贵阳市老干部慢性非传染性疾病与生活方式现状分析

丁家秀 刘淘真 蔡字

摘 要 目的：对贵阳市老干部慢性非传染性疾病发病率以及治疗费用进行调查。方法：对贵阳市第一人民医院干部保健科住院患者1 231例进行统计分析，并进行问卷调查。结果：慢性病患病率94.5%，患病率最高的为冠心病，其他依次为高血压、慢阻肺、脑梗死、糖尿病。大部分老干部对于健康生活方式知晓率低。结论：贵阳市离退休老干部健康情况不容乐观。老干部应知晓慢性病的防治知识，保持良好的生活习惯，减少烟酒摄入量。应积极开展老年人健康教育，提高老年人健康水平，增强老干部的自我保健意识。

关键词 慢性病；患病率；老干部

慢性非传染性疾病（NCD）是心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾患（COPD）、糖尿病、肿瘤、慢性牙病（龋齿、牙周病）、神经精神病、骨质疏松症、慢性肝肾疾病、慢性骨关节病、先天异常和良性前列腺肥大等的总称，这类疾病虽没传染性，但长期无法自愈。NCD目前仍是全世界关注的主要疾病，其危险因素是疾病预防控制的重点。随着中国人口的老龄化，人们对老年人的健康问题也越来越关注。目前，慢性非传染性疾病死亡人数占中国人口总死亡人数的83%，已成为十分常见的疾病，对人们的生命和健康造成严重威胁。为了能够全面、客观地评估老年慢性病患者的生活方式，探讨老年慢性病发病率的特点，更好地开展慢性病的预防和治疗，提高患者健康水平和生活质量，本文对贵阳市第一人民医院干部保健科既往住院患者l 231例进行问卷调查，希望以此促进对慢性病的研究。

资料与方法

2009年8月-2015年1月选择贵阳市第一人民医院干部保健科住院患者l231例，其中男932例，女299例；年龄70～97岁；均按照国家相关规定享受老干部待遇。所选病例均为经过医院确诊患有慢性非传染性疾病，且接受治疗者；其他不能配合问卷调查者排除在外。

方法：对所有的l 231例患者进行调查问卷。①基本情况：主要包括年齡、性别、婚姻状况、教育背景、居住环境、饮食习惯、身体基本情况（体重、身高、腰围、最近1次血压、最近1次血糖1、睡眠情况、所患疾病、家族史等。②现有慢性非传染性疾病的调查：主要调查贵阳市老干部高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死、慢性阻塞性肺疾病等慢性非传染性疾病情况，所占比率、治疗费用等。③生活方式的调查：贵阳市老干部每天的食用盐量.食用油量、蔬菜水果量、谷类及薯类量、红肉，吸烟、饮酒量；是否参加体育锻炼，运动时间、静态行为时间等。④健康生活方式的知晓率：“全民健康生活方式行动项目”及其主题；“全民健康生活方式日”“全国高血压日”“联合国糖尿病日”“健康一二一”；健康知识的主要来源；肥胖的标准；血压和血糖的正常范围；食盐和食用油摄入量；每天饮酒量等相关知识的了解情况；健康生活方式与慢性病相关性；食盐与高血压；高糖高脂食品、静坐、身体运动时间减少与肥胖、高血脂、糖尿病相关性；长期吸烟者与呼吸系统慢性病相关性等相关知识的了解情况。

统计学方法：建立相应的数据库进行数据分析，采用SPSS23.0进行数据录入及统计分析。

结果

慢性非传染性疾病患病率：慢性病患病率非常高，达到了94.5%，慢性疾病患病率最高的为冠心病，然后依次为高血压、慢阻、脑梗死、糖尿病，也有许多患者同时患有几种慢性病，见表1。

生活习惯：有48%的患者有吸烟史，21%的患者有饮酒史，其中以男性患者为主。食盐和食用油的摄入量较标准摄入量高，而谷物和蔬菜水果的摄入量较标准摄入量低，体育锻炼的时间相对较少，静态运动的时间相对较多，见表2。

健康生活方式的知晓率：大部分老干部对于健康生活方式知晓率低，对其与慢性病相关性了解甚少。

讨论

慢性非传染性疾病占我国城乡居民死因的前4位，严重影响老年人健康。分析出现上述情况的原因有下列几点：①社会心理因素：退休之后老人的角色发生了转变，其周围的社会关系、人际交往、生活节奏均改变，这种转变一时间不能适应，易产生孤独、焦虑等不良情绪，会造成机体免疫力下降，从而导致心身疾病。另外，随着年龄的增长，生活能力下降，更加依赖家庭成员的照料，一旦缺失亲人的情感护理和理解，会增加心身疾病的发病率。②不良的生活方式：退休后生活节奏变慢.体力活动减少，生活水平提高，饮食结构改变，高蛋白和脂肪的摄入、吸烟、饮酒等不良生活方式可使老龄化进程加快，各种慢性病的患病率明显增加。③老年人的接受能力下降，对于健康的生活理念不能及时接受，没有接受健康教育的意识，信息获取的渠道相对比较少，不能及时获取健康知识。

积极防治慢性病是降低慢性病发病率的关键：①加强健康教育，增强患者的自我保健意识和自我保健能力是预防和治疗中老年人慢性疾病的根本途径。应通过一对一的咨询和健康讲座、设置健康教育宣传栏等形式提供科学、实用、易于掌握的自我保健技能，结合自身学习，建立适合自己的自我保健方法。②普及心理健康知识，培养心理健康意识，掌握自我心理调整的方法，逐渐适应周围环境以及自身健康的变化，保持身心健康。③养成健康生活方式，纠正不良生活习惯，合理膳食，戒烟限酒，保持健康生活方式和健康的体魄。④加强体育锻炼，提高老年人的健康水平。体育锻炼是健康的一个非常具体的方法，通过积极有效的体育锻炼可以协调机体的多种生理功能，增强体质，控制体重，促进脂肪代谢，改善健康状况。鼓励干部充分发挥自身的特点和有利因素，积极参与社会和娱乐活动，可以从事脑力和体力活动，开发老年人的智力资源，提高生活质量，其具有促进身心健康的重要意义，减少慢性病。

中国是一个正在进入老龄化的国家。随着年龄的增长，器官功能也逐渐减少，研究如何更好地维护老年人的健康是特别重要的。本文的调查结果表明，离退休干部常见慢性病的发生，和不良的生活方式是密切相关的。因此，我们应该针对不合理的饮食、吸烟和饮酒，开展适当的健康教育，普及健康防病知识，使老年人掌握必要的卫生知识，能够认识老年病和多发病的流行特征；定期检查和监测，防止疾病进一步发展，提倡健康的生活方式，使老年人改变坏习惯，保持好心情，真正有一个幸福晚年。

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