急性心肌梗死心血管内科治疗临床研究

王培书

摘要 目的：探讨急性心肌梗死患者心血管内科治疗措施及疗效。方法：收治急性心肌梗死患者60例，分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗，观察组采用内科规范化治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：在对急性心肌梗死患者进行治疗时，可以采用内科规范化治疗方案，疗效显著，同时还能够降低患者不良反应发生率，促进患者恢复，改善预后。

关键词 心血管内科；急性心肌梗死；尿激酶

在各类心血管内科疾病中，急性心肌梗死较为常见，随着患者年龄的增加，心力衰竭问题日益严重，因此，老年患者急性心肌梗死发病率较高。在对急性心肌梗死患者进行治疗时，可以对患者采用心血管内科治疗措施，缓解患者临床症状，降低死亡率^[1]。2015年4月-2016年7月收治急性心肌梗死患者60例，对其采用心血管内科治疗措施，对疗效进行分析。

资料与方法

2015年4月-2016年7月收治急性心肌梗死患者60例，分为对照组及观察组各30例。对照组男16例，女14例；年龄37～ 66岁，平均（51.2±1.3）岁。观察组男17例，女13例；年龄33～ 66岁，平均（48.5±2.1）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：①对照组采用常规治疗，包括受体阻滞剂、肠溶阿司匹林抗栓以及低分子肝素等常规药物^[2]。②观察组采用内科规范化治疗，患者入院，要求卧床休息，结合患者实际情况给予镇静、镇痛、扩张冠脉等治疗方案。对患者进行全身检查，并给予健康教育和心理辅导，加强沟通，为患者介绍本次治疗方案和预期效果，加深患者对于本次治疗的理解程度以及对于本次治疗的依从性。对患者采用溶栓治疗方案，首先对患者采用100 mg/d阿司匹林肠溶片，然后给予60 IU/kg肝素钠注射液等。对患者进行阿替普酶静脉推注治疗，第1次推注剂量15 mg，完成后，每隔30 min继续对患者进行第2次阿替普酶治疗，剂量50 mg。另外，还需予35 mg阿替普酶，总剂量100 mg^[3]。上述治疗措施完成12 h后，对患者进行肝素钠注射液皮下注射，剂量12 IU/kg，12 h注射1次，连续3 d^[4]。需要注意的是在对患者进行心血管内科治疗中，需要结合患者实际情况给予硝酸酯类药物以及血管紧张素转化酶抑制剂等药物，同时在本次治疗全过程中，对患者各项生命体征进行监测，及时发现患者不良反应，并给予相应的治疗措施，避免患者病情恶化^[5]。

疗效判定标准：①显效：临床症状明显改善，心电图良好；②有效：临床症状改善，心电图稍微好转；③无效：临床症状和心电图无改善。

统计学方法：采用SPSS 22.0分析，计量资料用（x±s）表示，t检验；计数资料用率（%）表示，χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果

两组疗效比较：观察组总有效率为90.0%，明显高于对照组的56.7%（P<0.05），见表1。

两组治疗不良反应情况比较：两组治疗不良反应情况包括黑便、血便、皮肤黏膜以及心律失常，观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），见表2。

讨论

近年来，急性心肌梗死发病率逐年提升，患者在心肌缺血、坏死后会出现胸骨后持续、剧烈疼痛，对人们的生命健康构成严重危害。对此，可对患者采用内科常规治疗方案^[6]。

在本次研究中，30例对照组患者采用常规治疗方案，对于30例观察组患者采用内科规范化治疗方案。治疗后，观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。两组治疗不良反应情况包括黑便、血便、皮肤黏膜以及心律失常，观察组不良反应发生率明显低于对照组（P< 0.05）。

综上所述，在对急性心肌梗死心血管疾病患者进行治疗时，可以采用内科规范化治疗方案，疗效显著，同时还可降低患者不良反应发生率，促进患者恢复，改善患者预后，值得推广和应用。

参考文献

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