二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的应用及效果评定

管忠杰

摘要 目的：探讨2型糖尿病治疗中二甲双胍联合阿卡波糖的应用及效果。方法：收治2型糖尿病患者90例，分为两组。对照组给予二甲双胍治疗，观察组给予二甲双胍联合阿卡波糖治疗，比较两组血糖值达标率、空腹血糖和餐后2h血糖监测值达到目标范围时间及治疗前后各项生化指标值。结果：观察组血糖值达标率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组空腹血糖和餐后2 h血糖监测值达到目标范围时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组各项生化指标值优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效显著，可有效缩短血糖达标时间。

关键词 2型糖尿病；二甲双胍；阿卡波糖

目前随着人们生活质量不断提升，加上饮食结构和营养比例出现较大的变化，糖尿病发病率逐年升高。研究显示，糖尿病的发生和生活习惯、遗传、年龄、环境等有一定关系，但目前尚未完全明确其发病机制^[1]。本研究旨在探讨2型糖尿病治療中二甲双胍联合阿卡波糖的应用及效果，现报告如下。

资料与方法

2013年1月-2016年12月收治2型糖尿病患者90例，按照数字表法分为两组，每组45例。观察组男29例，女16例；年龄42～ 79岁，平均（53.31±2.62）岁；发病时间1～9年，平均（6.52±0.31）年。对照组男28例，女17例；年龄41—79岁，平均（53.34±2.66）岁；发病时间1～9年，平均（6.54±0.32）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均符合2型糖尿病诊断标准，空腹血糖>7 mmol/L，存在糖尿病相关症状。除外药物禁忌、合并其他脏器严重疾病、其他类型糖尿病患者。

方法：对照组给予二甲双胍治疗，剂量500 mg/次，口服，晚餐时服用，治疗4周。观察组给予二甲双胍联合阿卡波糖治疗，二甲双胍剂量和疗程均同对照组，阿卡波糖初始剂量50 mg/次，3次/d，最大可增至100mg/次，3次/d，治疗4周。

观察指标：比较两组血糖值达标率、空腹血糖和餐后2h血糖监测值达到目标范围时间、治疗前后患者各项生化指标值。

统计学方法：采用SPSS 17.0软件分析数据，计数资料组间比较采用χ²检验；计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，P< 0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组血糖值达标率比较：观察组血糖值达标率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

两组治疗前后各项生化指标值比较：治疗前两组各项生化指标值比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组各项生化指标值优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

两组空腹血糖和餐后2h血糖监测值达到目标范围时间比较：观察组空腹血糖和餐后2h血糖监测值达到目标范围时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

讨论

2型糖尿病是糖尿病常见类型。研究显示，胰岛B细胞功能障碍、胰岛素抵抗和2型糖尿病疾病之间关系密切^[2]。因此治疗的关键在于改善β细胞功能，减轻胰岛素抵抗。

二甲双胍是治疗2型糖尿病一线药物，其可有效抑制肝葡萄糖输出从而减少肝脏糖原合量，促使外周组织胰岛素敏感性增加，减轻胰岛素抵抗，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用率。从另一方面看，二甲双胍还可有效调节血脂而控制体重^[3，4]。阿卡波糖是一种a-糖苷酶抑制剂，是一种新型口服降糖药物，其主要作用在于对肠道α-糖苷酶进行抑制，减少肠道吸收葡萄糖的量，对餐后血糖有良好的控制作用^[5，6]。二甲双胍联合阿卡波糖两种药物可从不同途径控制血糖，更好地改善2型糖尿病患者病情和预后^[7]。

本研究中，对照组给予二甲双胍治疗，观察组给予二甲双胍联合阿卡波糖治疗，结果显示，观察组血糖值达标率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组空腹血糖和餐后2h血糖监测值达到目标范围时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组各项生化指标值比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组各项生化指标值优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，2型糖尿病治疗中二甲双胍联合阿卡波糖的应用及效果确切，可有效缩短血糖达标时间，更好地控制血糖，改善预后。

参考文献

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