中医辨证治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效评价

马跃东

摘要 目的：探讨中医辨证治疗慢性溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法：收治慢性溃疡性结肠炎患者79例，分为中医辨证组和西医药剂组。西医药剂组采用柳氮磺胺吡碇+甲硝唑+地塞米松治疗，中医辨证组采用中医方剂加减治疗，比较两组治疗效果。结果：中医辨证组治疗总有效率明显高于西医药剂组（P<0.05）。结论：中医辨证治疗慢性溃疡性结肠炎患者的临床疗效显著。

关键词 中医辨证；治疗效果；慢性溃疡性结肠炎

慢性溃疡性肠炎属于慢性肠炎性疾病，其病症主要是患者结肠黏膜出现炎性或者溃疡，一般发生在直肠或者远端直肠处，严重者可延伸至整个结肠，其主要临床表现为腹胀、腹泻并伴有分泌黏液，随后次数逐渐增多，并伴有便血现象^[1]。辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊研究和处理方法。“辨证”就是把四诊（望诊、闻诊、问诊、切诊）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。下面就依据中医辨证为患者进行针对性治疗，旨在减少患者痛苦。

资料与方法

2016年1月-2017年12月收治慢性溃疡性结肠炎患者79例，男47例，女32例；年龄27～ 56岁，平均（41.5±0.7）岁。选取硬币法将患者分成两组，中医辨证组39例，其中女16例，男23例；年龄27～55岁，平均（41.0±1.1）岁。西医药剂组40例，其中女l6例，男24例；年龄27～ 57岁，平均（41.5±1.3）岁。两组年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：患者均符合慢性溃疡性结肠炎临床病症，排除患者沟通障碍，以及患有其他严重疾病的患者。本研究符合疾病伦理学标准，患者及家属知情并签署知情同意书。

方法：①西医药剂组患者给予柳氮磺胺吡碇+甲硝唑+地塞米松治疗，根据准确说明书以及医嘱进行服药，不可自行加减药物用量。②中医辨证组根据患者具体情况实施不同中药方剂治疗。如患者脾胃气虚，中气下陷患者，其舌淡苔白，脉弱，皆为虚弱现象，给予益气汤，方药组成：白术炭6g，薏苡仁12 g，党参10 g，陈皮炭6g，血余炭10 g，赤石脂10 g，茯苓10 g，白芍10 g，黄芪12 g，柴胡6g，黄连6g，厚朴6 g^[2]。患者脾失健运，湿热于肠中，肝脾气滞，身重，苔腻，脉濡数，需采取健脾温中，清肠化濕。给予温中汤方剂，方药组成：党参9g，白术9 g，炮姜3g，炙甘草6g，茯苓9g，防风9g，焦神曲9g，焦山楂9g，陈皮6g，白芍12 g，秦皮12 g^[3]。肝肾阳气虚弱，运化失职者舌红少津，脉象细数，需温阳益气，涩肠止泻。给予赤石脂汤，方药组成：肉桂3g，附子9g，炮姜6g，肉豆蔻1.5 g，黄芪9g，川楝子9g，当归9g，桔梗9g，石榴皮9g，黄连3g，诃子6g，赤石脂30g^[4]。患者湿热邪毒壅滞胃肠，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。应清热利湿，健脾和胃。给予解毒清肠汤，方药组成：白头翁30 g，秦皮20 g，黄柏12 g，黄连16 g，白芍30 g，白术30 g，苍术12 g，茯苓30 g，猪苓16 g，萹蓄16 g，山药30g，木香10 g。用法均为水煎服，1剂/d，2次/d。根据患者病情给予相应方剂进行治疗。

疗效判定：两组治疗效果进行判定，显效+有效=总有效。

统计学方法：采用SPSS 13.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用χ²检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

中医辨证组治疗总有效率明显高于西医药剂组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

慢性溃疡性结肠炎是临床常见的慢性疾病，南于我们日常生活节奏的加快，对于自身健康的忽视，慢性溃疡性结肠炎疾病已经开始转为普遍化，如何对疾病进行有效的控制与治疗是我们亟待解决的医疗问题。

很多种原因都会造成慢性溃疡性结肠炎的发生，初步症状显现为患者胃部不适、腹泻，并且排泄物中有黏液反应，严重者出现便血，部分患者排泄后胃部不适症状会有所减轻，临床上很多患者都采用西医药剂进行治疗，可往往治标不治本，西医药剂虽然有显著的效果，但疾病潜在依旧无法根治，稍有不慎就会出现复发。中医辨证有效解决了这一问题，通过观察患者病证，给予相应的方剂进行治疗，有效降低患者不良反应，并达到根治的效果^[5]。

中医辨证对慢性溃疡性结肠炎患者有很好的治疗效果，疗效显著，值得临床推广应用。

参考文献

[1]贾明才.中医辨证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎的临床研究[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，8（12）：373.

[2]肖尊军.中医辨证治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎临床效果观察[J].健康必读（下旬刊），2012，5（1）：166.

[3]李周，蔡斌，刘洋.中医适宜技术在慢性溃疡性结肠炎治疗中的临床运用[C].中华中医药学会肛肠分会第十四次全国中医肛肠学术交流大会，2012.

[4]陈曦，田耀州.中西医结合治疗溃疡性结肠炎的优势及研究进展[C].中华中医药学会脾胃病分会第二十四次全国脾胃病学术交流会，2012.

[5]端勇，赵海梅，赵宁，等络病辨证溃疡性结肠炎的理论探微[J].中华中医药学刊，2008，4（7）：1548-1550.