心理干预应用于肝硬化护理的效果分析

张俊梅

摘要 目的：探讨肝硬化护理中应用心理干预的效果。方法：收治肝硬化患者92例，随机分为试验组和参照组。参照组仅应用常规护理服务模式，试验组在此基础上联合心理护理干预。结果：护理后，两组组患者的SDS、SAS评分均明显低于护理前（P<0.05），且参照组患者的SDS、SAS评分均显著高于试验组（P<0.05）。护理后试验组患者的各项生活质量观察指标评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论：对肝硬化护理中应用心理干预能够改善患者的负面情绪，使其生活质量得到提升。

关键词 心理干预；肝硬化护理；应用效果

肝硬化的主要临床表现包括门静脉高压、肝功能损害等。该病属于慢性弥漫性肝脏病变，具有病情反复、预后差以及疗效差的特点，患者的心理情绪状况对临床治疗效果有很大的影响。给予患者心理干预对于推进治疗进程的顺利进行具有重要意义，此次研究特就对肝硬化护理中应用心理干预的效果进行探究。

资料与方法

2016年8月-2017年10月收治肝硬化患者92例，应用随机数字表法将所选对象分为试验组和参照组。研究组女21例，男25例，年龄22～ 76岁，平均（46.7±2.6）歲；其中酒精性肝硬化14例，病毒性肝硬化32例；病程1～ 12年，平均（6.6±1.5）年。参照组女19例，男27例，年龄21～72岁，平均（45.9±3.1）岁；其中酒精性肝硬化11例，病毒性肝硬化35例；病程0.7～ 15年，平均（6.9±1.8）年。对比两组患者临床基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：参照组患者仅应用常规护理服务模式，试验组患者除接受常规护理外同时接受心理护理干预。①环境护理：营造舒适、温馨的治疗和康复环境，确保病房保持合适的湿度和温度，定时开窗通风，保持空气流通以利于患者身心舒畅。在病房内摆放绿植以舒缓患者的紧张情绪。根据患者心情让患者收听或收看喜欢的广播以及视频等，转移患者的注意力，减轻其对疾病的恐惧和担忧。定期进行病房消毒，同时及时进行被褥和床单更换，防止脏污环境影响患者的治疗进展和康复进程[1]。②入院指导：患者入院后护理人员应该及时与患者和其亲属进行交流，密切护患关系，同时及时向其介绍相关医护人员和医院环境以迅速缓解和消除其恐惧感与陌生感，使心理应激得到减轻[2]。在与患者进行交谈时应该语言平和、态度友好，不得盛气凌人或者以说教的语气进行交流，耐心向患者讲解肝硬化相关知识，同时认真倾听患者的倾诉，明确患者出现身心不适的原因并运用专业知识进行说明，帮助患者进行心理调节以使其心理障碍得到消除，告知患者积极向上的治疗态度对于巩固和提升治疗效果所发挥的重要作用[3]。③健康宣教：根据患者的文化水平以及肝硬化程度等进行知识宣教，向患者讲解该病的诱发因素、发展进程以及治疗方法和心理因素对治疗效果产生的影响等，使患者对疾病的认识得到深化，从而使其治疗配合度得到提高[4]。④家属支持和鼓励：家属是患者的强大后盾，来自家庭的支持和关爱能够使患者的悲观、绝望情绪得到消除，同时增强患者的信心和勇气。护理人员应叮嘱患者家属给予患者关心和爱护，为患者提供经济支持和精神动力，解除患者治疗和康复的后顾之忧，提高其治疗积极性[5]。

观察指标：实施护理前后分别对两组患者的抑郁以及焦虑情绪进行评分，所依据标准分别为抑郁量表（SDS）和焦虑量表（SAS），评分<50分则患者不存在抑郁以及焦虑等负面情绪。同时应用生活质量调查问卷调查患者的生活质量改善情况，主要包括精神健康、睡眠质量、社会功能和躯体健康4个方面[6]。

统计学处理：数据资料分析采用SPSS 18.0统计软件，以（n，%）表示计数资料，应用x 2检验；（x±s）表示计量资料，应用t检验。P< 0.05表示差异有统计学意义。

结果

对比护理前后两组患者SDS、SAS评分：护理后试验组和参照组患者的SDS、SAS评分均明显低于护理前（P<0.05）且参照组患者的SDS、SAS评分均显著高于试验组，两组患者SDS、SAS评分护理前后对比以及护理后两组患者评分对比，差异均可见明显差异（P<0.05），见表1。

对比护理后两组患者生活质量评分：护理后试验组患者的各项生活质量观察指标评分均明显高于对照组（P<0.05），见表2。

讨论

心理护理已经成为肝硬化患者治疗和康复进程中的重要辅助手段，传统护理对于提升治疗效果能够发挥一定的作用，但是肝硬化患者病程较长，对其治疗依从性是一个巨大的考验，患者在长期治疗过程中很容易出现悲观、消极的心态，因此给予其心理护理干预具有很大的必要性。

此次研究中，接受心理护理干预的患者护理后SDS、SAS评分均明显低于仅接受常规护理干预的患者，且患者的各项生活质量观察指标评分均明显高于对照组（P<0.05）。通过以上研究结果可知，对肝硬化患者应用心理护理具有很大的必要性，不但能够使患者的不良情绪得到缓解和减轻，同时还能够使患者的生活质量得到改善，对于提高其治疗配合度和依从性，提升治疗效果以及改善患者生命体征和生活质量具有非常重要的意义。

参考文献

[1]张霞.心理干预在肝硬化护理中的应用效果观察[J].医药前沿，2016，6（18）：51-52.

[2]王翠云，马允利.心理干预在肝硬化护理中的应用效果分析[J]中国医药指南，2016，14（1）：228-229.

[3]郭凤秋.心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况的影响[J].中国现代药物应用，2015（23）：250-251.

[4]薜洁.肝硬化护理中心理干预的应用分析[J]大家健康（中旬版），2015（9）：225-226.

[5]时迎春.优质护理干预在乙型肝炎后肝硬化上消化道出血护理中的应用[J]世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（70）：282-287.

[6]常爱娟.96例肝硬化患者的心理分析和护理干预[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（17）：221.