云南白药加氢溴酸山莨菪碱针治疗新生儿头皮血肿的疗效观察

王僖

摘要 目的：探讨云南白药加氢溴酸山莨菪碱针治疗新生儿头皮血肿的效果。方法：收治新生儿头皮血肿患儿100例，分为观察组和参照组。观察组采用云南白药加氢溴酸山莨菪碱针治疗，参照组采用物理治疗与肌注维生素K1治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组的治疗效果及头皮血肿消失时间均优于参照组（P<0.05）。结论：云南白药加氢溴酸山莨菪碱针治疗新生儿头皮血肿的效果显著。

关键词 云南白药；氢溴酸山莨菪碱针；新生儿头皮血肿

新生儿头皮血肿在临床新生儿科中多有发生，多因产道损伤头部，引发骨膜下血管破裂，导致血液瘀积在骨膜下部位，也与胎位不正以及患儿自身凝血功能较差密切相关。血肿位置多见于患儿头顶，主要临床表现为头皮肿胀、皮肤溃破等。患儿头皮血肿面积较小时可不治而愈，但血肿面积扩大时不利于机体自身吸收，极易引发感染，对新生儿健康十分不利，严重者将直接威胁患儿生命安全。因此对新生儿头皮血肿及时进行治疗，对患儿健康成长有较大意义。为研究云南白药加氢溴酸山莨菪碱针治疗新生儿头皮血肿的治疗效果，2016年8月-2017年10月收治新生儿头皮血肿患儿100例进行分析，现报告如下。

资料与方法

2016年8月-2017年10月收治新牛儿头皮血肿患儿100例，根据不同治疗方法分为观察组50例和参照组50例。观察组男27例，女23例；年龄4-28 d，平均（15.73±1.04）d；体重4-5 kg，平均（3.27±0.93）kg。参照组男30例，女20例；年龄3-27 d，平均（14.68±0.91）岁；体重3-6 kg，平均（4.23±0.84）kg。100例患儿中，产道损伤致病28例，产前胎位不正致病32例，凝血功能较差致病20例，其他原因致病20例。两组在性别、年龄以及体重等临床资料的对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：①参照组实施物理治疗和肌注维生素K，治疗。使用冷水袋对患儿头皮进行局部血肿冷敷1周后，再用热水袋替换热敷血肿部位，同时采取肌注维生素K1辅助治疗，总剂量≤15 mg，1次/d，5 mg/次，连续治疗3d。②观察组进行云南白药加氢溴酸山茛菪碱针治疗。先对患儿血肿部位的毛发进行清理以及常规消毒，再选择云南白药0.4g加氢溴酸山莨菪碱针10 mL再辅以10 mL浓度适宜的酒精进行调制，待成米糊状时将其均匀涂于患儿血肿部位，完成涂药后应用经消毒后的纱布包扎患儿头皮，每天1换，注意换药时应将血肿部位残渣進行清理后再涂药效果更好，待患儿血肿完全消失时停止敷药。

观察指标：对比两组患儿治疗效果。①治疗后患儿血肿吸收完全，无明显临床症状则为显效；②治疗后患儿血肿有较好吸收但未能完全吸收，临床症状有一定改善则为有效；③治疗后患儿血肿情况无改变且有加重趋势则为无效。治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。比较两组头皮血肿消失时间。 统计学方法：采用SPSS 19.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用f检验；计数资料采用率（%）表示，采用x2检验；P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

两组治疗效果对比：观察组显效39例（78.00%），有效10例（20.00%），无效1例（2.00%），治疗总有效率98.00%。参照组显效26例（52.00%），有效14例（28.00%），无效10例（20.00%），治疗总有效率80.00%。两组治疗效果对比，差异有统汁学意义（x2=16.5475，P<0.05）。

两组头皮血肿消失时间对比：观察组头皮血肿消失时间（11.24±5.2l）d，与参照组头皮血肿消失时间（19.32±6.47）d对比，差异有统计学意义（t=6.151 8，P<0.05）。

讨论

新生儿头皮血肿多因产道挤压头部、器械助产等导致，发病率一直居高不下。多数新生儿头皮血肿患儿可借助自身吸收功能自愈，但少数患儿需及时对其进行治疗，否则将对患儿生命安全造成严重威胁。临床用于治疗新生儿头皮血肿的常用方法是物理治疗与肌注维生素K1治疗，此方法治疗时间长、消肿时间慢，临床疗效较差。相关研究表明，将云南白药加氢溴酸山莨菪碱针运用于治疗新生儿头皮血肿中临床效果显著。云南白药是由三七、冰片以及麝香等药物组成，三七中含有的三七皂苷、黄酮苷以及β-二氨丙酸等物质起着止血消痕、消肿止痛、抵抗炎症的作用；冰片有防腐生肌、祛痛消痛、清热解毒的药效；麝香有着疏通经络、散结消肿、活血止痛的药效。云南白药能有效减少出血以及凝血时长、抑制炎性物质释放、改善患儿血管通透性、防止细菌对患儿造成头部感染，以此达到消肿止痛的治疗效果。氢溴酸山莨菪碱针是一种注射药物，对有效改善微循环、解除血管痉挛、减少炎性物质渗出、提高生物活性以及促进正常代谢等有重要作用，同时能明显加速消肿止痛进程，减轻造成局部损伤中的氧自由基的释放。将适量云南白药与适量氢溴酸山莨菪碱针进行混合，通过局部敷药能加速药效发散，达到治疗目的。

综上所述，云南白药加氢溴酸山莨菪碱针治疗新生儿头皮血肿的效果良好，值得临床广泛应用。