ICU护士专科化岗前培训的探讨与对策

李丹丹

摘 要 目的：探讨ICU护士专科化岗前培训的现状及培训对策。方法：选取ICU新上岗护士40名。自拟ICU护士专科化岗前培训调查表，对40名ICU新上岗护士进行调查，并对ICU护士专科化岗前培训提出相应的对策。结果：40名ICU新上岗护士喜欢护理工作16名，表现为无所谓，即不喜欢也不厌烦者14名；另外10名是由于父母强迫从事护理工作。岗前培训率100.0%，参加ICU专科化岗前培训率6.0%。结论：ICU护士专科化岗前培训现状需要进一步加强。完善准入机制，加强专科化岗前培训，才能增强培训效果，降低ICU护理风险。

关键词 ICU；专科化岗前培训；现状；对策

随着医疗竞争的日益激烈，重症监护室（ICU）已经成为现代化医院的标志。ICU主要收治疑难危重患者，ICU护士面临的是急危重患者，需要有精湛的技术、清醒的头脑和良好的心理素质[1]，ICU护士专科化岗前培训至关重要。为探讨ICU护士专科化岗前培训的现状及培训对策，2014年1月-2017年8月对ICU护士专科化岗前培训情况进行汇总和分析，现报告如下。

资料与方法

2014年1月-2017年8月选取ICU新上岗护士40名，均为女性；年龄20～38岁，平均（26.2±3.3）岁。

方法：自拟ICU护士专科化岗前培训调查表，对40名ICU新上岗护士进行调查，内容包括年龄、性别、培训现状、对护理工作的态度等，并对ICU护士专科化岗前培训提出相应的对策。

结果

40名ICU新上岗护士一般资料：40名ICU新上岗护士，年龄20～38岁，平均（26.2±3.3）岁；专科6名（含自考和函授），本科34名（含自考和函授）。

20名ICU新上岗护士对于从事护理工作的态度：喜欢护理工作16名，这部分人对待工作认真负责、吃苦耐劳、觉悟性高、工作能力很强；表现为无所谓即不喜欢也不厌烦者14名，这部分人员能够进行常规的工作，但积极性不高；另外10名是由于父母强迫从事护理工作，这部分人员工作应付了事、得过且过，需要管理人员随时监督指导，存在安全隐患。

ICU护士培训现状：40名新人院护士均接受过岗前培训，岗前培训率lOO.O%，由于分配的科室不同，没有进行专科化岗前培训。由于科室的变动，有些护士调动到ICU岗位后，经过为期l周的ICU专科化岗前培训4名，在上级医院ICU经过为期1年的进修学习2名，参加ICU专科化岗前培训率6.O%；其余34名护士只是经过简单的工作流程介绍以及在工作中进行指导和学习，没有参加正规ICU专科化岗前培训率94.O%。

对策

完善准入机制，加强专科化岗前培训。ICU是一个高风险、安全隐患多发科室，ICU护理工作要求护士既要掌握精湛的护理技术，又要有良好的心理素质；既要熟练掌握各种复杂的急救设备，又要熟悉抢救知识，对护士提出了更高的要求[2]。随着准入制度的不断完善，ICU护士在从事ICU护理工作之前，就要按照准入制度进行专科化培训，护士长、护理部和业务院长要担当起培训的重任，严格按照准入制度进行。

拓宽培训渠道，增强培训效果。护理部和ICU护士长要制定ICU专科化培训计划，包括培训项目、现在状况、拟达到的目标、所需时间、指导老师等内容。培训可以采取多种方法进行，如集中培训，即护士进入工作ICU之前，对护士进行集训，由专业的集训老师或相关专家进行培训[3]，经过考试合格后方可进入工作状态，对于不合格者则要重新学习，直至通过；也可以组织护士到上级医院进修学习[4]，吸收新知识，拓宽知识面，学习内容以新理论、新知识、新技术和新方法为主[5]；还可以通过学术交流，可以组织院内学术交流，也可以参加院外组织的学术交流，培养她们的急救能力，也可以组织急救演练，既是训练，又能考核护士掌握的实际水平。另外组织资深的护士担任业务上的领导者，负责医护患之间的协调、心理咨询和教学指导，以达到预期的效果[6]。护士经过专科化培训考核合格后方可进入ICU工作。在最初工作的l～2周，要组织专门的带教老师，负责实际护理工作的指导[7]，让新护士熟练掌握ICU护理工作程序、急救知识，熟练呼吸器、除颤仪、呼吸机等急救设备、仪器的使用，急救技术和常用急救药物的应用，掌握对心、肺、脑、肾、肝等功能监测，在工作中比较默契地配合医生，精准地实施救护。

完善考核机制，推进ICU护士专科化岗前培训制度化。护理部要完善考核机制，制定相应的培训计划和考核标准，监督科室并积极向分管领导反映，积极推进ICU护士专科化岗前培训制度，对于创造机会不配合、不参加的护士及科室负责人进行处罚，并作为年终评先树优的重要指标之一。

ICU是收治重危患者的科室，严密观察，及时、有效地救治是提高危重患者抢救成功率和治愈率的关键。ICU通过规范、系统、严格的培训和传、帮、带的学习方法，让不同学历、职称的新进护理人员的专业技能、理论水平得到提高，行为得到规范，提高了ICU护士整体业务素质和水平，医院信誉得到大幅度提升，同时打造出特别能吃苦、特别能战斗的一支训练有素、急救能力强的队伍。

參考文献

[1]高想，毛荣，孙福荣，等.多站式考核在外科实习医师出科考试中的应用[J].中国高等医学教育，2010，4（4）：11-12.

[2]盛丽娟，孙欣，彭德珍，等.新人职护士法律知识认知情况与需求调查[J]护理学杂志，2015，30（5）：75-77.

[3]曹红梅，陈湘玉.我国ICU护士培训现状及展望[J].中国护理管理，2011，11（11）：87-89.

[4]丁莉，杨秀红，许菊芳，等.OSCE应用于某三甲医院年轻护士规范化培训中的效果评价[J].新疆医学，2015，（10）：1545-1547.

[5]彭燕.低年资护士规范化培训方法探讨[J]中国保健营养：下半月，2012，（9）：4204-4204.

[6]杨相梅，洪跃玲，丁敏，等.ICU专科护士临床带教方法的探讨[J].医学教育探索，2010，9（3）：366-367.

[7]应岚，吴丽军.北京护理学会在ICU专业护士培养中的作用[J].中华护理杂志，2007，42（8）：686-688.