综合性护理干预在白血病大剂量化疗后骨髓抑制护理中的价值分析

隰海静

摘要 目的：分析综合性护理干预在白血病大剂量化疗后骨髓抑制护理中的价值。方法：收治白血病大剂量化疗后骨髓抑制患者100例，随机平分两组。观察组实施综合性护理干预，对照组实施常规护理干预。结果：观察组白血病大剂量化疗后骨髓抑制患者的并發症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对白血病大剂量化疗后骨髓抑制患者实施综合性护理干预，取得了显著效果。

关键词 综合性护理干预；白血病；大剂量化疗；骨髓抑制

白血病为造血系统恶性疾病，具有死亡率高的特点。在治疗上，除了对患者实施骨髓移植外，主要实施化疗，多数患者在实施大剂量化疗后，有7～ 14 d的骨髓抑制期，具体时间长短主要根据患者情况而定，骨髓抑制期无时间标准，多数患者化疗后易发生并发症和感染情况，而在此期间实施一项有效的护理方式较为重要^[1]。因此，我院将白血病大剂量化疗后骨髓抑制患者作为研究对象，分别实施不同的护理，描述如下。

资料与方法

2011年10月-2017年10月收治白血病大剂量化疗后骨髓抑制患者100例，随机分观察组和对照组。观察组女24例，男26例；年龄30～ 62岁，平均（46.01±1.02）岁。对照组女23例，男27例；年龄31～ 60岁，平均（45.27±1.25）岁。两组各项指标（平均年龄以及性别）差异无统计学意义，可以进行对比（P>0.05）。

纳入标准：①患者均签署知情同意书；②临床资料完整。

排除标准：①有严重精神疾病的患者；②有其他严重疾病患者。

方法：对照组采用常规护理干预，护理人员应协助患者办理入院手续，对患者生命体征实施监测，在患者治疗期间，对患者病情进行观察。观察组采用综合性护理干预：①注重每例患者心理感受，在护理过程中，护理人员应和患者进行沟通，充分了解每例患者心理情绪，告知患者骨髓抑制原理，对患者讲解化验结果，在与患者进行沟通的过程中，应鼓励患者采用较为积极心态面对自身病情，让患者知道不良情绪易对病情造成影响，对于患者自身的疑惑，应及时进行解答，尽量满足患者自身的需求。②帮助患者缓解抑郁、悲观、焦虑的情绪，使每例患者能以乐观、积极的心态面对疾病，当患者入住层流室时，应教会患者使用电话和视频与外界进行沟通，让患者家属多和患者进行沟通，让患者感受到温暖，缓解患者不良情绪。保持病房内整清干净，室内温度应维持在22℃左右，湿度维持在50%，病房内应保持安静，利于患者睡眠，在护理过程中，应对患者更衣、进食、饮水等行为进行帮助，通过对患者实施输液，能缓解临床症状，预防低蛋白血症和贫血症情况发生。③多数患者实施大剂量化疗后，易出现发热症状，部分患者易出现畏寒症状，做好每例患者保暖工作，若患者体温>38℃，应实施物理降温，若患者情况较为严重，护理人员应及时告知医生进行处理。

观察指标：对比分析两组并发症发生率，主要包括发热、腹痛、口腔溃疡等。

统计学方法：本次研究中实施SPSS26.0软件，计数资料用率（%）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

观察组并发症发生率8.00%，低于对照组的22.00%（P< 0.05），见表1。

讨论

白血病为临床恶性疾病，具有死亡率高等特点，也被称为血癌，为造血干细胞异常恶性疾病，在患者造血组织和骨髓中易存在大量白细胞，白细胞易浸润人体其他器官和组织，导致人体正常造血被抑制，以持续发热、贫血、青肿作为主要临床表观，若未及时进行有效的治疗，则严重威胁患者生命^[2，3]。

对白血病患者实施化疗，能缓解临床症状，再加大化疗药物剂量，能使患者体内部位达到有效浓度，消除微小病灶，在患者实施化疗过程中，易发生骨髓抑制。在患者骨髓抑制期，易发生出血、感染等并发症，一旦发生上述并发症，不仅严重影响化疗进程，还易增加患者的痛苦。在患者骨髓抑制期实施有效的护理措施较为重要^[4，5]。对大剂量化疗后骨髓抑制患者实施综合性护理干预措施，取得了显著效果，从患者心理、疾病知识、环境、体温等方面实施护理，了解每例患者负面情绪，降低患者心理不良反应。在护理过程中，注重患者知识、环境问题，不仅能改善患者负面情绪，还能促进患者较快恢复，减少发热、口腔溃疡以及腹痛等并发症^[6]。

经研究表明，观察组白血病大剂量化疗后骨髓抑制患者的并发症发生率8.00%，低于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）。

综上所述，通过对白血病大剂量化疗后骨髓抑制患者实施综合性护理干预，取得显著效果，能促进患者较快康复，值得进一步推广和应用。参考文献

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[3]邬玲娟，杨建春.急性白血病大剂量化疗后骨髓抑制期的护理体会[J]大家健康（上旬版），2017，11（11）：250-251.

[4]杨永华.150例白血病患者化疗后骨髓抑制的护理体会[J]医学信息，2015，28（7）：170.

[5]周素芹，黄金辉，张同山，等.白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制的护理对策[J].按摩与康复医学，2017，8（13）：62-63.

[6]彭长玲，李志容白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制的护理[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（6）：295