无效：患者的心脏功能无任何改善，甚至病情有所加重，严重影响患者的生活质量^[2]。

统计学方法：采用统计学软件SPSS22.0分析数据，计数资料组间比较采用χ²检验；计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，P< 0.05表示差异有统计学意义。

结果

研究组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组治疗前BNP指标水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组治疗后BNP指标水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

讨论

心力衰竭是冠心病比较常见的一种并发症，不但严重影响了患者的生活以及身体健康，还对患者的生命安全有一定的危害^[3]。目前临床上对冠心病心力衰竭患者仍采用药物治疗，通过药物治疗解决患者的自身疾病，从而提高生活质量^[4]。

本研究发现，对照组采用美托洛尔单一治疗，其在一定程度上减轻了患者的心脏压力，利用激素成分把患者心脏受到的损害降到最低，起到抑制作用，但对治疗却无明显的效果。研究组采用曲美他嗪与美托洛尔联合的方式进行治疗，不仅使患者心脏损伤得到了控制，还在一定程度上促进了患者心脏的代谢，不仅利用美托洛尔抑制患者心脏受损，还通过曲美他嗪缓解与恢复患者的心脏功能^[5]。除此之外，曲美他嗪联合美托洛尔还能改善患者BNP的指标水平，值得临床应用并推广。

参考文献

[1]侯海林.美托洛尔和曲美他嗪联合对冠心病心力衰竭的治疗价值探究[J].中国继续医学教育，2017，9（14）：179-180.

[2]孟兆慧，张英武.冠心病心力衰竭患者联合应用曲美他嗪与美托洛尔对血浆脑钠肽（BNP）的影响及疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（14）：37-38

[3]郭繼芳，游陆，李作武.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效及对血浆脑钠肽水平的影响[J].中国医院用药评价与分析，2017，17（8）：1047-1048，1051.

[4]李平，李佑美.曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭对血浆BNP影响及疗效观察[J].海南医学院学报，2016，22（2）：126-128.

[5]杨会萍，任骞.美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者炎性反应、T细胞亚群及心功能的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（8）：20-23.