胸腺肽α1注射剂联合恩替卡韦分散片治疗肝硬化肝功能代偿期效果观察

陈丹丹 黄顺东 王文虎

摘要 目的：探讨胸腺肽α₁注射剂联合恩替卡韦分散片治疗肝硬化肝功能代偿期的临床效果。方法：收治肝硬化肝功能代偿期患者100例，随机分为两组。对照组给予恩替卡韦分散片治疗，研究组给予胸腺肽α_[1]注射剂联合恩替卡韦分散片治疗，比较两组治疗效果。结果：研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后ALT、ALB及TBIL低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组HBV-DNA、HBeAg转阴率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胸腺肽α₁注射剂联合恩替卡韦分散片治疗肝硬化肝功能代偿期的临床效果较好。

关键词 胸腺肽α₁注射剂；恩替卡韦分散片；肝硬化肝功能代偿期

肝硬化肝功能代偿期属于临床常见的慢性疾病。确诊为肝硬化肝功能代偿期的患者多伴有严重的肝功能损害，导致凝血机制失常，出现凝血系统异常以及纤维系统功能异常等，对患者的身体健康及心理健康均造成严重影响。本研究旨在探讨胸腺肽α₁注射剂联合恩替卡韦分散片治疗肝硬化肝功能代偿期的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2015年3月-2017年3月收治肝硬化肝功能代偿期患者100例，随机分为两组，每组50例。对照组男23例，女27例；年龄34～ 66岁，平均年龄（50.20±4.35）岁。研究组男22例，女28例；年龄35～ 68岁，平均年龄（50.10±4.40）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组给予恩替卡韦分散片治疗，研究组给予胸腺肽α₁注射剂联合恩替卡韦分散片治疗，两组均持续治疗48周。恩替卡韦分散片用法用量为0.5 mg/次，1次/d。胸腺肽α₁注射剂用法用量为1 mL胸腺肽α₁注射剂与水互相溶解后，即刻行皮下注射，每周2次。

观察指标：观察并比较两组的治疗效果、治疗前后的相关指标（ALT、ALB、TBIL）、不良反应及HBV-DNA、HBeAg转阴情况。 统计学方法：采用统计学软件SPSS 21.0处理数据，计数资料组间比较采用X²檢验；计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组临床治疗效果比较：研究组治疗总有效率96.00%，对照组治疗总有效率76.00%。研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表l。

两组治疗前后相关指标比较：两组治疗前ALT、ALB、TBIL比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组治疗后ALT、ALB及TBIL低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

两组不良反应比较：研究组不良反应发生率6.00%，对照组不良反应发生率8.00%。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。

两组HBV-DNA、HBeAg转阴情况比较：研究组HBV-DNA转阴率78.00%，对照组HBV-DNA转阴率40.00%。研究组与对照组HBeAg转阴率分别为72.00%、34.00%。研究组HBV-DNA、HBeAg转阴率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

讨论

肝硬化是临床常见肝脏疾病，随着疾病持续发展，肝硬化患者进入肝硬化肝功能代偿期，则提示患者肝硬化失代偿为疾病晚期。肝硬化肝功能代偿期患者的肝脏功能明显减退，机体凝血因子明显减少，机体蛋白质合成明显减少，导致患者凝血系统失衡以及机体内纤溶失衡。因此，患者一旦确诊为肝硬化肝功能代偿期，则应及时给予对症治疗^[1]。

恩替卡韦分散片治疗肝硬化肝功能代偿期具有一定效果，该药物属于选择性强效鸟嘌呤核苷类似物，可以促使病毒核酸合成受阻。患者服药后，在体内磷酸化转化为活性三磷酸盐，从而有效抑制病毒复制，发挥强大抗病毒效应。且恩替卡韦分散片起效快速，药物变异发生率低^[2]。胸腺肽α₁注射剂可以有效调节及增强人体细胞免疫功能，可以使外周血中T淋巴细胞加快成熟，从而提高各种抗原的α干扰素、γ干扰素等淋巴因子的T细胞分泌，提高T细胞淋巴因子受体水平。胸腺肽α₁注射剂与恩替卡韦分散片联合治疗可以明显提高肝硬化肝功能代偿期患者肝脏功能，有效改善患者的生存质量^[3]。

综上所述，临床结合肝硬化肝功能代偿期患者的疾病特点以及身体状况，运用胸腺肽α₁注射剂联合恩替卡韦分散片治疗可以明显改善患者的ALT指标、ALB指标、TBIL指标，提高HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率，提高临床治疗效果，且不良反应发生率低，药物安全性高，有重要推广应用价值。

参考文献

[1]李珍杰，李建生，张金平，等胸腺肽α联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床分析[J].中华消化杂志，2015，35（2）：127-129.

[2]刁云辉，薛萌，樊宏伟，等.胸腺肽α₁注射剂联合恩替卡韦胶囊治疗肝硬化肝功能代偿期的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017，33（11）：974-976.

[3]张学伟，石炜，殷晓飞，等.胸腺肽注射液联合恩替卡韦治疗对肝硬化代偿期患者病毒负荷、肝纤维化、免疫应答的影响[J].海南医学院学报，2017，23（20）：2779-2782.