瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究

阮霁诗

摘要 目的：探讨瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效。方法：收治冠心病患者100例，随机分成对照组和观察组，对照组采用阿托伐他汀治疗，观察组采用瑞舒伐他汀治疗，比较两组治疗效果。结果：两组疗效和不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）；观察组TC、TG、HDL-C指标改善情况均优于对照组（P<0.05）。结论：瑞舒伐他汀、阿托伐他汀均可改善冠心病患者的临床症状及总胆固醇等指标，但瑞舒伐他汀的改善效果更加显著。

关键词 瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病

作为一种以中老年人为高发群体的疾病，冠心病的发生严重影响患者的生活质量。目前临床上多采取药物治疗的方式，改善冠心病患者的心绞痛、恶心等症状[1]。瑞舒伐他汀、阿托伐他汀是治疗冠心病常用的两种他汀类药物。为了比较这两种药物的治疗效果，本文将100例冠心病患者作为研究对象，现总结报告如下。

资料与方法

2015年1月-2017年7月收治冠心病患者100例，運用随机分组方法将其均匀分成对照组（50例）和观察组（50例）。对照组男27例，女23例；年龄48～ 69岁，平均（59.0±10.3）岁；病程2～6年，平均（4.2±1.6）年。观察组男28例，女22例；年龄50～72岁，平均（63-2±9.5）岁；病程1～7年，平均（4.3±2.0）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组患者给予阿托伐他汀治疗，具体治疗方法如下。①常规治疗，给予患者抗血小板制剂、3受体阻滞剂等常规治疗。②阿托伐他汀，给药频率为每日1次（晚），10 mg/次。观察组患者给予瑞舒伐他汀治疗，具体治疗方法如下：①常规治疗。观察组患者的常规治疗方法与对照组患者完全一致。②瑞舒伐他汀，给药频率与阿托伐他汀相同。

观察指标：①观察冠心病患者的疗效，项目包含无效、有效、显效3种。②观察冠心病患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。③观察冠心病患者的不良反应发生率，项目包括肝功能异常、转氨酶升高。

疗效判定依据：①无效：经治疗后，冠心病患者的发作性心绞痛、恶心等症状无明显变化，甚至产生加重趋势；②有效：经治疗后，患者的心绞痛发作频率明显降低，心绞痛分级降低1级；③显效：经治疗后，冠心病患者的心绞痛基本消失，心绞痛分级降低1～2级。总有效率=显效率+有效率。 统计学方法：采用SPSS 20.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用[n（%）]表示，采用X2检验。P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

冠心病患者的疗效：对照组患者3例治疗无效，观察组患者2例治疗无效。对照组治疗总有效率为94.00%，观察组96.00%，两组疗效差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

冠心病患者的TC、TG、HDL-C：治疗前，两组患者的TC、TG、HDL-C比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组患者的TC、TC、HDL-C指标均优于对照组，二者间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

冠心病患者的不良反应发生率：两组患者均未出现肝功能异常，对照组患者的转氨酶升高率为8.000/0，观察组为10.00%，两组患者间的转氨酶升高率比较差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

讨论

冠心病的发病机制：患者血液中血脂代谢异常，导致血液中沉积大量脂质，干扰正常血液循环，诱发粥样硬化病变的发生。发病后，频繁发作的心绞痛、发热等症状将对患者的日常生活产生极大干扰。

他汀类药物的作用：①调脂作用。他汀类药物具有良好的调脂功能，根据冠心病的发病机制，他汀类药物的应用可帮助冠心病患者恢复正常血脂代谢，进而产生治疗效果。②预防血栓作用。患者口服他汀类药物后，药物中的有效成分可有效抑制患者血液中血小板的聚集，避免形成血栓。③抑制血管平滑肌增殖作用。他汀类药物可通过控制患者血管平滑肌增殖的方式，降低患者冠状动脉危险事件发生率。

药理分析：作为两种常用的他汀类药物，瑞舒伐他汀、阿托伐他汀治疗冠心病患者的作用机制均为通过选择性抑制冠心病患者体内HMG-CoA还原酶的方式，实现调脂目的，进而改善冠心病患者的心绞痛等症状翻。相比之下，瑞舒伐他汀的应用优势在于，其肝选择性较高，且亲油性低，改善冠心病患者总胆固醇效果更佳。而阿托伐他汀则具有可有效穿透细胞膜的特征。

本研究表明，瑞舒伐他汀、阿托伐他汀用于冠心病患者的治疗，均可有效缓解患者的心绞痛、发热等症状，优化TC、TG、HDL-C等指标，且治疗安全性较高。通过对两组冠心病患者治疗效果的对比分析可知，两组患者的疗效、不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05），但瑞舒伐他汀改善患者TC、TG、HDL-C等指标的效果更好。因此，可将瑞舒伐他汀作为他汀类药物治疗冠心病的首选。为了减轻冠心病患者的痛苦体验，医院可于冠心病药物治疗中广泛推行瑞舒伐他汀治疗，以促进冠心病患者获得良好的预后。

参考文献

[1]杨文，刘洁云，秦雷.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J]中国全科医学，2013，16（7）：621-623.

[2]刘一鸣，潘杰锋，吕静.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J].吉林医学，2014，35（8）：1645-1646.