认知功能训练联合日常生活能力训练治疗老年痴呆患者的疗效评价

皇甫字欢

摘要 目的：探讨老年痴呆患者接受认知功能训练和日常生活能力训练的价值。方法：收治老年痴呆患者50例，均接受认知功能训练和日常生活能力训练，观察治疗效果。结果：干预后，老年痴呆患者日常生活能力和认知功能均明显改善（P<0.05）。结论：老年痴呆患者接受认知功能训练和日常生活能力训练的价值显著。

关键词 认知功能；生活能力；老年患者；痴呆

老年痴呆患者多数存在记忆力下降、认知功能下降等情况，严重者会对其正常生存质量造成影响，并加重患者家庭、社会的负担[1]。相关研究表明，在老年痴呆患者接受治疗的过程中，合理给予其认知、生活能力等相关的训练，对改善患者的预后有着积极的意义[2]。本文主要对老年痴呆患者接受认知功能训练和日常生活能力训练的价值作分析，现报告如下。

资料与方法

2015年8月-2016年8月收治老年痴呆患者50例，其均接受认知功能训练和日常生活能力训练。其中男30例，女20例；年龄61～88岁，平均（72.34±6.01）岁；其中VD 27例，AD23例；小学及以下学历12例，初中16例，高中及以上22例。

纳入标准：①均符合LCD-10中的有关老年痴呆的诊断标准；②年龄≥60岁；③患者或其家属知情同意本次研究。

方法：①记忆力训练：由简单训练逐渐向复杂训练进行递进，将每次训练时间控制在合理的范围内，保证患者训练时的精力集中。同时，给予患者鼓励，使其充满自信心。可通过地图的方式训练，告知患者从某地经过相关街道，到达某一终点，之后由终点开始原路返回，指导老年患者反复训练，并逐渐将难度增加。②定向力训练：与老年痴呆患者接触时，应反复为其宣讲护理人员的姓名、基本知识，并让其记忆，通过日常生活护理和小黑板的方式为其讲述天气、地点、时间等具体情况，使其可以形成时间观念。③注意力训练：为老年痴呆患者提供棋牌游戏，指导其对各种有趣的报纸、图书、画报等进行阅读，并根据其具体的兴趣爱好来对相关的手工操作进行选择，包括拼七巧板、搭积木等。④苏醒疗法：嘱咐患者家属向患者讲解患者以往最熟悉、喜爱的东西，根据其具体情况，可准备患者怀旧的音乐、历史图片、旧照片等来帮助患者对过去进行回忆，使其可以想起之前生活中的点滴，将其远期记忆和情绪进行激发。⑤生活自理能力训练：主要包括大小便、衣服穿脱、吃饭、刷牙、洗脸等，为老年痴呆患者制定训练的具体步骤，分为小部分进行练习，循序渐进。

观察指标：对老年痴呆患者干预前后的认知功能、生活能力进行观察分析，采用MMSE对认知功能进行评价，分数越高表示其认知功能越高；采用ADL对患者的日常生活能力进行评价，分数越低表示患者的认知功能越好。

统计学方法：采用SPSS 22.00分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

结果

老年痴呆患者经认知功能训练和日常生活能力训练干预后，其日常生活能力和认知功能均较干预前明显改善（P<0.05），见表l。

讨论

老年痴呆是神经系统的一种退行性疾病，患者的主要症状为视空间机能损害、记忆障碍、失语等[3]。研究表明，随着老年痴呆患者疾病的发展，其日常生活能力、认知功能会出现逐渐下降的趋势，对患者的正常生活造成了影响，应积极采取有效措施实施治疗干预[4]。

临床为老年痴呆患者实施疾病治疗，主要是以药物治疗的方式为主，给予如盐酸多奈哌齐、盐酸美金刚等，虽然以上药物可以对患者的认知功能和生活自理能力进行改善，但是会出现用药依从性差的情况，且患者在用药后会出现头晕、恶心、呕吐等不良症状。随着临床对老年痴呆患者研究的不断深入，发现有效的生活和认知训练，可促进老年痴呆患者智力水平的部分恢復，将其生活能力提高[5]。

本文研究结果显示，老年痴呆患者经认知功能训练和日常生活能力训练干预后，其日常生活能力和认知功能均较干预前明显改善。研究结果表明，记忆力训练、定向力训练、注意力训练、苏醒疗法、生活自理能力训练等干预，具有简单易行的特点，能够提高患者的定向力、记忆力和注意力，提高其认知水平，并改善患者的自理能力。

综上所述，老年痴呆对患者的正常生活造成不良影响，加强老年痴呆患者认知功能和日常生活能力训练，则可促进其生活能力和认知功能的提高，改善患者的记忆力下降等症状，意义重大。

参考文献

[1]曾雪梅，唐斯伟，李水兰，等.康复训练结合奥氮平对老年痴呆患者认知功能的影响[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（22）：68-69.

[2]林延敏.计算机辅助认知训练对非痴呆型血管性认知障碍患者认知功能及P300的影响[D].青岛大学，2015.

[3]常诚，方小敏，姜亚军，等.脑络通颗粒结合认知训练治疗轻中度血管性认知障碍社区应用研究[J].南京中医药大学学报，2014，30（6）：531-533.

[4]刘莹.模拟购物训练对轻度认知障碍的患者认知功能的影响[A].第三届世界灾害护理大会论文集[C]，2014.

[5]方小敏.中药结合认知训练技术干预轻、中度血管性认知障碍社区应用研究[D].南京中医药大学，2014.