针灸联合耳穴贴压治疗顽固性失日民疗效观察

刘春兰 李梭

摘要 目的：探讨针灸联合耳穴贴压治疗顽固性失眠的效果。方法：收治顽固性失眠患者90例，随机分为对照组和观察组，各45例。对照组给予舒乐安定治疗，观察组给予针灸联合耳穴贴压治疗。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）均显著降低，且观察组PSQI显著低于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率显著少于对照组（P<0.05）。结论：对顽固性失眠病患进行针灸联合耳穴贴压治疗的临床治疗效果较好，症状情况改善显著，能显著缓解患者痛苦，且安全性高。

关键词 针灸：耳穴贴压：顽固性失眠

近年来，随着社会经济的快速发展，人们的生活压力与日俱增，失眠人数也逐步攀升，失眠也已成为常见的一种睡眠障碍性疾病，影响患者的日常生活和工作。临床上对失眠主要进行药物治疗，然而西药不良反应明显，会造成病患对药物的依赖性，甚至精神障碍等后遗症。失眠，即中医中的“不寐”，可进行针灸和耳穴贴压治疗，效果显著。本研究以2015年12月-2016年12月收治的90例顽固性失眠患者作为研究对象，来分析探讨使用针灸联合耳穴贴压对顽固性失眠病症的临床治疗效果，现具体报告如下。

资料与方法

2015年12月-2016年12月收治顽固性失眠患者90例，随机分为对照组和观察组，各45例。所有患者均符合《中国精神科学会精神疾病分类与诊断标准（第2版）》中对失眠的临床诊断标准。以《针刺临床辨证论治》为依据，将患者的失眠类型分为肝火上炎型、心肾不交型、脾胃不和型、心胆气虚型、心脾两虚型等。排除因饮食、环境、疾病、服药等原因造成的失眠障礙；所有患者均能接受针灸治疗；不具有心、脑、肝、肾等重要脏器的重大疾病；不具有严重的系统性和精神性疾病。全部患者对本试验均知情且同意。其中对照组男18例，女27例；年龄24 - 71岁，平均f52.1±6.1）岁；病程3 - 45个月，平均（16.1±4.5）个月。观察组男17例，女28例；年龄23 - 69岁，平均（53.4±6.7）岁；病程2 - 43个月，平均（16.5±3.9）个月。两组在性别、年龄、病程等一般资料上差异无统汁学意义fP>0.05），具可比性。

治疗方法：为观察组进行针灸联合耳穴贴压治疗，为对照组进行口服舒乐安定治疗。①针灸治疗：穴位选取穴百会、印堂、神庭、四神聪、太阳f双）、安眠（双）、风池（双）、内关（双）、神门（双）、中脘、三阴交（双）、足三里（双）、照海（双）、申脉（双）。肝火上炎的患者加肝俞，脾胃不和的病患加中脘，心肾不交、心脾两虚及心胆气虚的患者加心俞、肾俞。病患平卧，针位消毒，根据针刺位置确定行针角度及深度，使用平补平泻手法，得气后留针20 min，每2d针灸1次。②耳穴贴压治疗：对神门、内分泌、耳穴心、皮质下、交感、神经衰弱点等位置皮肤进行酒精消毒，放置5 mm×5mm的专用医用胶布，然后在其中心放人王不留行籽进行揉捏，以该部位产生微疼、麻、热等情况的力度进行，左右耳轮流进行，每个穴位20-30s，1-3次/d。③口服舒乐安定：对照组每晚睡前口服1 -2 mg舒乐安定，10 d为1个疗程，服用3个疗程。

临床观察指标：观察并记录临床治疗效果、治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）以及不良反应发生状况。

统计学方法：使用SPSS 20.0统计学软件对实验数据进行统计学分析。用（x±s）表示计量资料，进行t检验；用率（%）表示计数资料，进行x2检验。P<0.05为表示数据差异有统计学意义。

结果

观察组治疗总有效率86.7%，显著高于对照的62.2%，且数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

接受治疗后，两组的PSQI均显著降低，并且观察组的PSQI为（5.25±2.01），显著低于对照组的（9.10±2.32），且数据差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

观察组的不良反应发生率6.7%，显著低于对照组的28.9%，且数据差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

讨论

失眠往往会导致病患出现记忆力减退、判断力下降、注意力不集中、情绪低落等问题，严重影响病患的日常生活质量。失眠在中医中属不寐的范畴，认为此病的关键在于对阴阳盛衰的调节。本研究中对观察组能疏通气血的穴位进行针灸，并联合耳穴贴压治疗。治疗结果显示，接受针灸联合耳穴贴压治疗的观察组的治疗总有效率86.7%，显著高于对照的62.2%；接受治疗后，两组的PSQI均显著降低，并且观察组的PSQI（5.25±2.01），显著低于对照组的（9.10±2.32）；观察组的不良反应发生率6.7%，显著低于对照组的28.9%，且数据差异均有统计学意义（P<0.05）。结果表明，对顽固性失眠患者进行针灸联合耳穴贴压的治疗效果较好，可有效提升病患生活质量。本试验结果和陈元霄等人对针灸联合耳压治疗顽固性失眠的疗效研究的结果一致，后者的研究结果显示，接受针灸联合耳压治疗的患者的治疗总有效率86.7%，明显高于口服舒乐安定病患的62.2%，同时前者PSQI总分显著优于后者，且差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对顽固性失眠病患进行针灸联合耳穴贴压治疗的临床治疗效果较好，患者症状情况改善显著，能显著缓解痛苦，且安全性高，具有临床推广价值。

参考文献

[1]宋奎云.针灸配合耳穴贴压治疗心脾两虚型失眠症25例[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（6）：118-119.

[2]陈元霄.针灸联合耳压治疗顽固性失眠疗效观察[J].辽宁中医杂志，2014，41（9）：1950-1952.