预见性护理在冠心病患者介入术后并发症中的应用效果观察

袁彩虹

摘要 目的：探讨预见性护理对避免冠心病患者介入术后并发症的作用。方法：收治冠心病患者70例，分为对照组和观察组，各35例。对照组给予常规护理，观察组实行预见性护理。结果：护理后，观察组无明显焦虑、抑郁情绪，且对护理人员的服务质量较满意，临床效果优于对照组（P<0.05）。结论：预见性护理对避免冠心病患者介入术后并发症是一种可靠的方法，有利于患者康复。

关键词 冠心病；预见性护理；介入术后并发症

目前，对于冠心病的治疗主要是介入术，但是介入术后容易产生血栓、低血压等并发症，对患者安全造成威胁，因此需要对术后患者以护理。为分析预见性护理的效果，进行此研究。

资料与方法

2015年1月-2017年1月收治冠心病介入术后患者70例，按照护理方式不同分两组，各35例。纳入所有符合冠心病诊断标准且行介入术患者[1，2]；排除高血压、糖尿病等代谢疾病患者，认知行为障碍者，甲状腺功能亢进者。患者一般资料，见表l。

护理方法：对照组给予常规护理。观察组采取预见性护理，具体如下：①积极与患者交流，针对围手术期的健康知识进行教育指导，保证患者充分了解术后可能出现的并发症以及相应的预防措施，及时告知医护人员做好处理工作。②通过与患者交谈其感兴趣的事物，转移注意力，使患者心情愉悦，积极面对诊断与治疗。③密切监测患者的血压情况，并且提前准备好升压药物，根据患者血压情况适当地给予血容量补充。④为避免冠状血管闭塞，应及时给予抗凝治疗，并且保证患者心情愉悦，避免过度紧张和消极。⑤提前准备抗心律失常药物，观察患者心电图、心率情况，并给予药物治疗。⑥术后，可根据患者康复情况，适当地放松肌肉，进行科学训练，医护人员要做好迷走神经反射急救工作。⑦合理饮食，忌食辛辣、刺激以及多盐、多糖等食物，饮食应以清淡为主，加强对蛋白质、维生素等的摄入。

护理评价：观察冠心病患者介入术后的并发症发生情况，针对症状详细记录；另外，对比焦虑情绪评分（SAS）、抑郁情绪评分（SDS）、护理质量评分。 统计学方法：数据分析用SPSS 18.0系统；计量资料用（x±s），行t检验；计数资料用n（%），行X2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组消极情绪、护理质量状况比较：护理后观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组，且护理质量较对照组明显高，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

两组并发症比较：护理后观察组，发生低血压l例，心律失常l例，并发症发生率5.71%；对照组出现血栓2例，冠脉闭塞4例，迷走神经反射2例，低血压4例，心律失常3例，并发症发生率42.86%；两组差异有统计学意义（p<0.05）。

讨论

机体持续的高血压状态以及血糖代谢障碍等会导致血液循环功能异常，一般情况下，若存在冠状动脉呈现粥样硬化，由于血管腔变窄，血流不畅，会使心肌细胞缺血、缺氧，最终坏死[3]。临床上的冠心病患者通常会有胸骨后疼痛，并且会向左肩放射，严重的患者会出现心律失常，随时会出现猝死，死亡率极高。并且患者的呕吐、恶心、心悸等症状明显[4]，如果不给予及时治疗，将会导致患者心力衰竭。由于冠心病是冠状动脉狭窄所致，因此，对狭窄处进行扩张可保证血流量循环通畅。介入治疗，即利用带气囊的导管深入狭窄的动脉处，利用气囊将狭窄动脉扩张，使血流量循环恢复正常，改善心肌缺血。但是介入术后患者容易引发冠状动脉闭塞以及迷走神经反射、低血压等系列并发症，对患者康复造成困扰。因此，为保证患者顺利康复，需医护人员根据临床经验，提前预知其可能的并发症情况，及时采取预防措施，避免并发症干扰。

唐丽等在研究中指出[5]，给予冠心病介入术后患者预见性护理干预，可在很大程度上提高患者对护理质量的满意度，患者的恢复情况非常好。预见性护理，即根据预知的并发症情况进行相应的干预，避免围手术期出现加重患者病情的症状。李子凤等也在研究中表明同，预见性护理应用于冠心病介入术后患者，可明显减轻患者消极、抑郁情况，SAS、SDS评分均较护理前下降。

综上所述，预见性护理能避免冠心病介入术后并发症，值得推广。

参考文献

[1]王翠.预见性护理措施在冠心病介入术后并发症中的应用[J]中外女性健康，2014，11（12）：214-214.

[2]王香领.预见性护理对冠心病介入术后并发症发生率的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（15）：2888.

[3]李晓燕.预见性护理在冠心病合并糖尿病患者介入治疗中的应用效果[J].国际护理学杂志，2013，32（2）：300-420.

[4]张静.预见性护理在预防冠心病介入治疗术后并发症的应用效果[J].临床医学研究与实践，2016，1（2）：86.

[5]唐丽.预见性护理干预在冠心病介入治疗中的应用效果[J].中国临床研究，2015，28（4）：524-526.

[6]李子鳳.167例冠心病介入治疗后并发症的预防及护理[J].当代医学，2012，11（27）：123-124.