硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎临床研究

唐爱楠

摘要 目的：探讨硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的临床效果。方法：收治淋巴细胞性甲状腺炎患者90例，分为对照组和试验组。对照组采用左旋甲状腺素治疗，试验组采用硒酵母联合左旋甲状腺素治疗，比较两组治疗效果。结果：试验组治疗总有效率、治疗后外周血T淋巴细胞亚群、TGAb和TPOAb水平均明显优于对照组（P<0.05）。结论：硒酵母联和左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的效果显著。

关键词 硒酵母；左旋甲状腺素；淋巴细胞性甲状腺炎

慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，其又被称为自身免疫性甲状腺炎^[1]。根据临床上对慢性淋巴细胞性甲状腺炎的研究，其病因目前尚未明确，但临床研究表明其可能与环境因素和遗传因素的共同作用存在关联。本研究探讨硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的效果，现报告如下。

资料与方法

2010年8月-2016年8月收治淋巴细胞性甲状腺炎患者90例，分为对照组和试验组，各45例。对照组男24例，女21例；年龄21～ 75岁，平均（41.62±5.87）岁；病程2～ 13年，平均（6.18±1.49）年。试验组男27例，女18例；年龄20～72岁，平均（41.53±5.92）岁；病程3～14年，平均（6.25±1.43）年。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：①对照组：采用左旋甲状腺素治疗，人院后按1～2μg/（kg·d）的标准口服左旋甲状腺素治疗。②试验组：采用硒酵母联合左旋甲状腺素治疗，其中左旋甲状腺素的用法用量与对照组相同，在此基础上让患者按照100μg/次，2 次/d的标准口服硒酵母，两组患者均连续治疗6个月。

观察指标：观察治疗效果、外周血T淋巴細胞亚群情况、TGAb和TPOAb变化情况。

疗效判定标准：①显效：临床症状和各项指标明显改善；②有效：临床症状和各项指标有所改善；③无效：临床症状和各项指标无改善。总有效率=显效率+有效率。

统计学方法：采用SPSS 22.0分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验；计数资料用率（%）表示，行χ²检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组治疗效果比较：试验组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

两组治疗后外周血T淋巴细胞亚群阳性细胞百分比、TGAb和TPOAh比较：试验组治疗后外周血T淋巴细胞亚群阳性细胞百分比、TGAb和TPOAb优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

慢性淋巴细胞性甲状腺炎是临床上常见的自身免疫疾病，其病情发展缓慢且患者发病后的病程一般较长，患者早期可无明显症状，出现甲状腺肿时的病程一般在2～4年。根据临床上对慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者的观察，其在发病后一般会出现双侧对称性、弥漫型肿大，峡部及锥状叶同时增大的症状，少数患者会因为甲状腺肿大而导致吞咽困难和呼吸困难的症状，对患者的正常生活造成严重影响闭。

目前临床上对慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者的治疗主要是采用药物治疗与手术治疗方式，其中药物治疗主要是根据患者的甲状腺功能变化情况给予其相应药物，手术治疗主要是在高度怀疑合并癌或淋巴瘤时应用，患者手术后需要终生使用甲状腺激素替代治疗^[3]。左旋甲状腺素是临床上治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的常见药物，其进入人体后能让机体交感肾上腺系统感受性得到有效提升，促进机体的代谢活动，并维持机体的正常发育^[4]。但根据临床实践，在长时间使用左旋甲状腺素的情况下很容易导致患者出现心悸和手震颤等不良反应。硒酵母是近年来研发的一种新药物，药物中的硒元素含量很高，进人人体后能有效改善记忆B淋巴细胞增殖及分化活性，并对T淋巴细胞免疫功能及细胞因子分泌起到很好的调节作用，从而让患者的临床症状得到有效改善^[5]。

本研究对硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的临床效果进行分析，其中试验组的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。并且试验组治疗后外周血T淋巴细胞亚群阳性细胞百分比、TGAb和TPOAb明显优于对照组，差异有统计学意义（_P<0.05）。因此，硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的效果显著，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]包晓都，李忠朋，朱建东，等.硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎临床研究[J].实用药物与临床，2014，17（8）：1022-1025.

[2]王颖，张咏梅.淋巴细胞性甲状腺炎采用硒酵母联合左旋甲状腺素治疗的临床体会[J].中国疗养医学，2015，5（9）：967-968.

[3]吴枢武，姜玲淋巴细胞性甲状腺炎采用硒酵母联合左旋甲状腺素治疗的临床体会[J].当代医学，2015，11（27）：148-149.

[4]于红俊，李建秀，左艳敏，等.用硒酵母联合左旋甲状腺素治疗淋巴细胞性甲状腺炎的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（10）：79-80.

[5]陈万生.淋巴细胞性甲状腺炎采用硒酵母联合左旋甲状腺素治疗的临床效果报道[J].数理医药学杂志，2015，9（10）：1515-1516.