蒲地蓝消炎口服液佐治急性化脓性扁桃体炎的疗效观察

樊春信 刘玉容

摘要 目的：探讨蒲地蓝消炎口服液治疗急性化脓性扁桃体炎的效果。方法：收治急性化脓性扁桃体炎患者127例，随机分为对照组63例与观察组64例。对照组给予头孢替唑静滴抗感染治疗，观察组在此基础上给予蒲地蓝消炎口服液治疗。结果：治疗1周后，观察组总有效率优于对照组（P<0.05）；对照组并发症高于观察组（P<0.05）。结论：在常规对症治疗基础上给予急性化脓性扁桃体炎患者蒲地蓝消炎口服液，可快速改善患者病症，提高治疗效果。

关键词 急性化脓性扁桃体炎；中医药疗法；蒲地蓝；儿童

急性化脓性扁桃体炎是小儿上呼吸道感染中的一部分，由细菌或病毒感染引起。主要病症表现为发热、咽痛、乏力、吞咽困难等[1]。有关研究显示，随着抗生素被大量应用于临床中，耐药菌株的不断增多，极大地增加了其治疗难度[2]。本次研究筛选我院收治的64例患者口服蒲地蓝消炎口服液治疗，临床疗效较佳，报告如下。

资料与方法

2016年4月-2017年6月收治急性化脓性扁桃体炎患者127例，男60例，女67例；年龄1.2一14.5岁，平均（8.4±2.7）岁；病程7.5—45 h，平均（25.2±6.6）h。根据急性化脓性扁桃体炎相关诊断标准，所有患者均确诊。将本组患者随机分为观察组64例与对照组63例。对比两组病程、年龄等资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

方法：①对照组给予常规对症、退热等治疗，在此基础上给予头孢替唑60—80 mg/（kg.d），每天2次静脉滴注。②观察组在常规治疗基础上给予口服蒲地蓝消炎口服液+静脉滴注头孢替唑治疗。治疗方法：>10岁患者1支肷，3次/d；6.10岁患者1支/次，2次/d；4～6岁患者0.5支，次，3次/d； <3岁患者给予0.5支肷，2次/d。所有患儿均采用口服蒲地蓝消炎口服液（规格10mL/支）；头孢替唑用药方法与对照组相同。两组患者均持续治疗l周为1个疗程。

观察指标：观察并记录患者病症改善时间，包括体温降低、咽痛消失、扁桃体缩小、脓点消失等。

疗效评定标准：①显效：经治疗后，两组患者病症、体征完全消失，且体温恢复正常水平；②有效：持续治疗后，患者体征及临床症状得到较大改善，且体温恢复正常；③无效：经治疗5d后，患者病症、体征及体温等与治疗前对比，无较大改善，病情甚至恶化加重。治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

统计学方法：本研究统计学数据分析使用SPSS 18.0软件进行数据处理，组间计量资料差异用t检验，使用（X±s）表示；组间计数资料差异使用X2检验，使用率（%）表示。组间数据差异对比，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组疗效对比：经用药治疗l周后，观察组总有效率96.880/0，优于对照组的87.30%，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表l。

两组症状改善时间对比：两组用药后，体温降低、咽痛消失、扁桃体缩小、脓点消失等病症改善时间对比，对照组均高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

急性化脓性扁桃体炎是临床中常见咽部疾病，该病症多发于儿童。小儿处于生长发育阶段，其自身机体免疫系统尚不完善，使其成为呼吸道感染高发群体；由乙型溶血性链球菌、肺炎双球菌、葡萄球菌等感染所致，病毒以鼻病毒、流感病毒、腺病毒等为主，属于腭扁桃体急性发炎；当机体因过度疲劳、受凉、局部受到物理或化学因素的影响后，抵抗力下降时，扁桃腺的血运减少、腺体分泌机能下降，上皮防御能力降低，细菌即乘虚而入，滋生繁殖，致使扁桃体发炎[3]。

临床中对急性化脓性扁桃体炎治疗方法包括手术治疗及药物保守治疗，其中大多患者均采用药物治疗，对于部分病情反复发作患者，可考虑手术治疗。目前，对该病症的治疗方法以西医抗生素治疗为主，该方法即指根据患者病情轻重给予不同抗生素治疗[4]。西医治疗虽然具备一定治疗效果，但随着近年来临床中抗生素的大量使用，甚至滥用，病毒、细菌耐药菌株越来越多，不仅延长治疗时间，而且抗生素治疗效果则越来越差，已成为临床中不可不重视的问题。此外，有研究指出，抗生素治療后，患者不良反应发生率较高，特别对于小儿不利于其健康成长。

中医将该病症称为“乳蛾”，中医理论认为该病症与内外热毒搏结于咽喉、复感风邪毒、肺胃积热等存在必然联系，因此，其治疗以消肿利咽、泻热解毒为主。蒲地蓝消炎口服液治疗主要成分为蒲公英、黄芩、板蓝根、苦地丁等。其中蒲公英为主药，其被称为“植物抗生素”，含有的蒲公英豆甾醇、甾醇，具有良好的抗病毒、抗菌、抗炎效果，再辅以黄芩、板蓝根、苦地丁等3味中药，起到抗炎消肿、清热解毒的功效，诸药合用具有利咽止痛、消肿散结、清热解毒等功效。本次研究结果显示，观察组总有效率优于对照组；观察组体征、病症改善时间明显短于对照组，与王文英等研究基本一致[5]。此外，药理研究显示，蒲地蓝消炎口服液还具有良好的抗病毒、抗金黄色葡萄球菌及溶血型链球菌的效果。

综上所述，临床中对急性化脓性扁桃体炎患者口服蒲地蓝消炎口服液，可快速改善患者病症，提高治疗效果，值得推广。

参考文献

[1]李春英.蒲地蓝口服液佐治急性化脓性扁桃体炎100例分析[J].吉林医学，2013，34（3）：464.

[2]王凤珍，都向荣.蒲地蓝消炎口服液佐治小儿化脓性扁桃体炎39例[J].内蒙古中医药，2014，33（24）：5.

[3]施筱敏.蒲地蓝消炎口服液佐治儿童急性肠系膜淋巴结炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（20）：2215-2217.

[4]朱艳平.蒲地蓝消炎口服液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效观察[J]航空航天医学杂志，2016，27（2）：225-226.

[5]王文英，谢坚，廖炀.蒲地蓝消炎口服液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（26）：2905-2906.