普外科腹腔镜治疗急腹症的临床研究

黄云 寇韬 许毅 季平 刘平

摘要 目的：探讨普外科腹腔镜治疗急腹症的效果。方法：收治急腹症患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组行常规开腹手术治疗，观察组给予腹腔镜微创手术治疗。结果：观察组治疗成功率明显高于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：腹腔镜微创手术治疗急腹症患者，有手术创口小、患者疼痛感轻和术后恢复快等优势，治疗效果更好。

关键词 普外科；腹腔镜；急腹症

急腹症是腹部急性疾病的总称，是普外科临床上一种比较常见的情况，主要病症有急性阑尾炎、机械性肠梗阻等疾病。在患者发病的时候会有比较强烈的疼痛感，如果不能及时采取措施进行治疗，很可能会危及患者的生命安全。临床治疗急腹症，一般采用开腹手术的方法，但开腹手术会产生较大的创伤，相应的后期恢复速度比较慢。我国在时代进步和医疗技术发展的背景下，腹腔镜技术有了飞跃进步，这种技术在治疗中应用广泛。2015年6月-2016年6月收治急腹症患者80例，进行普外科腹腔镜治疗急腹症临床研究，并取得了较好的效果，详细报告如下。

资料与方法

2015年6月-2016年6月收治急腹症患者80例，按照随机方式分成对照组和观察组，各40例。对照组男22例，女18例，年龄20～75岁。观察组男18例，女22例，年龄23～76岁。患者在入院时均出现了明显的腹痛症状，手术检查指征明显。其中急性阑尾炎12例，急性胆囊炎29例，十二指肠溃疡18例，机械性肠梗阻10例以及腹外伤致肠破裂11例。两组在年龄、性别以及疾病类型等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患者在入院以后的手术方案均经过患者意愿和家属意愿进行选择，术前签署相关的知情同意书。

方法：对照组按照常规开腹手术进行治疗，观察组则采取腹腔镜微创手术治疗。传统开腹手术当中包括十二指肠修补手术、开腹胃、麦氏切口阑尾切除术等。在观察组的手术当中则全部为腹腔镜手术。对两组患者的临床资料和治疗效果进行比较、分析。

观察指标：①有效：患者在术后临床急腹症情况完全消失，影像学检查当中未发现异常。②无效：患者术后临床急腹症症状及体征没有全面得到改善，甚至情况更加严重；同时在影像学检查当中仍然有异常现象，甚至情况更加严重。对患者的不良反应发生率进行比较[1]。

统计学方法：本研究相关所有数据都是使用SPSS 19.0软件进行分析和统计，相关计量资料采用t检验；计数资料比较采用X2检验，计数资料以率（%）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

观察组整体手术治疗成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表l和表2。

讨论

急腹症是临床上一种比较常见的急性病症，因为发病情况比较急，因此病情也较为危急，需要及时采取措施来进行治疗。急腹症发病后疼痛感较为明显，临床上普外科治疗需要根据患者的病情及时进行确诊，还要及时找到合适的手术方式进行治疗，尽早进行手术，为提升治疗效率和成功率提供保障，从而为患者的早日康复提供帮助。普外科当中急腹症是需要及时采取手术治疗的疾病之一，对于急腹症传统的治疗方式主要为剖腹探查，然后进行手术治疗。在这样的传统治疗方式当中有着创伤性大和并发症发生率高的问题，在治疗当中受到一定的限制。随着近年来医学技术的快速发展，当前阶段的腹腔镜微创技术已经得到了进一步的发展和普及，对于外科手术的开展来说有重要的意义和价值[2]。

本研究结果表明，观察组手术治疗成功率95.0%，显著高于对照组的77.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。同时观察组的并发症发生率（12.5%）也要明显低于对照组（45.0%），差异有统计学意义fP<0.05）。从研究结果当中可以看出，在外科进行急腹症治疗当中采用腹腔镜治疗具有较好的治疗效果。利用腹腔镜治疗有着手术创伤性小、手术疼痛度低和术后恢复快等优点，尤其是在老年患者的手术当中采取该种手术方式治疗具有良好的效果，能够保证腹腔内的脏器不与空气接触，从而减少腹部的不良反应和刺激，对腹部的生理微环境提供更加可靠的安全保障。

与传统的开腹手术相比较，腹腔镜手术的并发症发生率比较低，能有效提升医疗效率。腹腔镜手术本质上是属于一种微创性的手术，在冷光光源的照射下将腹腔镜深入到患者的腹腔当中，然后在镜头下将患者的整个腹部情况以图像的方式传输到电脑显示器上，从而供医护人员进行参考。然后需要在此基础上进一步观察患者的腹腔图像，实现对患者病情的基本判断和观察。该种手术方式的治疗效果比较好，对患者的后期康复也具有良好的效果。

綜上所述，在普外科治疗急腹症患者当中采取腹腔镜微创手术，有着手术创口小、患者疼痛感小和术后恢复快等优势，与传统手术治疗方式相比较，治疗效果更好，因此十分值得在临床上进行推广和应用。

参考文献

[1]叶立平.腹腔镜在普外科急腹症诊治中的应用效果分析[J].中外医学研究，2012，11（20）：154-158.

[2]关飞翔，王红果，李新伟.腹腔镜技术应用于非创伤性急腹症手术的临床体会[J].中国卫生产业，2012，11（18）：150-154.