妇科白带涂片染色检验阳性结果128例分析

摘要 目的：观察、分析妇科白带涂片染色检验阳性结果，探究妇科白带涂片染色检验的临床应用价值。方法：收治需进行白带样本检测的患者128例。对所有患者白带标本均进行妇科白带涂片染色检验以及传统盐水法检验，比较两种检测方法细菌检出情况。结果：妇科白带涂片细菌检出率明显优于传统盐水法检验（98.4%VS 72.9%），白带涂片染色检验对白带异常妇科病个体细菌检出率明显优于传统盐水法检验，数据之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于需要进行白带涂片检验的患者给予快速染色检验的检出率明显优于传统盐水法检测，检出率高、漏诊率低。

关键词 妇科白带涂片；染色检验；应用价值

妇科白带检查常用方法为生理盐水法，但阳性检出率较低，菌株检出具有一定的局限性，多为念珠菌、滴虫等常见菌株[1]。近些年随着临床检验技术的提高，妇科白带涂片染色检验方法得到了一定程度的推广。目前对于妇科白带涂片染色检验与盐水检验的对比研究较少，2016年5月-2017年5月收治需进行白带样本检测的患者128例，对其白带标本均进行妇科白带涂片染色检验以及传统盐水法检验，比较两种检测方法细菌检出情况，从而论证妇科白带涂片染色检验临床价值。

资料与方法

2016年5月-2017年5月收治需进行白带样本检测的患者128例，年龄23～49岁，平均（33.2±3.2）岁。参L本次研究的患者在年龄等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：所有患者均门诊采集白带样本，经窥阴器用无菌棉拭子自患者阴道壁或后穹隆或宫颈口取分泌物立即涂片，玻片自然干燥后送检，棉签放人一次性试管。涂片后用妇科白带染色液染色，预先将R1（红）和R2（蓝色）混合，将1～2滴染液滴于干燥的涂片标本上，5～0 s倒去多余染液，水冲洗或不冲，趁湿镜检，结果不明确的用油镜确认。

观察指标：①比较白带涂片染色检验以及传统盐水法检验白带异常妇科病个体检出情况。②比较白带涂片染色检验以及传统盐水法检验白带异常妇科病个体细菌出情况。

统计学方法：采用SPSS 18.0系统软件统计分析资料；两种检查方法白带异常妇科病个体检出情况以及白带异常妇科病个体细菌检H情况的计数资料用n（%）表示，并用x2检验；P< 0.05表示差异有统计学意义。

結果

128例患者中，后期患者白带异常122例，确诊患有妇科疾病，白带涂片染色检验白带异常妇科病个体检出率明显高于传统盐水法检验，白带涂片染色检验白带异常妇科病个体漏诊率明显低于传统盐水法检验，见表1。

白带异常122例中，感染滴虫18例，感染念珠菌68例，感染霉菌21例，感染淋球菌8例，感染纤毛菌4例，混合感染3例。白带涂片染色检验对白带异常妇科病个体细菌检出率明显优于传统盐水法检验，见表2。

讨论

白带为女性生殖器官分泌的黏液以及渗出物混合而成，排出体外的液体，正常情况下白带量少、有黏性、无异味，可使会阴处于湿润状态，从而保证女性阴道健康[2，3]。白带异常往往是指白带量、色、质发生改变，往往预示女性发生妇科疾病。女性正常生理状态下阴道具有自净作用，可形成自然防御屏障，从而抵御各种病原微生物的侵袭，当自然防御功能破坏、阴道微生物平衡被打破时，多种微生物生长，从而诱使患者出现滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、真菌性阴道炎、非特异性阴道炎等妇科疾病，严重影响女性身心健康和生活质量，致使白带量、色、质发生改变。早期鉴别诊断患者生殖系统感染菌株类型，是给予患者有效治疗的主要前提[4.5]。

白带涂片传统盐水法检验对滴虫、念珠菌诊断分辨率较高，但是滴虫生存环境25～42℃，若外界温度过低，样本离体时间较长，容易导致滴虫死亡，可导致滴虫阳性率降低[6]。念珠菌一般生长在上皮细胞生长，上皮细胞在盐水中透明度差，可出现遮盖，从而降低检出率。本次实验检查显示给予白带涂片染色法检验白带异常妇科病患者检出率98.4%，明显高于传统盐水检测，且白带涂片染色法检验白带异常妇科病患者对滴虫感染、念珠菌感染、霉菌感染、淋球菌感染、纤毛菌感染以及混合感染检出率高，白带涂片染色法检验白带异常妇科病患者对滴虫感染检出率13.9%、念珠菌感染检出率54.go、霉菌感染检出率17.2%、淋球菌感染检出率6.6%、纤毛菌感染检出率3.3%，混合感染检出率2.5%。由此可见妇科白带涂片染色法对于辅助妇科疾病鉴别诊断具有重要的意义。

综上所述，对白带异常患者给予妇科白带涂片染色法可有效提高菌株检出率，与传统盐水检测法相比具有操作简便、准确率高等优点，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]林向东，韦加梅，邹冬梅，等.妇科白带涂片多功能染色液的应用[J].实验与检验医学，2012，30（28）：198-199.

[2]白菊萍.妇科白带涂片多项检查快速染色技术的临床应用研究[J].中外医学研究，2013，23（27）：31.

[3]杨耀永.妇科白带涂片CTB染色检验分析[J].中外健康文摘，2013，12（14）：415 -416.

[4]王小梅.探讨妇科白带涂片多项检查快速染色技术的临床应用[J].中国卫生标准管理，2016.7（21）：150-15l.

[5]贺秀文.妇科白带涂片多项检查快速染色技术应用[J].中国农村卫生，2014，16（21）：

[6]马巧芬，谢丽荣，田辉，等.妇科白带涂片多功能染色镜检9347例临床结果分析[J].实用医技杂志，2014，2（5）：506-507.