单纯中频电与穴位配合中频电治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

白伟

摘要 目的：探讨单纯中频电与穴位配合中频电治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。方法：收治膝关节骨性关节炎患者80例，按照治疗方法分为两组，每组40例。对照组给予单纯中频电治疗，治疗组给予穴位配合中频电治疗，比较两组临床疗效及治疗前后活动痛、关节压痛、日常活动能力、15m行走时间。结果：两组治疗后活动痛、关节压痛及日常活动能力评分、15 m行走时间明显少于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后各指标明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：穴位配合中频电治疗膝关节骨性关节炎患者疗效显著。

关键词 中频电；穴位；膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是临床骨科常见且多发性疾病，患者早期主要表现为关节软骨退行性病变，随着病情发展，患者将出现骨质破坏而引起关节疼痛，影响其关节功能，给日常生活带来不便^[1]。目前临床上治疗膝关节骨性关节炎尚无特效方法，多以缓解症状、提高生活质量为主。本研究通过采用单纯中频电与穴位配合中频电治疗膝关节骨性关节炎，旨在探讨两种方法的临床疗效，现报告如下。

资料与方法

2016年8月-2017年6月收治膝关节骨性关节炎患者80例，按照治疗方法分为两组，每组40例。所有患者均符合美国风湿病学会关于膝关节骨性关节炎的诊断标准^[2]。排除半月板损伤等关节疾病、肿瘤、过敏体质、严重肝肾、功能障碍等患者。治疗组男25例，女15例；年龄41～ 68岁，平均（55.6±3.7）岁；病程0.6～22.8年，平均（12.5±4.7）年；单膝26例，双膝14例。对照组男23例，女17例；年龄40～67岁，平均（56.0±3.4）岁；病程0.4～22.2年，平均（12_3±4.4）年；单膝24例，双膝16例。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组给予单纯中频电治疗，采用K8832-T电脑中频电疗仪，电极片大小6 cm×3 cm，将电极片放置于患者关节疼痛处，调节电流强度，1次/d，以患者能耐受为宜，20 min/次，10 d为1个疗程，治疗2个疗程。治疗组给予穴位配合中频电治疗。取穴4组，分别为足三里与阿是穴、膝阳关与曲泉、阳陵泉与阴陵泉、外膝眼与内膝眼，采用华佗牌电子针治疗仪（SDZ-Ⅱ型，苏州医疗用品有限公司）治疗，将电极片贴于穴位皮肤（内外侧穴位正负极交替连接），波形选择疏密波，1次/d，30 min/次，刺激强度以患者能耐受为度，10次为1个疗程，每个疗程结束后，休息1～2 d，再进行第2个疗程，两组均治疗2个疗程。中频治疗方法与对照组一致。

观察指标：参照《骨性关节炎临床治疗研究指导原则》^[3]评价临床疗效：①显效：治疗后疼痛症状明显消失，关节活动正常；②有效：疼痛减轻，且可进行日常工作和活动；③无效：疼痛未缓解且影响日常_1：作和生活。评价两组患者治疗前后活动痛（以0～ 10分表示，得分越高说明疼痛越严重）、关节压痛（以1、2、3、4分表示，得分越高说明疼痛越严重）及日常活动能力情况（测试患者上下楼、下蹲，以1～4分表示，得分越低说明日常活动能力越好），记录两组患者治疗前后15 m行走时间。

统计学方法：本研究采用SPSS 18.0软件处理数据，活动痛、关节压痛及日常活动能力评分、15 m行走时间采用（x±s）表不，组间比较采用t检验；总有效率组间比较采用χ²检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

治疗组临床总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组治疗前活动痛、关节压痛及日常活动能力评分、15 m行走时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后活动痛、关节压痛及日常活动能力评分、15 m行走时间明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后活动痛、关节压痛、15 m行走时间、日常活动能力评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

目前膝关节骨性关节炎具体发病机制尚未完全明确，且缺乏有效治愈方法。因此，膝关节骨性关节炎的治疗以缓解疼痛和改善关节功能及提高生活质量为主。

本研究采用穴位配合中频电治疗效果显著，取穴以膝周经穴、阿是穴为主，不通者通之、疏通局部经气为治疗原则^[4]。足三里扶正培元，阳陵泉刺之舒筋，阿是穴消肿止痛，阴陵泉刺之化湿，膝阳关、曲泉、内膝眼、外膝眼调整局部经气、行气导滞。诸穴合用奏散寒除湿、祛風止痛、疏经通络之功^[5]。中频电治疗可扩张血管，改善循环，有助于血液和淋巴液回流，从而消炎止痛。中频电治疗还可抑制细髓纤维的传导速度，兴奋粗髓神经纤维，降低感觉神经末梢对外界刺激敏感性。

综上所述，采用穴位配合中频电治疗膝关节骨性关节炎患者可改善关节功能，减轻疼痛，提高日常生活活动能力，值得推广。

参考文献

[1]黄乐春，胡惠民，袁小敏.鹿瓜多肽注射液穴位注射联合电中频治疗膝关节骨性关节炎临床观察[J].新中医，2017，49（9）：75-77.

[2]贾彩霞.小针刀配合中频电流治疗膝关节骨性关节炎的康复及护理[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（15）：123-125.

[3]韩杨.中频电配合金黄散外敷治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].基层医学论坛，2016，20（1）：88-89.

[4]李建欣.温针灸结合电脑中频治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].山西中医，2014，30（4）：25.

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